اوسٹیوسارکوما (ہڈی کی رسولی)

اوسٹیوسارکوما کسی بھی ہڈی میں پیدا ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ عموماً ٹانگ یا بازو کی لمبی ہڈیوں کے چوڑے سروں میں بنتا ہے۔ یہ زیادہ تر ناپختہ ہڈی کے خلیات میں شروع ہوتا ہے جو نئی ہڈی کا ٹشو بناتے ہیں۔

اوسٹیوسارکوما کے پیدا ہونے کی سب سے عام جگہیں یہ ہیں:

• گھٹنے کے قریب ران کی ہڈی کا نچلا حصہ
• پنڈلی کی ہڈی کا اوپری حصہ
• کندھے کے قریب بازو کی ہڈی

یہ بعض اوقات چپٹی ہڈیوں جیسے کہ کولہے کی ہڈی یا کھوپڑی میں بھی بنتا ہے۔

شاذ معاملات میں، ہڈیوں کے علاوہ اوسٹیوسارکوما نرم ٹشو میں پایا جا سکتا ہے۔

اوسٹیوسارکوما ہڈی کے اندر یا ہڈی کی خارجی سطح پر بن سکتا ہے۔ زیادہ تر پیڈیاٹرک اوسٹیوسارکوما ہڈی کے اندر ہوتا ہے۔

اوسٹیوسارکوما کا علاج عام طور پر سرجری کے بعد کیموتھیراپی کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

ایسے بچوں میں جنہیں اوسٹیوسارکوما صرف ایک جگہ ہو اور جسے سرجری کے ذریعے نکالا جا سکے، طویل مدتی شفا کا امکان %65–70 ہوتا ہے۔ اگر تشخیص کے وقت کینسر پھیل چکا ہو تو بقا کی شرح کم ہوتی ہے۔

اوسٹیوسارکوما کی علامات

اوسٹیوسارکوما ہڈیوں کو نقصان پہنچاکر کمزور بنادیتا ہے۔ علامات کا انحصار رسولی کی جگہ پر ہے۔ شروع میں ان پر توجہ دینا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ دیگر بیماریوں کی علامات جیسی بھی ہو سکتی ہیں۔

اوسٹیوسارکوما کے علامات مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• ہڈی یا جوڑوں میں ہونے والا درد
• جوڑوں کی حرکت میں ہونے والی پریشانیاں
• ہڈیوں پر گانٹھ یا سوجن ہونا
• لنگڑا کر چلنا یا چلنے میں مسائل
• ہڈی کا ٹوٹ جانا

درد ہفتوں یا مہینوں میں بڑھ سکتا ہے۔ درد کی وجہ سے آپ کا بچہ رات کے درمیان میں جاگ سکتا ہے۔

آئیبوپروفین یا ایسیٹامینوفین جیسی بغیر نسخہ کے ملنے والی دوا وقت کے ساتھ درد کو کم نہیں کر سکتیں۔

اوسٹیوسارکوما کے خطرے کے عوامل

اوسٹیوسارکوما عموماً 10 سال کی عمر کے بعد پیدا ہوتا ہے۔ 5 سال کی عمر سے پہلے یہ شاذ ہوتا ہے۔

یہ عوامل اوسٹیوسارکوما کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:

• اوسٹیوسارکوما مردوں میں خواتین کی نسبت قدرے زیادہ عام ہے۔
• سیاہ فام بچوں میں سفید فام بچوں کی نسبت اوسٹیوسارکوما کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• وہ کینسر سے بچ جانے والے افراد جن کا علاج اشعاعی معالجہ سے کیا گیا ہو، ان میں اوسٹیوسارکوما پیدا ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• جینیاتی عوامل اوسٹیوسارکوما کے خطرہ کو بڑھا سکتے ہیں۔ بچوں کی ایک چھوٹی تعداد میں جینز میں ایسی تبدیلیاں ہوتی ہیں جو انہیں بعض کینسروں کے زیادہ خطرے میں ڈالتی ہیں۔ زیادہ خطرے والے افراد میں وہ شامل ہیں جنہیں:
  
  • ریٹینوبلاسٹوما  ہو جو خاندانوں میں منتقل ہوتا ہے۔ 
  • متعدد کینسروں کی سابقہ تاریخ
  •  کی مضبوط خاندانی تاریخ:
    • چھاتی کا کینسر
    • لیوکیمیا
    • دماغ کی رسولیاں
    • ہڈیوں یا نرم بافتوں میں رسولیاں
• دیگر شاذ موروثی بیماریاں بھی اوسٹیوسارکوما کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
  • لی-فرا‎ؤمینی سنڈروم
  • روتھمنڈ-تھامسن سنڈروم
  • بلوم سنڈروم
  • ورنر سنڈروم
  • ڈائمنڈ-بلیک فین اینیمیا

