Депресія у дітей і підлітків

Що таке депресія?

Депресія — це один із найпоширеніших розладів психічного здоров’я. Такий стан інколи називають:

• Клінічна депресія
• Велика депресія
• Великий депресивний розлад

Депресивний розлад може розвинутися в будь-якому віці. Депресія у дітей і підлітків частіше виникає після початку пубертату.

Симптоми депресії включають відчуття смутку, пригніченості або безнадії, а також втрату інтересу до хобі чи занять.

Епізодичні симптоми депресії є поширеними для людей, які стикаються із серйозним захворюванням. Але при депресивному розладі симптоми є більш вираженими, тривають довше та впливають на повсякденну діяльність.

Клінічна депресія — це реальне захворювання. Якщо у вашої дитини є депресія, їй потрібне спеціалізоване лікування. Таке лікування може включати психотерапію чи медикаментозне лікування антидепресантами.

Депресія у дітей і підлітків може проявлятися інакше, ніж у дорослих. Діти та підлітки можуть частіше відчувати роздратування, злість, тривогу або виявляти непокору. Вони також можуть частіше скаржитися на фізичні симптоми. Або ж можуть вдаватися до ризикованої поведінки.

Якщо у вашої дитини з’являються симптоми депресії, її можуть направити до фахівця з психічного здоров’я. До них відносяться:

• Психологи
• Психіатри
• Соціальні працівники
• Консультанти
• Інші фахівці з надання психологічної допомоги

Ризик депресії у дітей і підлітків із серйозним захворюванням

Серйозне захворювання є фактором ризику розвитку депресії. Наявність одного або кількох факторів ризику не означає, що у вашої дитини обов’язково розвинеться депресія. Але знання факторів ризику допомагає родинам бути уважнішими та вживати заходів для підтримки психічного здоров’я дитини.

Фактори ризику, що можуть сприяти депресії у дітей і підлітків:

• Хронічне захворювання
• Попередній епізод депресії
• Депресії або інші психічні розлади в сімейному анамнезі
• Сімейний стрес або конфлікти в родині
• Стресові життєві події або ситуації
• Травми або стрес у ранньому дитинстві
  • Насильство
  • Зневага
  • Велика втрата
• Проблеми у школі
• Булінг або соціальна ізоляція
• Черепно-мозкова травма
• Погані навички подолання стресу
• Відсутність ресурсів для підтримки
• Інші психічні розлади
  • Вживання психоактивних речовин
  • Тривожність
  • СДУГ (синдром дефіциту уваги та гіперактивності)
  • Труднощі в навчанні

Інші фактори, що можуть впливати на психічне здоров’я при серйозних захворюваннях. До таких факторів належать:

• Лікування та медичні процедури
• Біль
• Побічні ефекти
• Лікарські препарати
• Зміни гормонального фону
• Недостатнє харчування
• Проблеми зі сном
• Порушення ритму життя

Ваша дитина також може стикатися з труднощами у прийнятті «нової нормальності», коли вона має справу з довготривалими проблемами, такими як:

• Фізичні обмеження
• Ставлення до власного тіла
• Ідентичність
• Здатність справлятися з навчанням або роботою
• Фертильність
• Відносини
• Незалежність
• Виживання

Смуток і депресія

Смуток може бути фактором ризику депресії.

Наявність деяких симптомів депресії під час переживання втрати не означає, що людина має депресивний розлад. Кожна людина переживає смуток по-своєму. Але існують загальні відмінності між смутком і депресією.

• У стані смутку людина зазвичай відчуває коливання думок та емоцій. При депресії настрій переважно залишається пригніченим тривалий час.
• У стані смутку в людини рідше спостерігаються низька самооцінка або почуття нікчемності. При депресії самокритика та низька самооцінка є поширеним явищем.
• У стані смутку людина може прагнути бути знову разом із померлим близьким. Але ці думки відрізняються від думок або планів самогубства чи бажання померти.

Розуміння відмінностей між смутком і депресією допомагає підібрати правильні ресурси підтримки для пацієнта та його родини.

Типи депресивних розладів

Фахівець із психічного здоров’я може діагностувати проблеми психічного здоров’я. Деякі розлади, пов’язані з дитячою депресією, включають:

Важливо контролювати симптоми депресії. Симптоми депресії можуть:

• Спричиняти проблеми зі здоров’ям та фізичні прояви
• Утруднювати догляд і медичне лікування при онкологічних захворюваннях
• Впливати на особисті стосунки
• Ускладнює здатність навчатися або працювати
• Впливати на харчування, сон, фізичну активність та інші поведінкові звички, що стосуються здоров’я
• Підвищувати ризик інших проблем, таких як вживання алкоголю або наркотиків, куріння чи завдання собі шкоди
• Підвищувати ризик самогубства

Депресивний розлад також може поєднуватися з іншими проблемами психічного здоров’я.

Лікування депресії

Терапія депресії

Психотерапія або «терапія розмовою» є основним методом лікування депресії.

