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儿童癌症治疗后神经源性膀胱

什么是神经源性膀胱?

大多数儿童癌症生存者不会因治疗而出现膀胱问题。但某些类型的癌症和癌症治疗会损害膀胱,

神经源性膀胱就是其中一种病症。神经源性膀胱是指由于大脑、脊髓或神经问题导致的膀胱控制丧失。 

神经源性膀胱可能无法完全排空(膀胱功能低下)或排空过于频繁(膀胱功能亢进)。 

患有神经源性膀胱的人也面临更高的风险。尿路感染 (UTI)和肾脏损伤。 

神经源性膀胱的危险因素

神经源性膀胱的风险因素包括:

  • 累及膀胱、前列腺、盆腔、脊柱或影响膀胱的神经或大脑区域的肿瘤
  • 这些部位需要进行手术或放射治疗

神经源性膀胱的症状

神经源性膀胱的体征和症状包括:

  • 突然的排尿冲动
  • 比平时更频繁地需要排尿
  • 尿流细弱
  • 需要用力才能排尿
  • 无法排尿
  • 排尿时疼痛
  • 无法控制排尿
排尿性膀胱尿道造影(VCUG)的医学示意图。左侧为人物图像。右侧显示了肾脏和膀胱的三张图片。其中一张图片显示,导尿管通过尿道插入膀胱。右侧另一张图片显示的是流入膀胱的造影液。右侧第三张图是排尿性膀胱尿道造影(VCUG),可以显示尿液是否逆向流动。

排尿性膀胱尿道造影检查可以帮助诊断神经源性膀胱。

神经源性膀胱的诊断

为了诊断神经源性膀胱,医生会安排检查来测量膀胱储存和排空尿液的能力。 

这些测试包括排尿性膀胱尿道造影(VCUG)或膀胱测压。膀胱测压术是一种测量膀胱内压力的测试。

神经源性膀胱的治疗

治疗方法取决于病因。可能包括:

  • 缓解膀胱过度活动的药物
  • 为帮助患者管理膀胱问题提供培训和咨询
  • 手术改善膀胱控制和功能
  • 用于无法排空膀胱的患者的导尿管。导尿管是一根插入膀胱的细管。这样可以防止膀胱内压力积聚。这种压力会影响尿液的流动。

在下列情况下请致电您的医疗保健提供者:

  • 夜间醒来小便的次数比平时多
  • 漏尿 
  • 发烧或排尿时疼痛
  • 发现尿中带血

关于神经源性膀胱,您应该向护理团队咨询的问题

  • 我应该做哪些检查和筛查?
  • 如果我出现健康问题症状,应该何时给医生打电话?
  • 我需要遵循特殊的饮食计划吗?
  • 我需要对我的学校或工作做任何更改吗?

神经源性膀胱的要点

  • 神经源性膀胱是指由于大脑、脊髓或神经问题导致的膀胱控制丧失。 
  • 这是放射治疗和手术治疗盆腔肿瘤的一种罕见副作用。
  • 症状可能包括排尿困难。可能出现的问题包括:尿频、尿不出来或排尿时疼痛。
  • 治疗方法可能包括手术、药物或导尿管。 


审核时间:2023 年 10 月

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