跳到主要内容

α地中海贫血基因携带者

什么是α地中海贫血基因携带者?

α-地中海贫血携带者是指一个基因发生了变异(突变),该基因有助于合成 位于 红细胞中的 血红蛋白。具有该特征的人其相关基因缺失或受损。α地中海贫血基因是遗传的,即像头发颜色或眼睛颜色一样,由父母传给子女。

性状与疾病不同

α地中海贫血基因携带者并非患病。大多数具有α地中海贫血基因携带者的人没有任何疾病征兆或症状。该特征有时会引起轻微的 贫血。但通常不会引起严重问题。

什么是α地中海贫血?

α地中海贫血是一种遗传性血液疾病,会导致体内红细胞和血红蛋白的生成减少。血红蛋白是一种蛋白质,负责将氧气从肺部输送到身体的各个部位。血红蛋白由两部分组成:α-球蛋白和β-球蛋白。 

某些基因控制着人体合成血红蛋白的方式。当这些基因发生突变或缺失时,就会引发地中海贫血。α地中海贫血所影响的具体血红蛋白蛋白是α珠蛋白。

α地中海贫血患者的α珠蛋白基因数量少于正常人。通常情况下,人拥有 4 个α珠蛋白基因。携带α地中海贫血突变的人可能缺少 1、2、3 或 4 个α珠蛋白基因。

携带α地中海贫血基因携带者特征的父母可能会将这些基因遗传给子女。他们的孩子可能面临患上更严重的α地中海贫血的风险,包括H 型血红蛋白病或胎儿水肿

α地中海贫血携带者的风险因素

α地中海贫血在祖先来自非洲、中国南方、东南亚、中东和地中海地区的人群中较为常见。任何国籍的人都有可能携带α地中海贫血基因。

α地中海贫血检测

通过血液检测,您可以了解自己是否携带α地中海贫血基因。这可以作为基因筛查的一部分进行。如果您的家族中有阿尔法地中海贫血患者,医生也可能会建议您进行这项检查。 

α地中海贫血基因携带者分为两种类型:反式顺式

  1. 反式类型 (α-/α-):具有这种α地中海贫血基因携带者特征的人,每条染色体上都缺失一个α珠蛋白基因。如果父母双方都携带α地中海贫血携带者的反式类型,那么他们的所有子女都会携带α地中海贫血基因。反式类型在非洲裔人群中更为常见。
  2. 顺式类型 (αα/--):具有顺式α地中海贫血携带者特征的人,在同一条染色体上缺失了两个α珠蛋白基因。顺式类型在亚洲人中更为常见。

α地中海贫血的无症状携带者

携带 1 个缺失或受损α珠蛋白基因 (αα/α-) 的人被称为α地中海贫血的隐性携带者。这意味着他们可以将缺失一个基因的状况遗传给后代。缺失的基因不会影响他们的健康或身体感受。这也被称为α地中海贫血极轻型

  • 无症状携带者没有任何症状。
  • 如果您是无症状携带者,那么您并未患有 H 型血红蛋白病,日后也不会患上此病。
α地中海贫血基因携带者

拥有 2 个缺失或受损的α珠蛋白基因(αα/-- 或 α-/α-)的人具有α地中海贫血特征。α地中海贫血基因携带者的遗传方式如下。

α地中海贫血基因携带者

拥有 2 个缺失或受损的α珠蛋白基因(αα/-- 或 α-/α-)的人具有α地中海贫血特征。这也被称为α地中海贫血轻型

这通常不会引起严重的健康问题。在某些情况下,这可能会导致红细胞计数降低和红细胞变小,并可能引起轻微症状。

如果您具有α地中海贫血基因携带者特征,则您并未患有 H 型血红蛋白病,且日后也不会患上该病。

 
H 型血红蛋白病

拥有 3 个受损或缺失的α珠蛋白基因的人患有 H 型血红蛋白病 (α-/--)。这就是血红蛋白 H 病的遗传方式。

H 型血红蛋白病

拥有 3 个受损或缺失的α珠蛋白基因的人患有血红蛋白 H 病(α-/--)。这种情况会导致健康问题。患有血红蛋白 H 病的人需要接受治疗。

  • 如果父母一方携带α地中海贫血的顺式基因型 (αα/--),另一方为无症状携带者 (αα/α-),那么每次怀孕都有 1/4 (25%) 的几率生下患有血红蛋白 H 病的孩子。
  • 患有血红蛋白 H 病的人可能会出现脾脏肿大、红细胞计数低以及胆结石。他们可能还存在其他健康问题。
  • H 型血红蛋白病是一种需要终身医疗护理的疾病。
 
胎儿水肿

拥有 4 个受损或缺失基因的人患有胎儿水肿 (--/--)。胎儿水肿的遗传方式如下。

胎儿水肿

拥有 4 个受损或缺失基因的人患有胎儿水肿(--/--)。这是一种危及生命的状况。胎儿水肿通常会导致胎儿在出生前或出生后不久死亡。

  • 如果父母双方均为α地中海贫血表型的顺式基因型 (αα/--),那么每次怀孕都有 1/4 (25%) 的几率生下患有胎儿水肿的婴儿。
  • 患有胎儿水肿的婴儿通常无法存活,因为他们无法产生足够的血红蛋白。
 

新生儿筛查:巴特氏血红蛋白

新生儿筛查中检测到巴特氏血红蛋白,表明存在α-球蛋白基因突变。该胎儿可能患有α地中海贫血基因携带者、α地中海贫血或胎儿水肿。

  • 如果在出生时体内存在少量巴特氏血红蛋白,这些血红蛋白通常会在出生后不久消失。这意味着您的孩子缺失了 1 个或 2 个基因,属于α地中海贫血特征,或者属于无症状携带者。通常情况下,第二次新生儿筛查无法检测出这种疾病。
  • 如果新生儿体内存在大量巴特氏血红蛋白和 H 型血红蛋白,通常意味着该婴儿患有 H 型血红蛋白病(一种三基因缺失症)。
  • 胎儿水肿是一种由 4 个基因缺失引起的疾病。通常情况下,如果胎儿在子宫内未接受输血,且出生后未持续接受输血直至获得骨髓移植等永久性治疗,婴儿往往难以存活。

如果您孩子的新生儿筛查结果显示存在巴特氏血红蛋白,请咨询医生了解后续步骤及随访护理。α地中海贫血会导致红细胞减少(贫血)。这与血液中缺铁的情况不同。

您孩子的治疗方案将取决于α地中海贫血的类型。对α地中海贫血进行早期治疗对于预防和控制健康问题至关重要。

α地中海贫血不应使用铁剂治疗,因为这无济于事。只有当患者除了患有α地中海贫血外,还伴有低铁血症时,才可通过补铁进行治疗。如果出现这种情况,医生会告知您。

关于α地中海贫血携带者的要点

  • α地中海贫血携带者通常不会因此出现任何健康问题。
  • 携带α地中海贫血基因的父母可能会将该基因传给子女。此外,他们的孩子可能面临患血红蛋白 H 病或胎儿水肿的风险。
  • 血红蛋白 H 是一种需要接受治疗的血液疾病。
  • 胎儿水肿通常会在出生前或出生后不久导致死亡。
  • 在新生儿筛查中的巴特氏血红蛋白水平可能提示α地中海贫血。
  • 对α地中海贫血进行早期治疗对于预防和控制健康问题至关重要。


修订时间:2024 年 1 月

相关内容