Меню Закрывать

Нейрогенный мочевой пузырь после лечения детского рака

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Большинство выживших после детского рака не испытывают проблем с мочевым пузырем из-за лечения рака. Однако некоторые виды рака и методы его лечения могут повредить мочевой пузырь.

Одним из таких заболеваний является нейрогенный мочевой пузырь. Нейрогенный мочевой пузырь — это нарушение контроля за мочеиспусканием, вызванное повреждением головного мозга, спинного мозга или нервов. 

Нейрогенный мочевой пузырь может не опорожняться полностью (гипоактивный) или опорожняться слишком часто (гиперактивный). 

У людей с нейрогенным мочевым пузырем также повышен риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и повреждения почек. 

Факторы риска формирования нейрогенного мочевого пузыря

Факторы риска формирования нейрогенного мочевого пузыря включают:

  • Опухоли, поражающие мочевой пузырь, простату, таз, позвоночник, нервы или области головного мозга, влияющие на мочевой пузырь
  • Хирургическое вмешательство или облучение в этих областях

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Признаки и симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают:

  • Внезапные позывы к мочеиспусканию
  • Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
  • Слабый поток мочи
  • Необходимость сильно напрягаться при мочеиспускании
  • Неспособность мочиться
  • Боль при мочеиспускании
  • Неспособность контролировать мочеиспускание
Медицинская иллюстрация цистоуретрограммы во время мочеиспускания (МЦУГ). Изображение человека слева. Справа показаны три изображения почек и мочевого пузыря. На одном изображении показан катетер, который вводится через уретру в мочевой пузырь. На другом изображении справа видна контрастная жидкость, поступающая в мочевой пузырь. Третье изображение справа — цистоуретрограмма во время мочеиспускания (МЦУГ) — показывает, течет ли моча в неправильном направлении.

Анализ МЦУГ может помочь диагностировать нейрогенный мочевой пузырь.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Для диагностики нейрогенного мочевого пузыря врач назначит обследования, чтобы оценить, насколько хорошо мочевой пузырь может накапливать и опорожнять мочу. 

Эти обследования включают цистоуретрограмму мочеиспускания (МЦУГ) или цистометрию мочевого пузыря. Цистометрия — это обследование, при котором измеряется давление внутри мочевого пузыря.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Лечение зависит от причины проблем. Это может включать в себя следующее:

  • Лекарственные препараты для успокоения гиперактивного мочевого пузыря
  • Обучение и консультирование, чтобы помочь пациентам справиться с проблемами мочевого пузыря
  • Хирургическое вмешательство для улучшения контроля и функции мочевого пузыря
  • Мочевой катетер для пациентов, которые не могут опорожнять мочевой пузырь. Мочевой катетер — это узкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь. Это может предотвратить повышение давления в мочевом пузыре. Давление может мешать оттоку мочи.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • Вы чаще, чем обычно, просыпаетесь ночью, чтобы помочиться
  • У Вас недержание мочи 
  • У Вас высокая температура, либо Вы испытываете боль при мочеиспускании
  • Вы видите кровь в своей моче

Вопросы, которые следует задать Вашему лечащему персоналу о нейрогенном мочевом пузыре

  • Какие анализы и обследования мне следует пройти?
  • Когда следует обратиться к врачу, если у меня появились симптомы той или иной проблемы?
  • Нужно ли мне соблюдать особую диету?
  • Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в моей школе или на работе?

Основные сведения о нейрогенном мочевом пузыре

  • Нейрогенный мочевой пузырь — это нарушение контроля за мочеиспусканием, вызванное повреждением головного мозга, спинного мозга или нервов. 
  • Это редкий побочный эффект лучевой терапии и хирургического лечения опухолей в области таза.
  • Симптомы могут включать проблемы с мочеиспусканием. Проблемы могут включать в себя необходимость мочиться чаще, чем обычно, неспособность мочиться или боль при мочеиспускании.
  • Лечение может включать хирургическое вмешательство, лекарственные препараты или установку мочевого катетера. 

—
Проверено: октябрь 2023 г.

Сопутствующие материалы

  • Отдаленные последствия для мочевого пузыря

    Большинство детей и подростков, перенесших рак, не испытывают проблем с мочевым пузырем из-за лечения рака. Однако некоторые методы лечения могут повлиять на функционирование мочевого пузыря.

  • МЦУГ (микционная цистоуретрография)

    МЦУГ может показать, есть ли у ребенка с онкологическим заболеванием нарушение, называемое везикоуретеральным рефлюксом (ВУР). Из-за него моча течет не в том направлении — от мочевого пузыря назад к почкам.

  • Мочевые катетеры (Фолея)

    В некоторых ситуациях вашему ребенку может потребоваться установка мочевого катетера во время лечения. Далее вы можете более подробно узнать об этом и о профилактике инфекций.