قائمة طعام يغلق

المثانة العصبية بعد علاج السرطان في الأطفال

ما هي المثانة العصبية؟

لا يصاب معظم الناجين من سرطان الأطفال بمشكلات في المثانة نتيجة العلاج. لكن أنواعًا معينة من السرطان وعلاجاته يمكن أن تتلف المثانة.

ومن هذه الحالات المثانة العصبية. المثانة العصبية هي فقدان التحكم في المثانة بسبب مشكلة في الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب. 

قد لا تفرغ المثانة العصبية تمامًا (قصور النشاط) أو تفرغ كثيرًا (فرط النشاط). 

الأشخاص المصابون بالمثانة العصبية معرضون أيضًا لخطر متزايد من الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI) وتلف الكلى. 

عوامل خطر الإصابة بالمثانة العصبية

تتضمن عوامل خطورة الإصابة بالمثانة العصبية ما يلي:

  • الأورام التي تشمل المثانة، أو البروستاتا، أو الحوض، أو العمود الفقري، أو الأعصاب أو مناطق من المخ تؤثر في المثانة
  • الخضوع لجراحة أو الإشعاع في هذه المناطق

أعراض المثانة العصبية

تتضمن علامات وأعراض الإصابة بالمثانة العصبية ما يلي:

  • إلحاح مفاجئ للتبول
  • الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد
  • ضعف تدفق البول
  • الاضطرار إلى العصر بقوة للتبول
  • عدم القدرة على التبول
  • الألم عند التبول
  • عدم القدرة على التحكم في البول
رسم توضيحي طبي لتصوير إفراغ المثانة (VCUG). صورة شخص على اليسار. على اليمين تظهر ثلاث صور للكليتين والمثانة. تظهر إحدى الصور وضع قسطرة عبر الإحليل إلى المثانة. صورة أخرى على اليمين لسائل الصبغة الذي يتدفق إلى المثانة. الصورة الثالثة على اليمين هي تصوير إفراغ المثانة (VCUG) الذي يمكن أن يوضح ما إذا كان البول يتدفق في الاتجاه الخاطئ.

يمكن أن يساعد اختبار VCUG في تشخيص المثانة العصبية.

تشخيص المثانة العصبية

لتشخيص المثانة العصبية، سيطلب الطبيب إجراء اختبارات لقياس مدى قدرة المثانة على تخزين البول وإفراغه. 

تشمل هذه الاختبارات تصوير إفراغ المثانة (VCUG) أو قياس المثانة. قياس المثانة هو اختبار يقيس الضغط داخل المثانة.

علاج المثانة العصبية

يعتمد العلاج على سبب المشكلات. وقد يتضمن ذلك:

  • الأدوية لتهدئة المثانة مفرطة النشاط
  • التدريب والاستشارات لمساعدة المرضى على إدارة مشاكل المثانة
  • الجراحة لتحسين التحكم في المثانة ووظائفها
  • القسطرة البولية للمرضى الذين لا يستطيعون إفراغ مثانتهم. القسطرة البولية هي أنبوب ضيق يُدخل إلى المثانة. ويمكن أن يمنع ذلك تزايد الضغط في المثانة. يمكن أن يتداخل الضغط مع تدفق البول.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية عند:

  • الاستيقاظ بمعدل أكبر من المعتاد للتبول أثناء الليل
  • تسرب البول 
  • الإصابة بحمى أو الألم عند التبول
  • رؤية دم في البول

أسئلة لطرحها على فريق الرعاية المتابع لكم بشأن المثانة العصبية

  • ما الاختبارات والفحوصات التي ينبغي أن أخضع لها؟
  • متى ينبغي عليّ الاتصال بالطبيب إذا ظهرت عليّ أعراض مشكلة؟
  • هل أحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص؟
  • هل أحتاج إلى إجراء أي تغييرات في مدرستي أو عملي؟

نقاط رئيسية بشأن المثانة العصبية

  • المثانة العصبية هي فقدان التحكم في المثانة بسبب مشكلة في الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب. 
  • هذا أثر جانبي نادر للعلاج الإشعاعي والجراحة بهدف علاج الأورام في منطقة الحوض.
  • قد تشمل الأعراض مشكلات في التبول. قد تشمل المشكلات الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد، أو عدم القدرة على التبول، أو الألم أثناء التبول.
  • قد يشمل العلاج الجراحة أو الأدوية أو القسطرة البولية. 

—
تمت المراجعة: أكتوبر 2023

المحتوى ذو الصلة

  • الآثار اللاحقة على المثانة

    لا يتعرض معظم الناجين من سرطان الأطفال لمشكلات في مثانتهم البولية بسبب علاج السرطان لديهم. لكن هناك علاجات معينة يمكن أن تؤثر على أداء المثانة لوظائفها.

  • فحص VCUG (تصوير المثانة والإحليل أثناء التبوّل)

    يمكن أن يوضّح فحص VCUG ما إذا كان مريض سرطان الأطفال يعاني من حالة مرضية تُسمى الارتداد المَثانِيَّ الحالِبِيّ (VU). تُسبب هذه الحالة المرضية تدفق البول في الاتجاه الخاطئ، حيث يتجّه من المثانة رجوعًا إلى الكليتين.

  • قساطر فولي البولية

    في بعض الحالات، قد يحتاج طفلكم إلى قسطرة بولية أثناء العلاج الطبي. واصلوا القراءة لمعرفة المزيد عنها وكيفية الوقاية من العدوى.