Депрессия у детей и подростков

Что такое депрессия?

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств. Иногда ее называют:

• Клинической депрессией
• Большой депрессией
• Большим депрессивным расстройством

Депрессивное расстройство может развиться в любом возрасте. Депрессия у детей и подростков чаще возникает после полового созревания.

Среди симптомов депрессии — чувство грусти, подавленности или безнадежности, а также потеря интереса к хобби и другим занятиям.

Периодические симптомы депрессии часто встречаются у тех, кто сталкивается с серьезными заболеваниями. Но при депрессивном расстройстве симптомы серьезнее, продолжительнее и влияют на повседневную жизнь.

Клиническая депрессия — это реальное заболевание. Если у Вашего ребенка есть это заболевание, ему необходимо специализированное лечение. Оно может включать терапию или антидепрессанты.

Депрессия у детей и подростков может выглядеть иначе, чем у взрослых. Дети и подростки могут быть более раздражительными, злыми, тревожными или непослушными. Они также могут чаще жаловаться на физические недомогания. Либо они могут совершать рискованные поступки.

Если у Вашего ребенка наблюдаются симптомы депрессии, его могут направить к одному из специалистов по психическому здоровью. К ним могут относиться:

• Психологи
• Психиатры
• Социальные работники
• Психологи-консультанты
• Другие специалисты по оказанию психологической помощи

Риск депрессии у детей и подростков с серьезными заболеваниями

Фактором риска развития депрессии может стать серьезное заболевание. Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у ребенка обязательно разовьется депрессия. Но знание факторов риска может помочь семьям быть более бдительными. Это может помочь им принять меры для поддержания психического здоровья.

Факторы риска, которые могут способствовать развитию депрессии у детей и подростков:

• Хроническое заболевание
• Предыдущий депрессивный эпизод
• Наследственная депрессия или другие психические заболевания
• Напряженные отношения или конфликт в семье
• Стрессовые жизненные события или ситуации
• Психологическая травма или стресс в раннем детстве
  • Жестокое обращение
  • Лишение заботы
  • Серьезная утрата
• Проблемы в школе
• Травля или социальная изоляция
• Травматическое повреждение мозга
• Плохие навыки преодоления стресса
• Недостаток ресурсов поддержки
• Другие психические расстройства
  • Употребление психоактивных веществ
  • Тревожность
  • СДВГ
  • Затрудненное обучение

На психическое здоровье людей с серьезными заболеваниями могут влиять другие факторы. К ним относятся:

• Лечение и процедуры
• Боль
• Побочные эффекты
• Лекарственные препараты
• Гормональные изменения
• Недостаточное питание
• Нарушения сна
• Нарушение привычного образа жизни

Ваш ребенок также может испытывать трудности с принятием «новой нормы», поскольку ему приходится сталкиваться с такими долгосрочными проблемами, как:

• Физические ограничения
• Схема тела
• Идентичность
• Способность функционировать в школе или на работе
• Фертильность
• Отношения
• Независимость
• Выживание

Горе и депрессия

Горе может увеличить риск возникновения депрессии.

Наличие некоторых симптомов депрессии в период тяжелой утраты не означает, что у человека наблюдается депрессивное расстройство. Каждый человек переживает горе по-своему. Но между горем и депрессией есть некоторые общие различия.

• Поглощенный горем человек обычно испытывает частую смену эмоций и мыслей. При депрессии настроение чаще всего остается подавленным.
• У скорбящего человека реже падает самооценка и не возникает ощущение бесполезности. Для депрессии характерна самокритика и низкая самооценка.
• В период скорби человек может желать воссоединиться с любимым человеком в смерти. Но эти мысли отличаются от мыслей или планов о самоубийстве или желании умереть.

Понимая различия между горем и депрессией, можно эффективно подобрать средства поддержки, соответствующие потребностям пациента и его семьи.

Типы депрессивных расстройств

Проблемы с психическим здоровьем может диагностировать специалист в области психического здоровья. К числу расстройств, связанных с детской депрессией, относятся:

Важно уметь справляться с симптомами депрессии. Симптомы депрессии могут:

• Усугублять проблемы со здоровьем и физические симптомы
• Мешать лечению онкологического заболевания и отрицательно влиять на его результаты
• Влиять на личные отношения
• Мешать учебе или работе
• Влиять на аппетит, сон, физическую активность и прочие аспекты здоровья
• Повышать риск возникновения других проблем, таких как употребление алкоголя или психоактивных веществ, курение или нанесение себе увечий
• Увеличивать риск самоубийства

Депрессивное расстройство также может возникать наряду с проблемами психического здоровья.

Лечение депрессии

Терапия депрессии

Основным методом лечения депрессии служит психотерапия или «терапевтическая беседа».

Одним из наиболее эффективных видов психотерапии при депрессии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает пациентам вычленять негативные мысли и модели поведения и эффективнее реагировать на ситуации.

