菜单
关闭
骨肉瘤是一种最常见于儿童和年轻成人的骨癌。它是最常见的儿童骨肿瘤。
据统计，美国每年约有 400 名儿童和青少年被确诊患有骨肉瘤。
骨肉瘤可能发生在任何骨骼上。但它通常形成于腿部或手臂长骨的粗端。通常始于形成新骨组织的未成熟骨细胞。
骨肉瘤最常发生在以下部位：
其有时发生于扁平骨（如骨盆或颅骨）。
在极少数情况下，骨肉瘤可能发生在骨骼以外的软组织中。
骨肉瘤可能在骨内或骨外表面形成。大多数小儿骨肉瘤位于骨骼内部。
通常进行化疗，然后进行手术治疗骨肉瘤。
对于仅有一个骨肉瘤病灶且可通过手术切除的儿童，其长期治愈率可达 65% 至 70%。如果癌症在确诊时已发生转移，生存率会更低。
骨肉瘤的症状取决于肿瘤所在位置。骨肉瘤最常发生在大腿下部靠近膝盖处或小腿上部。它也可能出现在肩部附近、骨盆上或颅骨内。
骨肉瘤会损伤骨骼并使其变脆弱。症状取决于肿瘤所在位置。起初可能很难察觉。这些症状也可能与其他疾病的症状相似。
骨肉瘤的症状包括：
疼痛可能在数周或数月内加重。疼痛可能导致您的孩子在半夜醒来。
随着时间推移，布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药可能无法缓解疼痛。
骨肉瘤通常在 10 岁以后发病。5 岁之前很少见。
以下因素可能增加患骨肉瘤的风险：
骨肉瘤可能发生于任何骨骼，但通常形成于腿部或手臂的长骨宽端。骨肉瘤可能在骨内（中央型肿瘤）或骨外表面（表面肿瘤）形成。大多数儿童骨肉瘤位于骨中央。可采用 X 光等影像学检查，以确定癌症是否已扩散至骨骼的其他部位。
通过 X 光检查可以判断癌症是否已扩散到骨骼的其他部位。
胸部 CT 扫描用于观察骨肉瘤是否已扩散至肺部。
转移性骨肉瘤意味着癌症已扩散至其他部位，如肺部或其他骨骼。骨肉瘤最常见的扩散部位是肺部。
骨肉瘤通常被描述为局限性或转移性。
手术用于尽可能切除癌症 。医生会切除肿瘤周围的一小部分组织，以确保没有癌细胞残留。
大多数骨肉瘤可以通过保肢手术进行治疗。在这个手术中，医生会切除带有肿瘤的那块骨头。医生会用金属 假体 或另一块骨头来替代。
护理团队可能会建议 截肢 如果无法通过保肢手术切除整个肿瘤。
对于疾病已发生转移的患者，可考虑通过手术切除肺部结节。这种情况通常发生在保肢手术后、化疗疗程之间的间歇期。或者，这种情况也可能在化疗结束后发生。
肱骨的术前 X 射线，骨肉瘤被标出和测定。
保肢手术后肱骨的 X 射线显示假体。
保肢手术后 3 年肱骨的 X 射线。
预后取决于几个因素：
单发、局限性骨肉瘤患者可通过手术完全切除肿瘤，其长期治愈的几率为 65%-70%。
如果在诊断时骨肉瘤已经扩散，则存活几率约为 30%。
约 30% 的患者会出现癌症复发。这种情况最常发生在肺部。
对于复发患者，预后取决于以下因素：
如果癌症经治疗后复发，10 年生存率约为 17%。治疗方法的进步仍在帮助一些儿童。
请与您的医疗团队讨论可能出现的问题以及应对方法。姑息治疗可帮助您控制症状、提升生活质量，并做出明智的决定。
您的孩子需要每隔几个月进行一次随访检查，以确认癌症是否复发。这些随访将在治疗结束后持续数年。
筛查测试通常包括：
患有某些遗传性综合征或遗传性疾病的患者可能有未来患癌症的风险。他们可能还需要其他后续护理。
大多数接受截肢或保肢手术的骨肉瘤患者，随时间推移预后良好。
他们报告身体功能和生活质量良好。随访护理非常重要。
您的孩子应每年接受一次体检，以检查肌肉和骨骼功能。确保没有持续存在的问题非常重要。四肢长度不一、孩子的走路方式发生变化、关节问题或其他问题都可能导致慢性疼痛或残疾。
所有幸存者都应继续定期接受初级保健医生的体检和筛查。我们鼓励您的孩子多参加体育活动、健康饮食并保证充足睡眠。这些生活习惯有助于促进整体健康，并有助于预防疾病。
骨癌生存者往往不太活跃。定期运动对于保持健康、体力和身体功能非常重要。对于接受过保肢手术或截肢手术的患者来说，这一点非常重要。
接受化疗或放疗的幸存者应接受监测，以观察治疗的晚期效应。
在治疗结束后，您孩子的医疗团队应向您提供一份康复护理计划。本报告将包含必要的筛查检查以及健康生活方式的建议。
如果您对骨肉瘤治疗或治疗的晚期效应有疑问，请咨询您孩子的医疗保健提供者。始终遵循医疗团队提供的说明。
—
审核时间：2022 年 12 月
一些儿童癌症治疗可能会导致骨强度下降。由于儿童期和青春期通常是骨骼生长、骨量增加的关键期，这种损失便尤为值得注意。
尤因肉瘤是一种在骨骼或骨骼周围软组织中生长的癌症。 通常发生于腿部、骨盆、肋骨或手臂。
