الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين

ما هو الاكتئاب؟

الاكتئاب هو أحد أكثر اضطرابات الصحة النفسية شيوعًا. ويُطلق عليه أحيانًا:

• الاكتئاب السريري
• الاكتئاب الكبير
• الاضطراب الاكتئابي الكبير

يمكن أن يصاب الشخص بالاضطراب الاكتئابي في أي عمر. ويزيد احتمال إصابة الأطفال والمراهقين بالاكتئاب بعد البلوغ.

تشمل أعراض الاكتئاب الشعور بالحزن أو الكآبة أو اليأس وفقدان الاهتمام بالهوايات أو الأنشطة.

تشيع الأعراض العارضة للاكتئاب عند أي شخص يواجه مرضًا خطيرًا. إلا أن الأعراض في الاضطراب الاكتئابي تكون أكثر حدة وتستمر لمدة أطول وتؤثر في الوظائف اليومية.

الاكتئاب السريري مرض حقيقي. إذا كان طفلك مصابًا به، فإنه يحتاج إلى علاج متخصص. ويمكن أن يشمل ذلك جلسات العلاج أو الأدوية المضادة للاكتئاب.

قد يتجلى الاكتئاب بشكل مختلف لدى الأطفال والمراهقين عنه لدى البالغين. فقد يكون الأطفال والمراهقون أكثر تهيجًا أو غضبًا أو قلقًا أو تحديًا. وقد يُعبّرون أيضًا عن المزيد من الشكاوى الجسدية. أو قد ينخرطون في سلوكيات خطرة.

إذا ظهرت على طفلكم أعراض الاكتئاب، فقد تتم إحالته إلى اختصاصي صحة نفسية. وقد تتضمن ما يأتي:

• اختصاصيو علم النفس
• الأطباء النفسيون
• الأخصائيون الاجتماعيون
• المستشارون
• مقدمو خدمات الصحة النفسية

خطر الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين المصابين بمرض خطير

لا شك أن الأمراض الخطيرة عامل خطر يرتبط بالاكتئاب. لا يعني وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر أن طفلكم سيصاب بالاكتئاب بالضرورة. لكن معرفة عوامل الخطر يمكن أن تساعد الأسر على أن تكون أكثر يقظة. كما يمكن أن تساعدهم على اتخاذ خطوات لدعم الصحة النفسية.

تشمل عوامل الخطر التي قد تسهم في إصابة الأطفال والمراهقين بالاكتئاب ما يلي:

• المرض المزمن
• الإصابة بنوبة اكتئابية سابقة
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالاكتئاب أو مرض نفسي آخر
• التوترات أو النزاعات العائلية
• أحداث أو مواقف حياتية مثيرة للتوتر
• الصدمات أو التوتر أثناء الطفولة المبكرة
  • إساءة المعاملة
  • الإهمال
  • خسارة كبيرة
• مشكلات في المدرسة
• التنمر أو العزلة الاجتماعية
• إصابات الدماغ الصادمة
• ضعف مهارات التكيف
• نقص موارد الدعم
• اضطرابات الصحة النفسية الأخرى
  • تعاطي المواد
  • القلق
  • اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
  • إعاقات التعلم

يمكن أن تؤثر عوامل أخرى على الصحة النفسية عند التعايش مع أمراض خطيرة. وتشمل الآتي:

• العلاجات والإجراءات
• الألم
• الآثار الجانبية
• الأدوية
• التغيرات الهرمونية
• سوء التغذية
• مشكلات النوم
• الاضطرابات الحياتية

قد يواجه طفلكم أيضًا صعوبة في قبول "وضع طبيعي جديد" لأنه يتعامل مع مشكلات طويلة الأجل مثل:

• القيود المادية
• صورة الجسم
• الهوية
• القدرة على العمل في المدرسة أو العمل
• الخصوبة
• العلاقات
• الاستقلالية
• البقاء

الحزن والاكتئاب

يمكن أن يمثل الحزن عامل خطورة للإصابة بالاكتئاب.

رغم ذلك، فإن ظهور بعض أعراض الاكتئاب أثناء الحداد لا يعني أنه مصاب باضطراب اكتئابي. يخوض كل شخص تجربة فريدة من الحزن. ولكن هناك بعض الاختلافات العامة بين الحزن والاكتئاب.

