Меню Закрывать

Острый лимфобластный лейкоз у младенцев

Что такое острый лимфобластный лейкоз у младенцев?

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — это злокачественное заболевание крови и костного мозга. ОЛЛ это наиболее распространенное онкологическое заболевание у детей.

ОЛЛ у младенцев встречается у детей в возрасте до 1 года. У детей грудного возраста ОЛЛ развивается редко. В США ежегодно регистрируется около 90 случаев заболевания.

ОЛЛ у младенцев отличается от ОЛЛ у детей старшего возраста. Лечение рака у младенцев — сложная задача. Острый лимфобластный лейкоз у младенцев обычно протекает агрессивно.

Основным методом лечения является химиотерапия. Некоторым детям может быть проведена трансплантация стволовых клеток (костного мозга).
 

Мальчик-младенец в больнице, в кроватке с плюшевым медведем на заднем плане

Лечащая команда вашего ребенка, постарается предотвратить и уменьшить побочные эффекты. Команда будет внимательно следить за побочными эффектами и устранять их.

Симптомы ОЛЛ у младенцев

Симптомы рецидивирующего или рефрактерного ОЛЛ:

  • Усталость
  • Жар
  • Боль в костях или суставах
  • Частые инфекции
  • Легко возникающие  гематомы и кровотечения , которые сложно остановить
  • Плоские темно-красные пятна малого размера на коже (петехии)
  • Уплотнения на шее, в подмышечных впадинах, животе или паху
  • Боль или ощущение распирания под грудной клеткой
  • Бледность
  • Потеря аппетита
  • Одышка
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки

Диагностика ОЛЛ у младенцев

Диагностика ОЛЛ у младенцев включает:

Дополнительные тесты позволят определить конкретный тип ОЛЛ. Есть 2 основных типа: В-клеточный ОЛЛ и T-клеточный ОЛЛ.Эта информация повлияет на подходы к лечению.

Основы крови

Узнайте больше о причинах, лечении и побочных эффектах лейкемии и лимфомы.

Изучите основы крови

Лечение ОЛЛ у младенцев

Основным методом терапии ОЛЛ у младенцев является  химиотерапия  с применением нескольких различных препаратов. Лечение имеет разные фазы. Обычно оно длится около 2 лет.

Лекарства, используемые для лечения ОЛЛ у младенцев, могут включать:

Другие методы лечения

Некоторым пациентам может быть проведена  трансплантация стволовых клеток (костного мозга).

Варианты лечения могут включать клинические испытания.

Прогнозы ОЛЛ у младенцев

Врачи принимают решения о лечении, исходя из риска повторного возникновения заболевания (рецидива). Пациенты с более высоким риском рецидива будут проходить более интенсивное лечение, чем пациенты с более низким риском.

У большинства детей наблюдается изменение (перестройка) гена ЛСП (лейкоза смешанного происхождения). Другое название гена ЛСП — KMT2A.

При лечении ОЛЛ у детей врачи учитывают:

  • Генетические изменения: Наличие перестройки ЛСП прогнозирует худший ответ на терапию.
  • Возраст: Дети в возрасте около 1 года обычно лучше реагируют на лечение, чем дети младше 6 месяцев.
  • Количество белых клеток крови: Очень высокий уровень лейкоцитов при первоначальном диагнозе вашего ребенка предсказывает худший ответ на терапию.
  • Сроки ответа на раннюю терапию: Дети, которые демонстрируют положительный ответ на начальное лечение, имеют более низкий риск рецидива.

Коэффициент выживаемости у младенцев с ОЛЛ составляет менее 60 %. У младенцев с перестройкой гена ЛСП (KMT2A) риск рецидива высок. Большинство рецидивов происходит в течение года после постановки диагноза.

Новые данные о заболевании дают надежду на разработку новых методов лечения. К ним относятся включение иммунотерапии и таргетной терапии в стандартную химиотерапию, применяемую для лечения ОЛЛ у младенцев. Многообещающие новые методы лечения включают:

  • Блинатумомаб
  • Вориностат
  • Азацитидин
  • Венетоклакс
  • Ингибиторы менина

Поддержка детей с ОЛЛ

Побочные эффекты у детей различаются. Лечащая команда будет работать с семьей пациента, чтобы попытаться предотвратить и уменьшить побочные эффекты. Команда будет внимательно следить за побочными эффектами и устранять их.

Младенцы подвержены:

  • Инфекциям, особенно респираторным, таким как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
  • Мукозиту (включающий язвы в полости рта и горле)
  • Токсическому воздействию на печень, почки и центральную нервную систему

Вопросы вашему лечащему персоналу

  • Каковы варианты лечения в нашем случае?
  • Каковы возможные побочные эффекты в каждом из вариантов лечения?
  • Что можно сделать для управления побочными эффектами?
  • Нужно ли будет моему ребенку находиться в больнице для проведения лечения?
  • Где предоставляется такое лечение? Это близко к дому или нам придется уехать?
     

Основные моменты об ОЛЛ у младенцев

  • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — это злокачественное заболевание крови и костного мозга.
  • ОЛЛ — это наиболее распространенное онкологическое заболевание у детей. Но острый лимфобластный лейкоз у младенцев встречается редко.
  • Основным методом терапии ОЛЛ у младенцев является химиотерапия.
  • Некоторым пациентам проводится  трансплантация стволовых клеток (костного мозга) .
  • У большинства детей наблюдается перестройка гена ЛСП (лейкоза смешанного происхождения).
  • У младенцев с перестройкой гена ЛСП (KMT2A) риск рецидива высок.

—
Проверено: декабрь 2022 г.

Сопутствующие материалы

  • Лейкоз

    Лейкоз — это рак крови и костного мозга. Он является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у детей и подростков.

  • Опрелости (пеленочный дерматит)

    Опрелости (пеленочный дерматит или дерматит, вызванный недержанием) — это раздражение кожи при контакте с мочой или калом.Узнайте больше о профилактике и лечении опрелостей.

  • Принятие трудных решений

    Каждый выбор, касающийся заботы о ребенке, важен, но одни решения принимать труднее, чем другие.Узнайте о том, как справляться с принятием трудных решений на пути к выздоровлению.