Меню Закрити

Лабораторні аналізи при онкологічному захворюванні у дітей

Медична команда пацієнта використовує конкретні результати лабораторних досліджень, щоб створити індивідуальний план лікування для кожного клінічного випадку.

Злоякісні захворювання крові, як-от лейкоз, діагностують шляхом дослідження крові та кісткового мозку. Інші типи онкологічних захворювань зазвичай діагностують, досліджуючи зразок тканини, вилучений із підозрюваної пухлини під час біопсії. Зразок тканини, вилучений для дослідження, називається біоматеріалом (зразком).

Патоморфолог розглядає збільшене зображення тканини на великому моніторі.

Патоморфологи спеціалізуються у різних галузях. Важливо, щоб біоматеріали досліджували патоморфологи, які мають спеціальну підготовку для оцінювання конкретного типу онкологічного захворювання.

Такі дослідження виконують у патоморфологічній лабораторії під керівництвом патоморфолога — лікаря, який спеціалізується на діагностиці захворювань шляхом вивчення клітин, тканин і біологічних рідин організму. Як і інші лікарі, патоморфологи мають різні спеціалізації.

  • Гематопатологи спеціалізуються на діагностиці раку крові, зокрема лейкозів і лімфом.
  • Анатомічні патологи вивчають органи та тканини тіла. У діагностиці онкологічних захворювань анатомічні патологи зосереджуються на таких видах пухлин, як-от саркоми та карциноми.
  • Нейропатологи — це окремий вид анатомічних патологів, які спеціалізуються на діагностиці пухлин головного та спинного мозку.

Важливо, щоб біоматеріали досліджували патоморфологи, які мають спеціальну підготовку для оцінювання конкретного типу онкологічного захворювання.

Як відбирають зразки

Онкологічні захворювання кровотворної системи

Якщо є підозра на онкологічне захворювання крові, у пацієнта беруть зразок крові або кісткового мозку (шляхом аспірації кісткового мозку та (або) біопсії). Персонал маркує контейнер із зразком інформацією про пацієнта й надсилає його до патоморфологічної лабораторії.

Онкологічні захворювання солідних тканин

Якщо у пацієнта є підозра на пухлину головного мозку або інших частин тіла, її повністю або частково видаляють під час операції. Якщо вилучають лише частину пухлини для дослідження, це називається хірургічною біопсією. У інших випадках хірурги намагаються видалити якомога більшу частину пухлини. Така процедура називається резекцією.

Видалена тканина має бути розрізана на тонкі зрізи, розміщена на предметних скельцях і пофарбована барвниками, щоб її можна було дослідити під мікроскопом. Існує два методи, що роблять тканину достатньо щільною для тонкого нарізання:

  • Заморожений зріз — тканину швидко заморожують.
  • Постійний зріз — тканину заливають спеціальним воском, який називається парафіном.

Усі зразки тканин готують у вигляді постійних зрізів, але іноді також готують заморожені.

Під час хірургічної біопсії персонал може підготувати заморожений зріз, щоб патоморфолог зміг оцінити зразок безпосередньо під час операції. Зразок швидко заморожують і готують до дослідження у лабораторії, розташованій поруч з операційною. Якість замороженого зрізу нижча, ніж постійного, але патоморфолог зазвичай може швидко визначити, чи є тканина злоякісною. Ця інформація допомагає хірургам приймати негайні рішення щодо подальшого ходу операції.

У деяких випадках підозри на пухлини солідних тканин застосовують інший тип біопсії — тонкоголкову біопсію. Під час тонкоголкової біопсії зразок тканини вилучають за допомогою голки. Член медичної команди, який проводив біопсію, поміщає зразок у стерильний контейнер і додає спеціальну рідину для його збереження. Контейнер маркують даними пацієнта і надсилають у патоморфологічну лабораторію для дослідження та аналізу.