• فأثناء الشعور بالحزن، يمر الشخص عادة بارتفاعات وانخفاضات في الأفكار والانفعالات. أما في حالة الاكتئاب، تميل الحالة المزاجية إلى أن تظل سلبية أغلب الوقت.
• أثناء الحزن، تقل احتمالية انخفاض تقدير الذات أو شعوره بانعدام القيمة. بينما في حالة الاكتئاب يشيع نقد النفس وانخفاض تقدير الذات.
• خلال فترة الحزن، قد يرغب الشخص في لم شمله مع أحد أحبائه في موته. ولكن هذه الأفكار تختلف عن أفكار الانتحار أو الشروع فيه أو الرغبة في الموت.

من خلال فهم الاختلافات بين الحزن والاكتئاب يمكن المساعدة على تحقيق التوافق بين مصادر الدعم وبين احتياجات المريض والعائلة.

أنواع الاضطرابات الاكتئابية

يمكن لاختصاصي الصحة النفسية تشخيص مشكلات الصحة النفسية. في ما يلي بعض اضطرابات اكتئاب الطفولة:

التعامل مع أعراض الاكتئاب أمر مهم. قد تتسبب أعراض الاكتئاب في ما يلي:

• التسبب في المشاكل الصحية والأعراض البدنية
• التعارض مع الرعاية المرتبطة بالسرطان والنتائج الطبية
• التأثير في العلاقات الشخصية
• زيادة صعوبة الأداء في المدرسة أو العمل
• التأثير على التغذية والنوم والنشاط البدني والسلوكيات الصحية الأخرى
• زيادة مخاطر حدوث مشاكل أخرى مثل إدمان الكحول أو المواد المخدرة أو التدخين أو إيذاء النفس
• زيادة خطر الانتحار

يمكن أن يحدث الاضطراب الاكتئابي أيضًا مع مشكلات الصحة النفسية الأخرى.

علاج الاكتئاب

علاج الاكتئاب

العلاج النفسي أو "العلاج بالحوار" هو العلاج الرئيسي للاكتئاب.

يُعد العلاج السلوكي الإدراكي (CBT) واحدًا من أكثر أنواع العلاج النفسي للاكتئاب تأثيرًا. يساعد العلاج السلوكي الإدراكي المرضى في التعرف على الأفكار والسلوكيات السلبية والتفاعل مع المواقف بطريقة أكثر إيجابية.

قد يركز العلاج النفسي أيضًا على تطوير المهارات بهدف:

• حل المشكلات
• تحسين العلاقات
• إدارة الضغوط

قد تكون أساليب الاسترخاء، والعلاج بالفن، والعلاج بالموسيقى، والعلاج  باللعب أساليب مفيدة. قد يستفيد طفلك أيضًا من العلاج الفردي أو الجماعي أو العائلي.

الأدوية المضادة للاكتئاب

قد يصف الطبيب دواءً لعلاج الاكتئاب. تعمل مضادات الاكتئاب على علاج الاضطراب الاكتئابي بمرور الوقت. قد يحتاج بعض المرضى إلى تركيبة من الأدوية.

قد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين ما يلي:

• فلوكسيتين (Prozac®‎)
• سيرترالين (Zoloft®‎)
• سيتالوبرام (Celexa®‎)
• إسيتالوبرام (Lexapro®‎)
• فينلافاكسين (Effexor®‎)
• دولوكستين (Cymbalta®‎)
• بوبروبيون (Wellbutrin®‎)

يحتاج أي شخص يتناول مضادات الاكتئاب إلى زيارات منتظمة للطبيب للتأكد من فاعلية الأدوية. والذي سيراقب كذلك أي آثار جانبية. في حالات نادرة، قد تتسبب بعض الأدوية في تعزيز السلوك العدواني أو زيادة خطر الانتحار.

التزموا بتوجيهات فريق الرعاية المتابع لك بشأن الأدوية بدقة. يجب ألا يتناول طفلك أكثر من الجرعة الموصوفة له. يجب ألا يتوقف عن تناول الدواء دون إشراف طبي.

تأكدوا من إخبار أحد أعضاء فريق رعايتك إذا لم يقل الاكتئاب.

