Problemas na bexiga após o tratamento do câncer pediátrico

O que é a bexiga neurogênica?

A maioria dos sobreviventes de câncer pediátrico não tem problemas com a bexiga urinária como resultado do seu tratamento. Porém, certos tipos de câncer e tratamentos de câncer podem danificar a bexiga.

Um dos problemas é a bexiga neurogênica. A bexiga neurogênica é a perda do controle da bexiga devido a um problema cerebral, na medula espinhal ou nos nervos.⁣ 

A bexiga neurogênica pode não ser esvaziada completamente (hipoativa) ou ser esvaziada com muita frequência (hiperativa). 

As pessoas com bexigas neurogênicas também têm um risco aumentado de infecção do trato urinário (ITU) e danos aos rins. 

Fatores de risco para bexiga neurogênica

Os fatores de risco para bexiga neurogênica incluem:

• Os tumores envolvendo a bexiga, próstata, pelve, coluna vertebral ou nervos ou áreas do cérebro que afetam a bexiga
• Cirurgia ou radiação nessas áreas

Sintomas da bexiga neurogênica

Sinais e sintomas da bexiga neurogênica incluem:

• Vontade repentina de urinar
• Necessidade de urinar mais frequente do que o normal
• Jato de urina fraco
• Ter que fazer muita força para urinar
• Não conseguir urinar
• Dor ao urinar
• Não conseguir controlar a urina

Diagnóstico de bexiga neurogênica

Para diagnosticar a bexiga neurogênica, o médico pedirá exames para avaliar quão bem a bexiga consegue armazenar e eliminar a urina. 

Esses exames incluem uma cistouretrografia retrógrada miccional (CURM) ou cistometria da bexiga. Uma cistometria é um exame que mede a pressão dentro da bexiga.

Tratamento para bexiga neurogênica

O tratamento depende da causa dos problemas. Ele pode incluir:

• Medicamentos para acalmar bexiga hiperativa
• Treinamento e aconselhamento para ajudar pacientes a controlar problemas de bexiga
• Cirurgia para melhorar o controle e a função da bexiga
• Um cateter urinário para pacientes que não conseguem esvaziar a bexiga. Um cateter urinário é um tubo fino que passa pela bexiga. Isso pode prevenir o acúmulo de pressão na bexiga. A pressão pode interferir no fluxo da urina.

Entre em contato com o profissional de saúde se você:

• Acordar mais vezes do que o normal durante a noite para urinar
• Tiver vazamento de urina 
• Tiver febre ou dor quando urinar
• Observar sangue na urina

Perguntas a serem feitas à equipe de cuidados sobre bexiga neurogênica

• Quais exames devem ser feitos?
• Quando devo contatar o médico se apresentar sintomas de um problema?
• Preciso seguir uma dieta especial?
• Preciso fazer alterações na minha rotina escolar ou de trabalho?

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