Що відбувається у лабораторії

Персонал патоморфологічної лабораторії готує зразок і проводить різні дослідження, щоб отримати додаткову інформацію про тканину. Патоморфолог включає ці дані до звіту для онколога. Патоморфолог і онколог працюють разом, щоб встановити діагноз.

Макроскопічне дослідження

Спочатку патоморфолог оглядає зразок неозброєним оком й описує його зовнішній вигляд. Це називається макроскопічним дослідженням. У цьому описі зазначають колір, розмір та інші характеристики зразка.

Підготовка зразка

Потім персонал лабораторії готує зразок для вивчення під мікроскопом. Зразок обробляють у спеціальному апараті, який заливає тканину парафіном і формує парафіновий блок. Із цього блоку вирізають тонкі зрізи й розміщують їх на предметних скельцях. Предметні скельця — це тонкі плоскі пластинки скла, призначені для дослідження зразків під мікроскопом.

Після цього технік забарвлює зрізи барвниками (зазвичай гематоксиліном та еозином), які допомагають розрізняти структури тканин під мікроскопом. Ядра клітин забарвлюються у синій колір, а цитоплазма клітин — у рожевий.

Зразок гістологічного препарату показує тканини, у яких ядра клітин сині, а цитоплазма — рожева.

Гістологічний зразок, забарвлений гематоксиліном та еозином, демонструє різні структури тканини під мікроскопом.

Мікроскопічне дослідження

Патоморфолог розглядає зрізи тканин під мікроскопом і порівнює їх із нормальними клітинами. Такий огляд називають гістологією.Гістологія — це наука, що вивчає структуру клітин і тканин.

Патоморфолог формує звіт на основі побаченого під мікроскопом і результатів додаткових аналізів, виконаних на цьому зразку тканини. Звіт написано технічною, медичною мовою, тому він може бути складним для розуміння. Якщо у вас є запитання, зверніться до своєї медичної команди.

Зазвичай у звіті патоморфолог описує характеристики зразка:

  • Типи клітин
  • Їх розташування
  • Чи є клітини злоякісними
  • Інші ознаки, корисні для діагностики та лікування, наприклад, чи мають пухлинні клітини агресивні властивості (це називають ступенем злоякісностіпухлини) або чи поширилися пухлинні клітини на навколишні тканини (це називають стадією пухлини). У деяких випадках патоморфологи також визначають, чи пухлину видалено повністю, чи її край (поля резекції) містить ракові клітини.

Окрім дослідження під мікроскопом, біоматеріал може проходити додаткові дослідження та аналізи. Результати цих досліджень також додають до патоморфологічного звіту.

Отримання результатів

Іноді всі дослідження та аналіз виконують у медичному центрі, де проводили біопсію. Інколи зразок доводиться надсилати до лабораторій в іншому місці. Деякі дослідження передбачають кілька етапів і процедур, тому результати можуть надійти через кілька тижнів.

Патоморфолог включить інформацію з цих досліджень до патоморфологічного звіту. Її буде передано онкологу. Онколог повідомить результати патоморфологічного звіту під час прийому у клініці.

Чим більше інформації лікарі мають про онкологічне захворювання, тим краще вони можуть розробити найефективнішу терапію для конкретного клінічного випадку.

—
Переглянуто: липень 2018 року

Пов'язана інформація

  • Команда педіатричної допомоги

    Команда спеціалістів із педіатричного здоров'я допомагатиме пацієнтам і сім’ям під час діагностики, лікування та подальшого спостереження. Дізнайтеся, яку роль виконує кожен член медичної бригади.

  • Візуалізаційні обстеження

    Дізнайтеся, що таке візуалізаційні обстеження та яку роль вони відіграють у лікуванні вашої дитини.

  • Біопсія

    Біопсія — це процедура, під час якої з організму видаляють зразок тканини або клітин для дослідження. Дізнайтесь, як біопсію застосовують для діагностики онкологічних та інших захворювань.