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儿童和青少年的抑郁症

什么是抑郁症?

抑郁症是最常见的精神健康障碍之一。它有时也被称为:

  • 临床抑郁症
  • 重度抑郁症
  • 重度抑郁症

抑郁症可以在任何年龄发生。儿童和青少年在青春期后更容易患抑郁症。

抑郁的症状包括感到悲伤、沮丧或绝望,以及对兴趣爱好或活动失去兴趣。

对于面临严重疾病的人来说,偶尔出现抑郁症状是很常见的。但在抑郁症中,症状更为严重、持续时间更长,并会影响日常功能。

临床抑郁症是一种真正的疾病。如果您的孩子患有此病,就需要接受专业治疗。这可能包括疗法或抗抑郁药物。

抑郁症是最常见的精神健康障碍之一。抑郁症可以在任何年龄发生。

抑郁症是最常见的精神健康障碍之一。抑郁症可以在任何年龄发生。

儿童和青少年的抑郁症状

当您正在应对一种严重疾病时,偶尔感到悲伤或情绪低落是正常的。但有些患者的症状可能更为严重且持续时间更长。在抑郁症中,症状持续存在并会引起痛苦。它们还可能对日常生活造成影响。

儿童和青少年的抑郁症状可能包括:

  • 大部分时间都感到情绪低落、悲伤、抑郁或烦躁易怒
  • 对兴趣爱好或活动失去兴趣或乐趣
  • 容易烦恼、恼怒或有挫败感
  • 无价值感、绝望或内疚
  • 远离朋友和家人
  • 睡眠问题
  • 思维或注意力不集中,无法做出决定
  • 躁动,无法保持安静或放慢语速或行动
  • 食欲减退或饮食习惯改变
  • 比平常更爱哭
  • 疲劳
  • 死亡或自杀的想法
癌症疗程期间偶尔出现悲伤或情绪低落是正常的。

癌症疗程期间偶尔出现悲伤或情绪低落是正常的。

儿童和青少年的抑郁症表现可能与成年人有所不同。儿童和青少年可能会变得更加易怒、愤怒、焦虑或叛逆。他们可能还会出现更多的身体不适。或者他们可能会做出危险的行为。

如果您的孩子出现抑郁症状,可能会被转介给心理健康专家。其中可能包括:

  • 心理学家
  • 精神科医生
  • 社会工作者
  • 咨询顾问
  • 其他心理健康服务提供者

患有严重疾病的儿童和青少年患抑郁症的风险

严重疾病是抑郁症的危险因素。存在一个或多个风险因素,并不意味着您的孩子一定会患上抑郁症。但了解风险因素有助于家庭提高警惕。这有助于他们采取措施维护心理健康。

可能导致儿童和青少年患抑郁症的危险因素包括:

  • 慢性病
  • 既往抑郁发作
  • 抑郁症或其他精神疾病家族史
  • 家庭压力或冲突
  • 应激性生活事件或情况
  • 幼儿期的创伤或压力
    • 虐待
    • 忽视
    • 重大损失
  • 学校里的问题
  • 欺凌或社会孤立
  • 外伤性脑损伤
  • 应对能力薄弱
  • 缺乏支持资源
  • 其他心理健康障碍
    • 物质使用问题
    • 焦虑
    • 注意缺陷多动障碍(ADHD)
    • 学习障碍

患有严重疾病时,其他因素也会影响心理健康。其中包括:

  • 治疗和医疗操作
  • 疼痛
  • 不良反应
  • 药物
  • 激素变化
  • 营养不良
  • 睡眠问题
  • 生活紊乱

您的孩子在应对以下长期问题时,可能也会难以接受这种“新常态”:

  • 身体上的限制
  • 身体形象
  • 身份
  • 在学校或工作中的功能能力
  • 生育能力
  • 人际关系
  • 独立
  • 生存

悲伤和抑郁症

悲伤可能是抑郁症的危险因素。

在丧亲期间出现一些抑郁症状,并不意味着一个人患有抑郁症。每个人的悲伤经历都是独一无二的。但悲伤与抑郁之间确实存在一些普遍的区别。

  • 在悲伤中,一个人通常会经历思想和情绪的起伏。在抑郁症中,大部分时间情绪往往保持消极的状态。
  • 在悲伤中,一个人不太可能有自卑或无价值感。在抑郁症中,自我批评和自我价值感普遍很低。
  • 在悲伤之际,一个人可能会希望在死后与挚爱之人团聚。但这些想法与自杀的念头、自杀的计划或渴望死亡的想法不同。

了解悲伤和抑郁之间的区别有助于将支持资源与患者和家庭的需求相匹配。

抑郁症的类型

心理健康专业人员可以诊断心理健康问题。与儿童抑郁症相关的疾病包括:

管理抑郁症状非常重要。抑郁症的症状可能会:

  • 导致健康问题和身体症状
  • 干扰与癌症相关的照护和治疗结局
  • 影响人际关系
  • 使其在学校或单位难以学习或工作
  • 影响营养、睡眠、体育锻炼和其他健康行为
  • 增加其他问题的风险,例如:酗酒或滥用药物、吸烟或自残
  • 增加自杀风险