اوسٹیوسارکوما کی تشخیص

اوسٹیوسارکوما کی تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• صحت کی سرگزشت اور جسمانی معائنہ 
• علامات، عمومی صحت، سابقہ بیماریوں اور خطرے کے عوامل کے بارے میں جاننے کے لیے خون کے ٹیسٹس۔
• رسولی کا پتہ لگانے اور یہ طے کرنے میں مدد کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کیے جاتے ہیں کہ کون سے دیگر ٹیسٹ درکار ہیں۔
  • ایکسرے  تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا اوسٹیوسارکوما ہڈی کے دوسرے حصوں تک پھیل گیا ہے۔
  • پھیپھڑوں تک اوسٹیوسارکوما کے پھیلاؤ کو دیکھنے کے لیے سینے کا سی ٹی اسکین۔
  • ایک ایم آر آئی کا استعمال رسولی کا جائزہ لینے اور سرجری کے منصوبہ بندی میں مدد کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
  • ہڈی کے اسکینز یا PET اسکینز  کے ذریعے پورے جسم کی امیجنگ تاکہ ہڈی کے دوسرے حصوں میں اوسٹیوسارکوما کے پھیلاؤ کو دیکھا جا سکے۔
• بایوپسی۔ بایوپسی میں، ڈاکٹر رسولی سے بافت کا ایک چھوٹا نمونہ نکالتا ہے۔ ڈاکٹر خلیات کو خوردبین کے ذریعے دیکھتے ہیں تاکہ کینسر کی علامات تلاش کی جا سکیں۔

اوسٹیوسارکوما کی مرحلہ بندی

اوسٹیوسارکوما کو عام طور پر مقامی یا تحولی کے طور پر بتایا جاتا ہے۔ 

• مقامی مقامی اوسٹیوسارکوما کا مطلب ہے کہ رسولی صرف 1 ہی جگہ موجود ہے۔ 
• تحولی تحولی اوسٹیوسارکوما کا مطلب ہے کہ کینسر دوسری جگہوں تک پھیل چکا ہے۔

اوسٹیوسارکوما کا علاج

اوسٹیوسارکوما کا علاج عام طور پر سرجری کے بعد کیموتھیراپی کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

اگر رسولی کو مکمل طور پر نہ ہٹایا جا سکے یا سرجری کے بعد بیماری کا کچھ حصہ باقی رہ جائے تو اشعاعی معالجہ جیسے دیگر علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اوسٹیوسارکوما مرض کی پیش گوئی

مرض کی پیش گوئی کا انحصار کئی عوامل پر ہوتا ہے:

• کیا کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے
• رسولی کو پوری طرح ختم کرنے کے لیے سرجری کی صلاحیت
• کیموتھیراپی کے لیے رسولی کا ردِعمل
• آیا کینسر دوبارہ لوٹ آیا ہو

ایک واحد، مقامی اوسٹیوسارکوما والے مریض جسے سرجری کے ذریعے مکمل طور پر ہٹایا جا سکتا ہے ان میں طویل مدت تک ‎65–70% تک ٹھیک رہنے کا امکان ہوتا ہے۔

اگر تشخیص کے وقت اوسٹیوسارکوما پہلے ہی پھیل چکا ہو، تو بقا کا امکان تقریباً %30 ہوتا ہے۔

تقریباً %30 مریضوں میں کینسر دوبارہ واپس آ جاتا ہے۔ یہ زیادہ تر پھیپھڑوں میں ہوتا ہے۔

جن مریضوں میں بیماری عود کر آتی ہو، ان کے لیے مرض کی پیش گوئی درج ذیل عوامل پر منحصر ہوتی ہے:

• رسولی کو نکالنے کی صلاحیت
• بیماری کے عود کر آنے کا وقت جو کینسر تشخیص کے 18 ماہ کے اندر واپس آ جائے، اس کا علاج عام طور پر اس کینسر کی نسبت زیادہ مشکل ہوتا ہے جو بعد میں واپس آئے۔

اگر کینسر کا علاج کیا جائے اور پھر وہ دوبارہ واپس آ جائے، تو 10 سالہ بقا کی شرح تقریباً %17 ہوتی ہے۔ معالجے میں پیش رفت بعض بچوں کی مدد جاری رکھے ہوئے ہے۔

اپنی نگہداشت ٹیم سے اُن مسائل کے بارے میں بات کریں جن کی توقع کی جا سکتی ہے اور اُن سے نمٹنے کے طریقوں کے بارے میں بھی۔ تسکینی نگہداشت علامات کے انتظام، معیار زندگی کو بہتر بنانے، اور باخبر فیصلے کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

اوسٹیوسارکوما سے ٹھیک ہونے کے بعد کی زندگی

کینسر کے دوبارہ واپس آنے کی نگرانی

آپ کے بچے کو ہر چند ماہ بعد متابعتی نگہداشت کی ضرورت ہوگی تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ کینسر دوبارہ تو واپس نہیں آیا۔ یہ ملاقاتیں علاج ختم ہونے کے بعد کئی سالوں تک جاری رہتی ہیں۔

