Síndrome torácico agudo y enfermedad de células falciformes

Síntomas del síndrome torácico agudo

Los signos y síntomas del síndrome torácico agudo incluyen los siguientes:

• Dolor en el pecho, la espalda o el estómago
• Tos o sibilancias
• Falta de aire o dificultad para respirar
• Respiración rápida o superficial
• Fiebre (temperatura de 101 °F/38.3 °C o superior)
• Dolor en los brazos y las piernas (más frecuente en adultos)

Busque atención médica en el servicio de urgencias del hospital más cercano si su hijo(a) presenta síntomas de síndrome torácico agudo.

Causas del síndrome torácico agudo

El síndrome torácico agudo puede producirse cuando los glóbulos rojos falciformes obstruyen los pequeños vasos sanguíneos de los pulmones. Esto reduce el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno a los pulmones, lo que puede dificultar la respiración. La causa del síndrome torácico agudo no se conoce por completo, pero puede estar relacionada con determinados factores de riesgo o desencadenantes.

Los factores de riesgo del síndrome torácico agudo incluyen los siguientes:

• Tener una forma más grave de enfermedad de células falciformes (HbSS o HbS beta0-talasemia)
• Asma
• Infecciones
• Obstrucción de un vaso sanguíneo de los pulmones (embolia pulmonar o embolia grasa)
• Crisis de dolor (crisis vasooclusiva)
• Clima frío
• Fumar o estar expuesto al humo pasivo

En los niños, el síndrome torácico agudo a menudo es desencadenado por infecciones virales. En los adultos, la enfermedad normalmente se presenta de forma más grave.

Diagnóstico del síndrome torácico agudo

El diagnóstico temprano del síndrome torácico agudo es fundamental. Un proveedor de atención médica realizará un examen físico que incluirá la evaluación de la fiebre, la auscultación de los pulmones y una evaluación del dolor.

Se pueden llevar a cabo las siguientes pruebas:

• Radiografía de tórax para detectar una infección en los pulmones (neumonía), un colapso pulmonar o una lesión pulmonar
• Hemograma completo (CBC) en el cual se mide la cantidad y el tamaño de las células sanguíneas
• Oximetría de pulso y otras pruebas para medir los niveles de oxígeno en la sangre
• Cultivo de sangre u otros líquidos corporales para detectar signos de infección

Es posible que a su hijo(a) se le realicen diferentes pruebas según sus síntomas y sus necesidades médicas.

Tratamiento del síndrome torácico agudo

Los tratamientos para el síndrome torácico agudo pueden incluir:

• Líquidos intravenosos para tratar la deshidratación
• Medicamentos para tratar la infección, incluidos antibióticos o antivirales
• Oxígeno suplementario
• Manejo del dolor
• Transfusión de glóbulos rojos

Si su hijo(a) está en cama, el equipo de atención médica hará que se levante con la mayor frecuencia posible. Sentarse, moverse y caminar, en la medida en que su hijo(a) pueda hacerlo, ayuda a que los pulmones se recuperen. También ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

Es posible que le pidan a su hijo(a) que utilice un dispositivo para ayudarlo a respirar profundamente. Este dispositivo se llama espirómetro de incentivo. Ayuda a que los pulmones funcionen mejor y reduce el riesgo de desarrollar una infección pulmonar.

Incluso con el tratamiento adecuado del síndrome torácico agudo, es posible que su hijo(a) presente otro episodio en el futuro.

Cómo prevenir el síndrome torácico agudo

No siempre es posible prevenir el síndrome torácico agudo, pero hay medidas que puede tomar para reducir el riesgo de que su hijo(a) lo presente. Hable con su equipo de atención de la salud sobre las medidas que puede adoptar. Las recomendaciones pueden incluir las siguientes:

• Actividad física regular para fortalecer los pulmones
• Vacunas para proteger contra el neumococo, la COVID-19, la gripe y otras infecciones
• Manejo de la enfermedad de células falciformes mediante el uso de penicilina o hidroxiurea, o transfusiones periódicas de glóbulos rojos, según las recomendaciones del equipo de atención médica
• Tratamiento de afecciones médicas subyacentes, como el asma
• Evitar los factores desencadenantes del entorno, como el humo, el clima frío o los alérgenos
• Beber abundante cantidad de líquidos para evitar la deshidratación

Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica

• ¿Cuáles son los desencadenantes más frecuentes del síndrome torácico agudo?
• ¿Cuáles son los primeros signos del síndrome torácico agudo?
• ¿Qué debemos hacer si mi hijo(a) presenta síntomas de síndrome torácico agudo?
• ¿Cómo se diagnostica el síndrome torácico agudo?
• ¿Cómo puedo reducir el riesgo de que mi hijo(a) presente síndrome torácico agudo?

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