Психотерапия также может быть направлена на развитие следующих навыков:

• Решение проблем
• Укрепление отношений
• Снятие стресса

Могут помочь методики релаксации, арт-терапия, музыкальная терапия и игротерапия. Вашему ребенку также может помочь индивидуальная, групповая или семейная терапия.

Антидепрессанты

Врач может назначить тот или иной лекарственный препарат против депрессии. Антидепрессанты работают в динамике для лечения депрессивного расстройства. Некоторым пациентам может быть назначен комплекс из нескольких препаратов.

Для лечения депрессии у детей и подростков могут применяться лекарственные препараты, указанные ниже:

• Флуоксетин (Prozac®)
• Сертралин (Zoloft®)
• Циталопрам (Celexa®)
• Эсциталопрам (Lexapro®)
• Венлафаксин (Effexor®)
• Дулоксетин (Cymbalta®)
• Бупропион (Wellbutrin®)

Любой, кто принимает антидепрессанты, должен регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что лекарственные препараты действуют. Он также может контролировать любые побочные эффекты. В редких случаях некоторые лекарственные препараты могут вызывать агрессивное поведение или увеличивать риск самоубийства.

Строго следуйте указаниям Вашей медицинской бригады по приему лекарственных препаратов. Ваш ребенок не должен принимать больше, чем предписано. Он не должен прекращать прием препарата без контроля со стороны врача.

Если депрессия не проходит, обязательно сообщите об этом члену Вашей лечащей группы.

Задайте следующие вопросы врачу при назначении антидепрессантов:

• Когда симптомы депрессии станут менее выраженными?
• Есть ли какие-либо лекарственные средства или добавки, которые мой ребенок не должен принимать во время приема этого препарата?
• Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?
• Какие побочные эффекты должны нас особенно беспокоить?
• Что делать, если ребенок пропустил прием лекарственного препарата?
• Как долго моему ребенку необходимо принимать этот препарат?

Обязательно информируйте всех врачей о любых изменениях в Вашем плане лечения и новых препаратах. Также не стесняйтесь задавать вопросы о любых препаратах, которые назначены Вашему ребенку. Вы также можете задать любые вопросы или высказать свои опасения.

Лекарственные препараты, используемые для лечения депрессии, могут быть небезопасны, если они:

• Принимаются чаще, чем предписано
• Принимаются в количествах, превышающих предписанные
• Перестали приниматься слишком быстро

Перед изменением дозы проконсультируйтесь с лечащим врачом Вашего ребенка. Кроме того, обязательно храните лекарственные препараты в безопасном месте. Храните их в недоступном для детей месте.

У детей и подростков в депрессивном состоянии необходимо отслеживать склонность к самоубийству и ухудшение симптомов.

Вашему ребенку может потребоваться постоянная терапия для предотвращения рецидива депрессии.

Советы для родителей и лиц, осуществляющих уход

• Помогайте детям и подросткам проговаривать свои мысли и эмоции. Будьте готовы оказывать поддержку. Прислушивайтесь к своему ребенку. Дети и подростки с депрессией могут не говорить о своих чувствах. Они могут избегать таких обсуждений. Создайте безопасное пространство для честного разговора. Помните, что у каждого свой стиль общения и свои предпочтения.
• Поощряйте социализацию. Сильная социальная поддержка может помочь защитить от депрессии. Помогайте детям и подросткам оставаться на связи с друзьями и семьей и находите способы поощрения конструктивных отношений.
• Поощряйте активность и интересы. Поощряйте ребенка участвовать в занятиях, которые ему интересны. Участие в различных мероприятиях может помочь.
• Определите, что вызывает негативные эмоции. Каждый реагирует на стрессовые события по-своему. Помогите своему ребенку определить, что вызывает негативные мысли или эмоции. Будьте понимающими, когда Ваш ребенок делится с Вами своими переживаниями.
• Используйте ресурсы и стратегии, которые помогут справиться с депрессией. Депрессия может настичь кого угодно и когда угодно. Развитие навыков и стратегий для преодоления трудностей поможет защитить психическое здоровье и улучшить самочувствие.
• Поощряйте здоровый образ жизни, физические упражнения, здоровое питание и правильные привычки сна. Физическая активность может помочь уменьшить симптомы депрессии. Здоровое питание и достаточный сон также имеют большое значение. Ставьте небольшие цели и выбирайте физическую активность и здоровую пищу, которые доставят Вашему ребенку удовольствие. Старайтесь соблюдать регулярный режим сна. Ограничивайте отвлекающие факторы во время отдыха.
• Обращайтесь за помощью, если симптомы депрессии ухудшатся. Депрессия может оказать негативное влияние на душевное здоровье и эффективность лечения. Она является реальным заболеванием. Обращение за помощью — не признак слабости.

Сопутствующие материалы