抑郁症也可能伴随其他心理健康问题出现。

在小儿肿瘤学环境中,识别和治疗儿童和青少年的抑郁症至关重要。抑郁不仅会对儿童或青少年的整体健康和生命质量产生负面影响,而且不受控制的抑郁症还会影响孩子的医疗护理和治疗结局,例如:遵循 治疗或症状管理的问题。

Kristin Canavera 医生,儿童心理学家

抑郁症治疗

心理治疗和抗抑郁药通常是抑郁症的首选治疗方法。每个人对抗抑郁治疗的反应各不相同。抑郁症的症状好转可能需要一段时间。

提供抑郁症心理健康服务的提供者包括:

  • 精神科医生
  • 心理学家
  • 心理保健护士
  • 临床社会工作者
  • 咨询顾问
  • 牧灵咨询顾问
心理疗法或“谈话疗法”是抑郁症的主要治疗方法。

心理疗法或“谈话疗法”是抑郁症的主要治疗方法。

抑郁症的疗法

心理疗法或“谈话疗法”是抑郁症的主要治疗方法。

抑郁症最有效的心理治疗类型之一是认知行为治疗(CBT)。CBT 可帮助患者识别负面的思想和行为,并以更有帮助的方式应对各种情况。

心理治疗还可能侧重于培养以下技能:

  • 解决问题
  • 改善人际关系
  • 应对压力

放松技巧、艺术治疗、音乐治疗 以及游戏治疗可能会有所帮助。您的孩子可能也会从个体、团体或家庭治疗中获益。

抗抑郁药物

医生可以开药以治疗抑郁症。抗抑郁药会加倍努力来治疗抑郁障碍。一些患者可能需要联合用药。

用于治疗儿童和青少年抑郁症的药物可能包括:

  • 氟西汀 (Prozac®)
  • 舍曲林 (Zoloft®)
  • 西酞普兰 (Celexa®)
  • 依他普仑 (Lexapro®)
  • 文拉法辛 (Effexor®)
  • 度洛西汀 (Cymbalta®)
  • 安非他酮 (Wellbutrin®)

服用抗抑郁药的人需要定期看医生,以确保药物起效。他们还可以监测任何副作用。在极少数情况下,某些药物可能会引起攻击行为或增加自杀风险。

请严格遵照护理团队的用药指示。您的孩子服用剂量不应超过处方规定。未经医生指导,不应擅自停药。

如果抑郁症状没有好转,请务必告知您的护理团队成员。

开抗抑郁药处方时要问医生的问题:

  • 抑郁症状何时开始改善?
  • 在服用这种药物期间,我的孩子还有哪些药物或补充剂不应服用?
  • 常见的副作用有哪些?
  • 我们应该特别关注哪些副作用?
  • 如果我的孩子漏服了一次剂量,该怎么办?
  • 我的孩子需要服用这种药多长时间?

请确保让您的整个护理团队随时了解您的治疗计划或药物的任何变化。此外,如果您对孩子所服用的任何药物存有疑问,欢迎随时咨询。您也可以随时提出任何疑问或疑虑。

在以下情况下,用于治疗抑郁症的药物可能存在安全隐患:

  • 服用次数超过处方规定
  • 服用剂量超过处方规定
  • 停药过快

在调整剂量前,请先咨询您孩子的护理团队。此外,请务必妥善保管药物。请将它们放在儿童无法触及的地方。

应监测抑郁症儿童和青少年的自杀风险和症状恶化的情况。

您的孩子可能需要持续接受治疗,以防止抑郁症复发。

给家长和看护人的建议

  • 帮助孩子和青少年谈论思想和情绪。给予支持。多听听孩子的心声。患有抑郁症的儿童和青少年可能不会谈论自己的感受。他们可能会回避这些讨论。为真诚的对话创造一个安全的空间。请记住,每个人的沟通风格和偏好各不相同。
  • 鼓励社会支持。拥有强大的社会支持可以帮助预防抑郁症。帮助儿童和青少年与亲友保持联系,并寻找方法来促进有意义的人际关系。
  • 鼓励参与各类活动并培养兴趣。鼓励孩子参与他们感兴趣的活动。参与各种活动会有帮助。
  • 识别诱因。每个人对压力事件的反应是不同的。帮助您的孩子识别导致负面思想或情绪的诱因。当孩子向你倾诉时,请给予理解。
  • 利用各种资源和策略来帮助应对抑郁症。抑郁症随时可能发生。发展应对技能、策略和资源可以保护心理健康并促进幸福感。
  • 鼓励健康行为,包括体育锻炼、健康饮食和良好的睡眠习惯。体育锻炼有助于缓解抑郁症状。保持健康的饮食和充足的睡眠同样很重要。设定一些小目标,并选择孩子喜欢的体育活动和健康食物。尽量保持规律的睡眠时间表。休息时尽量减少干扰。
  • 如果抑郁症状加重,请及时寻求帮助。抑郁症可能会对健康和治疗效果产生负面影响。这是一种真正的疾病。寻求帮助并不意味着软弱。

关于抑郁症的要点

  • 抑郁症是最常见的精神健康障碍之一。
  • 患有严重疾病是抑郁症的一个风险因素。
  • 如果孩子出现抑郁症状,您应告知孩子的护理团队。
  • 心理治疗和药物治疗均可用于治疗抑郁症。
  • 如有任何疑问或顾虑,请与孩子的护理团队沟通。


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审核时间:2023 年 2 月

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