（弗雷氏）导尿管

什么是导尿管？

导尿管是一根插入膀胱的细管。尿液（小便）通过导管流入尿袋。 

导尿管可能需要用于以下情况：

• 如果您的孩子无法排尿或漏尿
• 用于测量尿量（例如：如果您的孩子在重症监护室）
• 某些手术期间和之后
• 在某些肾脏或膀胱测试期间

导尿管仅在必要时才使用。导尿管应尽快拔除。护理团队成员接受过培训，能够以最佳方式插入这些导尿管，从而降低感染风险。

导管类型

大多数导尿管会在膀胱内停留一段时间，并将尿液收集到尿袋中。这些被称为留置导尿管。大多数留置导尿管（包括弗雷氏导尿管）都是通过 尿道插入的。耻骨上导尿管是一种通过腹部小孔（造口）插入膀胱的导尿管。 

有些患者可能没有留置导尿管。导尿管可以插入尿道排空膀胱，然后取出。这有时被称为清洁间歇性导尿或自我导尿。 

您的护理团队将帮助您了解哪种类型的导尿管最适合您孩子的医疗需求，并教您任何在家护理的指示。

护理导尿管的方式

遵循护理团队的导尿管护理指示。所有照护者在接触您孩子的导尿管之前和之后都应该用肥皂和水清洗双手，或者使用含酒精的洗手液。

如果您没有看到工作人员清洁双手，请要求他们在接触导尿管之前清洁双手。

给家庭成员的提示

• 不要断开导尿管和引流管。 
• 将导尿管固定在腿上 这样可以防止它被拉扯。
• 不要扭曲或弯折导管。
• 保持尿袋低于膀胱。这样可以防止尿液倒流回膀胱。
• 不要让袋子装得太满。装满的袋子重量会拉扯并损伤尿道。 

护理尿引流袋的方式

如果您的孩子膀胱内留置有导尿管（留置导尿管），则需要使用引流袋采集尿液。该袋子可以挂在床上或轮椅上。有些患者可能会使用腿部引流袋，这种袋子可以绑在腿上以将其固定。遵循护理团队的指示清空和更换尿袋。

• 限制引流袋的移动，以防止导管脱落。
• 将引流袋置于孩子膀胱下方，以免尿液回流。
• 不要把袋子放在地上。

如何清空引流袋

只有经过相关培训的人才能清空袋子。如果您的孩子在医院，一名护理团队成员会清空袋子。当袋子装满 2/3 时清空，或者即使没有装满，也要至少每 8 小时清空一次。

用肥皂和水彻底清洗双手并彻底擦干，或使用含酒精的手部消毒液。如果有手套，请戴上；或者如果被告知需要戴手套，请戴上。

• 清空袋子时，请勿让导流嘴接触任何物体。
• 在导流嘴下方放置一个干净的空容器，打开袋口让尿液流出。
• 请勿将导流嘴接触容器，也不要用手触摸导流嘴。如果进行了上述任何一项操作，请用酒精湿巾清洁导流嘴。
• 袋子空了之后，请关闭导流嘴。
• 将尿液倒入马桶丢弃。

导尿管相关尿路感染（CAUTI）

细菌可以通过导尿管进入膀胱或肾脏，并引起感染。这种情况被称为导尿管相关的尿路感染（CAUTI） 这可能很严重，并会导致其他感染。

与没有使用导尿管的人相比，使用导尿管的人患尿路感染（UTI）的几率要高得多。泌尿系统包括膀胱和肾脏。这些区域通常不会有细菌生存。但是，如果细菌进入膀胱或肾脏，就会发生感染。

尿路感染的症状

尿路感染的体征和症状可能包括：

• 血尿
• 尿液浑浊或颜色异常
• 排尿时疼痛或灼热
• 背部或下腹部（胃部以下）疼痛或压迫感
• 拔除导尿管后，孩子出现尿频或尿量增加的情况。
• 尿液或导尿管有异味或散发异味
• 发烧

有些人感染后可能没有任何这些症状。如果您认为您的孩子出现感染，请立即联系您的医生。

预防导尿管相关尿路感染的措施

• 始终在进行导尿管护理之前和之后清洗双手。
• 始终在触摸导管系统的任何部分之前和之后清洗双手。
• 每天用专用毛巾、湿巾或肥皂和水给孩子洗澡。
• 每隔 12 小时以及每次排便后，用专用湿巾、抹布或肥皂和水清洁生殖器区域和导尿管管路。这应该由受过培训的照护者来完成。
• 将尿袋置于膀胱下方。
• 请勿拽动或拉扯导管。
• 请勿扭转或折曲导尿管管路。
• 每天询问您孩子的护理团队是否还需要导尿管。