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儿童癌症治疗后出现的膀胱问题

大多数儿童癌症生存者并不会因接受癌症治疗而出现膀胱问题。

但是某些疗法会影响膀胱的运作功能。 

泌尿系统解剖结构的医学插图

肾脏过滤血液中的废物，并形成尿液，尿液通过称为输尿管的管道进入膀胱，随后通过尿道离开人体。

膀胱的运作方式

  • 膀胱是储存身体尿液的器官。
  • 肾脏过滤血液中的废物，并形成尿液，
  • 尿液通过称为输尿管的管道进入膀胱，
  • 随后通过尿道离开人体。

可能导致泌尿问题的癌症治疗

可能发生的泌尿问题

  1. 膀胱出血

    膀胱出血（出血性膀胱炎）是指膀胱受到刺激导致尿液中带血。

    体征和症状包括：

    • 尿液颜色呈浅粉色至鲜红色。
    • 尿急
    • 感觉无法排空膀胱。

    如果出现这些体征和症状，请告知您的医疗保健提供者。

    有时患者需要进行测试以检测尿液中是否含有血液。

    癌症治疗后，这种情况可能会反复出现多年。大多数出血性膀胱炎病例发生在癌症疗法期间。 

  2. 瘢痕（膀胱纤维化）

    膀胱纤维化是指膀胱中出现瘢痕组织。疤痕组织可能会积聚，并导致膀胱壁变厚。膀胱内的压力会增加，影响其储存和排空尿液的能力。

    症状可能包括：

    • 排空膀胱困难
    • 尿液渗漏
    • 尿中带血

    该病症有时没有症状。

    初级医疗保健提供者可能会将患者转诊至泌尿科医生。

    通过超声可以检查出瘢痕组织。泌尿科医生可能会进行膀胱镜检查。膀胱镜检查使用一根细长的、带有照明的管子来观察膀胱内部。 

  3. 膀胱癌

    癌症治疗造成膀胱癌的情况很罕见。

    症状包括：

    • 尿中带血
    • 尿急或尿频 
    • 膀胱、生殖器区域或骨骼疼痛（晚期癌症）

    出现这些症状的幸存者应该前往医疗保健提供者处看诊。

  4. 神经源性膀胱

    神经源性膀胱是指由于大脑、脊髓或神经问题而导致的膀胱控制丧失。 

了解您的风险和监测健康状况

儿童癌症生存者应每年进行身体检查。 

您应该与您的医疗保健提供者分享一份您的生存者护理计划副本。生存者护理计划包括有关您的疾病、治疗和长期医疗保健需求的信息。

该计划包括癌症治疗的详细信息，包括输血。该计划还包括有关治疗可能引起的健康问题信息。

如果出现泌尿系统症状，请立即向初级医疗保健提供者报告。这些症状包括：

  • 尿中带血（粉红色或红色尿液）
  • 频繁排尿或尿急
  • 排尿困难
  • 膀胱排空不完全
  • 排尿时疼痛

医疗服务提供者可以进行尿液分析，检测尿液，确定是否存在感染。

多喝水有助于冲洗膀胱。但如果您有肾脏或心脏问题，请先咨询医生再饮用额外的液体。

避免饮用咖啡、茶、可乐类饮料以及其他含咖啡因的饮料。

关于膀胱迟发效应需要询问的问题

  • 我是否有患膀胱迟发效应的风险？
  • 我需要接受哪些筛选？
  • 我该如何保持健康？
  • 我是否还能做些什么来降低风险？

关于膀胱迟发效应的要点

  • 大多数儿童癌症生存者并不会因接受癌症治疗而出现膀胱问题。但是某些疗法会影响膀胱的运作功能。
  • 可能出现的泌尿系统问题包括结疤和出血。膀胱癌是一种罕见的并发症。
  • 泌尿系统问题的症状包括尿中带血、尿频、排尿困难和排尿期间疼痛。
  • 您的医疗保健提供者可能会将您转诊给泌尿科医生进行治疗。

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审核时间：2023 年 8 月

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