Одним із найефективніших видів психотерапії при депресії є когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). КПТ допомагає пацієнтам розпізнавати негативні думки та поведінку й реагувати на події більш ефективно.

Психотерапія також може бути спрямована на розвиток навичок для:

• Вирішення проблем
• Покращення стосунків
• Управління стресом

Техніки релаксації, арт-терапія, музична терапія  та ігрова терапія можуть бути корисними. Ваша дитина також може отримати користь від індивідуальної, групової або сімейної терапії.

Антидепресанти

Лікар може призначити препарати для лікування депресії. Прийом антидепресантів має тривалий ефект і спрямований на лікування депресивного розладу. Деяким пацієнтам потрібне поєднання декількох препаратів.

Препарати, що використовуються для лікування депресії у дітей і підлітків:

• Флуоксетин (Prozac®)
• Сертралін (Zoloft®)
• Циталопрам (Celexa®)
• Есциталопрам (Lexapro®)
• Венлафаксин (Effexor®)
• Дулоксетин (Cymbalta®)
• Бупропіон (Wellbutrin®)

Будь-хто, хто приймає антидепресанти, потребує регулярних візитів до лікаря, щоб переконатися, що ліки працюють ефективно. Лікар також стежитиме за будь-якими побічними ефектами. У рідкісних випадках деякі ліки можуть спричиняти агресивну поведінку або підвищувати ризик самогубства.

Дотримуйтесь інструкцій вашої медичної команди щодо правильного прийому ліків. Ваша дитина не повинна приймати більше, ніж призначено. Не слід припиняти прийом ліків без медичного нагляду.

Обов’язково повідомте члена медичної команди, якщо депресія не покращується.

Запитання, які можна поставити лікарю при призначенні антидепресантів:

• Коли мають почати покращуватися симптоми депресії?
• Чи є якісь ліки або добавки, які моя дитина не повинна приймати під час цього лікування?
• Які поширені побічні ефекти?
• На які побічні ефекти слід звертати особливу увагу?
• Що робити, якщо дитина пропустить дозу?
• Як довго моя дитина потребуватиме лікування цим препаратом?

Обов’язково повідомте свою медичну команду про будь-які зміни у вашому плані лікування або прийомі лікарських препаратів. Не соромтеся ставити запитання про всі ліки, які приймає ваша дитина. Також можна запитати про будь-які сумніви або занепокоєння.

Препарати для лікування депресії можуть бути небезпечними, якщо:

• Приймати їх частіше, ніж призначено
• Приймати їх у більшій кількості, ніж призначено
• Різко припиняти їх прийом

Перед будь-якою зміною дози обов’язково проконсультуйтеся з медичною командою. Також обов’язково зберігайте ліки в безпечному місці. Зберігайте їх в недоступному для дітей місці.

Діти та підлітки з депресією повинні перебувати під наглядом через ризик суїциду та погіршення симптомів.

Вашій дитині може знадобитися тривала терапія для запобігання рецидиву депресії.

Поради батькам та особам, що здійснюють догляд за дитиною

• Заохочуйте дітей та підлітків ділитися своїми думками і почуттями. Проявляйте підтримку. Слухайте свою дитину. Діти та підлітки з депресією часто не говорять про свої почуття й уникають таких розмов. Створіть безпечну атмосферу для відвертої розмови. Пам’ятайте, що кожна людина має різний стиль спілкування та уподобання.
• Заохочуйте соціальну підтримку.Міцна соціальна підтримка може допомогти захистити від депресії. Допомагайте дітям і підліткам підтримувати зв’язок з друзями та родиною та знаходити способи зміцнити важливі стосунки.
• Заохочуйте займатися різними видами діяльності та розвивати інтереси.Заохочуйте вашу дитину брати участь у заходах, які їй цікаві. Участь у різних заходах може допомогти зменшити симптоми депресії.
• Виявляйте тригери. Кожна людина по-різному реагує на стресові ситуації. Допоможіть дитині виявляти тригери, які викликають негативні думки або емоції. Проявляйте розуміння, коли дитина звертається до вас зі своїми переживаннями.
• Використовуйте ресурси та стратегії, щоб справлятися з депресією. Депресія може трапитися з будь-ким у будь-який час. Розвиток навичок і стратегій подолання стресу та використання ресурсів може захистити психічне здоров’я та сприяти загальному благополуччю.
• Заохочуйте формування здорових звичок, включаючи фізичні вправи, здорове харчування та правильний режим сну. Фізична активність може допомогти зменшити симптоми депресії. Збалансоване харчування та достатній сон також відіграють важливу роль. Ставте невеликі досяжні цілі та підбирайте фізичні заняття й здорову їжу, які дитина любить. Намагайтеся дотримуватися регулярного режиму сну. Обмежте відволікаючі чинники під час відпочинку.
• Звертайтеся по допомогу, якщо симптоми депресії погіршуються.Депресія може негативно впливати на здоров’я та результати лікування. Це реальне захворювання, і просити про допомогу — це не ознака слабкості.

Супутній контент