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Vessie neurologique après le traitement d’un cancer de l’enfant

Qu’est-ce que la vessie neurologique ?

La plupart des survivants à un cancer de l’enfant ne rencontrent pas de problèmes avec leur vessie suite à leur traitement. Cependant, certains types de cancers et de traitements du cancer peuvent endommager la vessie.

La vessie neurologique est l’une de ces maladies. Une vessie neurologique est une perte de contrôle de la vessie due à un problème affectant le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs. 

Une vessie neurologique peut ne pas se vider complètement (sous-active) ou se vider trop souvent (hyperactive). 

Les personnes ayant une vessie neurologique ont également un risque accru d’infection des voies urinaires et de lésions rénales. 

Facteurs de risque de vessie neurologique

Les facteurs de risque de vessie neurologique incluent :

  • Tumeurs affectant la vessie, la prostate, le bassin, la colonne vertébrale, ou situées dans les nerfs ou des zones du cerveau qui affectent la vessie
  • Intervention chirurgicale ou radiothérapie dans ces zones

Symptômes de vessie neurologique

Les signes et symptômes de vessie neurologique incluent :

  • Envie soudaine d’uriner
  • Avoir besoin d’uriner plus souvent que la normale
  • Flux urinaire faible
  • Devoir pousser fort pour uriner
  • Ne pas pouvoir uriner
  • Douleur en urinant
  • Ne pas pouvoir contrôler votre urine
Illustration médicale d’une urétrocystographie rétrograde et mictionnelle. Image d’une personne à gauche. À droite, trois images de reins et de vessie. Une image montre qu’un cathéter est placé à travers l’urètre dans la vessie. Une autre image à droite d’un liquide de contraste qui s’écoule dans la vessie. La troisième image à droite est une urétrocystographie rétrograde et mictionnelle, qui peut montrer si l’urine s’écoule dans la mauvaise direction.

Une urétrocystographie rétrograde et mictionnelle peut aider à diagnostiquer une vessie neurologique.

Diagnostic de la vessie neurologique

Pour diagnostiquer une vessie neurologique, un médecin prescrira des tests pour mesurer la capacité de la vessie à stocker et à éliminer l’urine. 

Ces tests comprennent une urétrocystographie rétrograde et mictionnelle  ou une cystomanométrie de la vessie. Une cystomanométrie est un test qui mesure la pression à l’intérieur de la vessie.

Traitement de la vessie neurologique

Le traitement dépend de la cause des problèmes. Il peut inclure les éléments suivants :

  • Médicaments pour calmer une vessie hyperactive
  • Formation et conseils pour aider les patients à gérer les problèmes de vessie
  • Intervention chirurgicale pour améliorer le contrôle et la fonction de la vessie
  • Un cathéter urinaire pour les patients qui ne peuvent pas vider leur vessie. Un cathéter urinaire est un tube étroit qui va dans la vessie. Cela peut empêcher la pression de s’accumuler dans la vessie. La pression peut interférer avec le flux d’urine.

Appelez votre prestataires de soins de santé si vous :

  • Vous réveillez plus que d’habitude pendant la nuit pour uriner
  • Avez une fuite d’urine 
  • Avez de la fièvre ou des douleurs en urinant
  • Voyez du sang dans votre urine

Questions à poser à votre équipe soignante sur la vessie neurologique

  • Quels tests et dépistages devrais-je faire ?
  • Quand dois-je appeler le médecin si j’ai des symptômes d’un problème ?
  • Dois-je suivre un régime spécial ?
  • Dois-je modifier ma situation à l’école ou au travail ?

Points clés sur la vessie neurologique

  • Une vessie neurologique désigne une perte de contrôle de la vessie due à un problème affectant le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs. 
  • C’est un effet secondaire rare de la radiothérapie et des interventions chirurgicales destinées à traiter les tumeurs dans la région pelvienne.
  • Les symptômes peuvent inclure des problèmes de miction. Les problèmes peuvent inclure le besoin d’uriner plus souvent que d’habitude, l’incapacité à uriner, ou des douleurs lors de la miction.
  • Le traitement peut inclure une intervention chirurgicale, des médicaments ou un cathéter urinaire. 

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Révision : Octobre 2023

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