أسئلة لطرحها على طبيبكم عندما يصف لكم دواءً مضادًا للاكتئاب:

• متى ينبغي أن تبدأ أعراض الاكتئاب في التراجع؟
• هل هناك أي أدوية أو مكملات ينبغي على طفلي عدم تناولها في أثناء تناول هذا الدواء؟
• ما الأعراض الجانبية الشائعة؟
• ما الأعراض الجانبية التي ينبغي علينا القلق بشأنها خصوصًا؟
• ما الذي ينبغي علي أن أفعل في حال نسيان جرعة طفلي؟
• لكم من الوقت سيحتاج طفلي إلى هذا الدواء؟

تأكدوا من إحاطة فريق الرعاية بالكامل بشأن أي تغيرات تطرأ على خطة علاجكم أو أدويتكم. لا تترددوا أيضًا في طرح أسئلة بشأن أي أدوية يتم وصفها لطفلكم. يمكنكم أيضًا طرح أي أسئلة أو مخاوف.

قد تكون الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب غير آمنة في الحالات التالية:

• تناولها في أوقات أكثر من الموصوفة
• تناولها بكميات أكبر من الموصوفة
• إيقاف تناولها بسرعة كبيرة

ارجعوا إلى فريق رعاية طفلكم قبل إجراء أي تغييرات على الجرعة. احرصوا أيضًا على تخزين الأدوية بأمان. احتفظوا بها بعيدًا عن متناول الأطفال.

ينبغي مراقبة الأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب خوفًا من خطر الانتحار وتفاقم الأعراض.

سيحتاج طفلكم إلى علاج مستمر للوقاية من انتكاس الاكتئاب.

نصائح للآباء ومقدمي الرعاية

• ساعدوا الأطفال والمراهقين على التحدث عن أفكارهم ومشاعرهم. كونوا مصدر دعم. استمعوا إلى طفلكم. قد لا يتحدث الأطفال والمراهقون الذين يعانون الاكتئاب عن مشاعرهم. وقد يتجنبون هذه المناقشات. اخلقوا مساحة آمنة للحوار الصريح. تذكروا أن كل شخص سيكون لديه أساليب وتفضيلات مختلفة للتواصل.
• شجعوا الدعم الاجتماعي.قد يساعد وجود دعم اجتماعي قوي في الوقاية من الاكتئاب. ساعدوا الأطفال والمراهقين على التواصل بشكل دائم مع الأصدقاء والعائلة واعثروا على طرق لتشجيع العلاقات الهادفة.
• التشجيع على الأنشطة والاهتمامات.شجعوا طفلكم على المشاركة في الأنشطة التي تهمه. فمن شأن المشاركة في أنشطة متنوعة أن يساعد.
• حددوا المحفزات. يتفاعل كل شخص مع الأحداث المسببة للتوتر بصورة مختلفة. ساعدوا طفلكم كي يتعرف على المحفزات التي تسبب أفكارًا أو انفعالات سلبية. تحلوا بالتفاهم عندما يبوح لكم طفلكم.
• استخدموا مجموعة الموارد والإستراتيجيات للمساعدة على السيطرة على الاكتئاب. قد يصيب الاكتئاب أي شخص في أي وقت. لذا، يمكن حماية الصحة النفسية وتحسين العافية عن طريق اكتساب مهارات التكيف ووضع الإستراتيجيات وتجميع المصادر لذات الغرض.
• شجعوا السلوكيات الصحية، بما في ذلك ممارسة التمارين وتناول الطعام الصحي وتبني عادات النوم الجيدة. يمكن أن يساعد النشاط البدني في الحد من أعراض الاكتئاب. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي والحصول على قدر كاف من النوم. ضعوا أهدافًا صغيرة واختاروا أنشطة بدنية وأطعمة صحية يستمتع بها طفلكم. حاولوا الحفاظ على جدول نوم منتظم. قللوا من عوامل التشتيت أثناء وقت الراحة.
• اطلبوا المساعدة إذا تفاقمت أعراض الاكتئاب.يمكن أن يكون للاكتئاب تأثير سلبي على الصحة والنتائج الطبية. إنه مرض حقيقي. إن طلب المساعدة ليس علامة على الضعف.

المحتوى ذو الصلة