اسکریننگ ٹیسٹوں میں عام طور پر شامل ہوتے ہیں:

• خون کے ٹیسٹس
• پھیپھڑوں کے سی ٹی اسکین
• متاثرہ ہڈی کے ایکسرے

بعض موروثی سنڈرومز یا جینیاتی بیماریوں والے مریض مستقبل میں کینسر ہونے کے خطرے سے دوچار ہو سکتے ہیں۔ انہیں اضافی متابعتی نگہداشت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

عضو کو بچانے والی سرجری یا متاثرہ عضو کو کاٹنے کے بعد کی زندگی

زیادہ تر اوسٹیوسارکوما کے مریض جو عضو کاٹنے یا لمب-اسپیئرنگ سرجری سے گزرتے ہیں، وقت کے ساتھ اچھی حالت میں رہتے ہیں۔

وہ جسمانی افعال اور معیار زندگی کے لحاظ سے بہتر کارکردگی کی رپورٹ کرتے ہیں۔ متابعتی نگہداشت ضروری ہے۔

آپ کے بچے کے پٹھوں اور ہڈیوں کے کام کی جانچ کرنے کے لیے سالانہ معائنہ ہونا چاہیے۔ یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ کوئی پریشانیاں نہیں ہیں۔ اعضاء کی ناہموار لمبائی، آپ کے بچے کے چلنے کے انداز میں تبدیلی، جوڑوں کے مسائل، یا دیگر مسائل دائمی درد یا معذوری کا سبب بن سکتے ہیں۔

• اگر آپ کے بچے کا عضو کاٹا گیا ہو، تو مصنوعی عضو کے درست کام کو برقرار رکھنے کے لیے اسے سالانہ معائنہ بھی کروانا چاہیے۔
• اگر آپ کے بچے میں ہڈی کی پیوندکاری اور/یا دھاتی امپلانٹ موجود ہو، تو ایک آرتھوپیڈک سرجن کو سال میں ایک بار اس کا معائنہ کرنا چاہیے۔
• اگر آپ کے بچے کی لمب-اسپیئرنگ سرجری ہوئی ہو، تو بالغ قد تک پہنچنے تک عضو کی لمبائی بڑھانے کے لیے مزید سرجریوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اوسٹیوسارکوما سے ٹھیک ہونے کے بعد کی صحت

تمام بچ جانے والے مریضوں کو بنیادی ہیلتھ کیئر پرووائیڈر معالج کے ذریعے باقاعدہ طبی معائنوں اور اسکریننگز کو جاری رکھنا چاہیے۔ آپ کے بچے کو جسمانی طور پر متحرک رہنے، صحت مند غذا کھانے، اور مناسب نیند لینے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ یہ طرزِ زندگی کی عادات عمومی صحت کو فروغ دیتی ہیں اور بیماریوں کی روک تھام میں مدد کرتی ہیں۔

ہڈیوں کے کینسر سے بچ جانے والے افراد کم فعال ہوتے ہیں۔ صحت، تندرستی، اور جسمانی فعلیت برقرار رکھنے کے لیے باقاعدہ ورزش ضروری ہے۔ یہ خاص طور پر اُن مریضوں کے لیے اہم ہے جن کی لمب-اسپیئرنگ سرجری یا عضو کاٹنے کی سرجری ہوئی ہو۔

کیموتھیراپی یا ریڈی ایشن سے علاج پانے والے بچ جانے والے مریضوں کی دیر سے ظاہر ہونے والے اثرات کے لیے نگرانی کی جانی چاہیے۔

علاج ختم ہونے کے بعد آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم کو آپ کو سرائیورشپ کیئر پلان دینا چاہیے۔ اس رپورٹ میں مطلوبہ اسکریننگ ٹیسٹ اور صحت مند طرزِ زندگی کے لیے مشورے شامل ہوں گے۔

اگر آپ کو اوسٹیوسارکوما کے علاج یا دیر سے ظاہر ہونے والے اثرات کے بارے میں سوالات ہوں تو اپنے بچے کے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر سے بات کریں۔ اپنی نگہداشت ٹیم کی طرف سے دی گئی ہدایات پر ہمیشہ عمل کریں۔

اپنے بچے کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

• کیا میرے بچے کا اوسٹیوسارکوما جسم کے دوسرے حصوں تک پھیل چکا ہے؟
• آپ کون سے علاجی اختیارات تجویز کرتے ہیں؟
• اگر میرے بچے کی لمب-اسپیئرنگ سرجری یا عضو کاٹنے کی سرجری ہو تو ہمیں کیا توقع رکھنی چاہیے؟
• کیا سرجری یا علاج کے بعد میرے بچے کو کسی ٹائپ کی محدودیتوں کا سامنا ہوگا؟

متعلقہ مواد