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Rasgo de Alfa Talasemia

¿Qué es el rasgo de alfa talasemia?

El rasgo de alfa talasemia es un cambio (mutación) del gen encargado de producir hemoglobina en los glóbulos rojos. Las personas con este rasgo tienen genes faltantes o dañados. Los genes del rasgo de alfa talasemia se heredan o pasan de padres a hijos(as), como el color del cabello o de los ojos.

Un rasgo es diferente de una enfermedad

El rasgo de alfa talasemia no es una enfermedad, sino un trastorno genético. La mayoría de las personas con alfa talasemia no presentan signos ni síntomas de enfermedad. El rasgo puede causar anemia leve en algunos casos. Pero no suele causar problemas graves.

¿Qué es la alfa talasemia?

La alfa talasemia es un trastorno sanguíneo hereditario que reduce la capacidad del organismo para producir glóbulos rojos y hemoglobina. La hemoglobina es una proteína que transporta oxígeno de los pulmones a todas las partes del cuerpo. La hemoglobina tiene dos partes: la alfa globina y la beta globina. 

Ciertos genes controlan la forma en la que el cuerpo produce hemoglobina. Cuando estos genes sufren cambios o faltan, se produce la talasemia. La proteína de hemoglobina afectada en la alfa talasemia es la alfa globina.

Las personas con alfa talasemia tienen menos genes de alfa globina de lo normal. Por lo general, las personas tienen 4 genes de alfa globina. A las personas con mutaciones de alfa talasemia les pueden faltar 1, 2, 3 o 4 genes de alfa globina.

Los padres que tienen el rasgo de alfa talasemia pueden pasarles los genes a sus hijos(as). Sus hijos(as) podrían estar en riesgo de desarrollar una alfa talasemia más grave, incluida la enfermedad de la hemoglobina H o la hidropesía fetal.

Factores de riesgo para la alfa talasemia

La alfa talasemia es frecuente en personas cuyos ancestros provienen de África, el sur de China, el sudeste de Asia, el Medio Oriente y la región mediterránea. Es posible que una persona de cualquier nacionalidad tenga alfa talasemia.

Exámenes de detección de alfa talasemia

Un análisis de sangre puede indicarte si tienes un rasgo de alfa talasemia. Es posible que se realice como parte del examen genético. El médico también puede recomendarte realizar el examen si alguien de tu familia tiene alfa talasemia. 

Hay 2 tipos de alfa talasemia: trans y cis.

  1. Tipo trans  (α-/α-): A las personas con este tipo de rasgo de alfa talasemia les falta 1 gen de alfa globina en cada cromosoma. Si ambos padres tienen la forma trans del rasgo de alfa talasemia, todos sus hijos(as) tendrán el rasgo de alfa talasemia. La forma trans es más frecuente en personas con ascendencia africana.
  2. Tipo cis (αα/--): A las personas con el tipo cis de alfa talasemia les faltan 2 genes de alfa globina en el mismo cromosoma. La forma cis es más frecuente en personas con ascendencia asiática.

Portador silencioso de alfa talasemia

Las personas con 1 gen alfa globina faltante o dañado (αα/α-) se denominan portadoras silenciosas de la alfa talasemia. Esto significa que pueden transmitir la condición de tener 1 gen faltante. El gen faltante no afecta su salud ni la forma en que se sienten. Esto también se denomina alfa talasemia menor.

  • Un portador silencioso no presenta ningún síntoma.
  • Si eres un portador silencioso, no tienes la enfermedad de la hemoglobina H y no la desarrollarás en el futuro.
Rasgo de Alfa Talasemia

Las personas con 2 genes de alfa globina faltantes o dañados (αα/-- o α-/α-) tienen rasgo de alfa talasemia. Así es como se hereda el rasgo de alfa talasemia.

Rasgo de alfa talasemia

Las personas con 2 genes de alfa globina faltantes o dañados (αα/-- o α-/α-) tienen rasgo de alfa talasemia. Esto también se denomina alfa talasemia menor.

Por lo general, esto no causa problemas de salud graves. En algunos casos, puede generar recuentos bajos de glóbulos rojos y glóbulos rojos pequeños, y puede causar síntomas leves.

Si tienes rasgo de alfa talasemia, no tienes la enfermedad de la hemoglobina H y no la desarrollarás en el futuro.

 
Enfermedad de la hemoglobina H.

Las personas con 3 genes dañados o faltantes de genes de alfa globina tienen la enfermedad de la hemoglobina H (α-/--). Así es como se hereda la enfermedad de la hemoglobina H.

Enfermedad de la hemoglobina H.

Las personas con 3 genes dañados o faltantes de genes de alfa globina tienen la enfermedad de la hemoglobina H (α-/--). Esta condición causa problemas de salud. Las personas con la enfermedad de la hemoglobina H necesitan tratamiento médico.

  • Si uno de los padres tiene la forma cis del rasgo de alfa talasemia (αα/--) y el otro padre es un portador silencioso (αα/α-), hay una probabilidad de 1 entre 4 (25 %) en cada embarazo de tener un(a) hijo(a) con la enfermedad de la hemoglobina H.
  • Las personas con la enfermedad de la hemoglobina H pueden presentar bazo dilatado, recuentos bajos de glóbulos rojos y cálculos biliares. También pueden tener otros problemas de salud.
  • La enfermedad de la hemoglobina H es una enfermedad de por vida que necesita atención médica.
 
Hidropesía fetal

Las personas con 4 genes dañados o faltantes tienen hidropesía fetal (--/--). Así es como se hereda la hidropesía fetal.

Hidropesía fetal

Las personas con 4 genes dañados o faltantes tienen hidropesía fetal (--/--). Esta es una condición que pone en riesgo la vida. La hidropesía fetal suele causar la muerte antes o poco después del nacimiento.

  • Si ambos padres tienen la forma cis del rasgo de alfa talasemia (αα/--), existe una probabilidad de 1 entre 4 (25 %) en cada embarazo de tener un(a) hijo(a) con hidropesía fetal.
  • Los bebés nacidos con hidropesía fetal normalmente no sobreviven, ya que no pueden producir suficiente hemoglobina.
 

Examen de detección para recién nacidos: Hemoglobina de Bart

La presencia de la hemoglobina de Bart en los resultados del examen de detección para recién nacidos indica que el bebé tiene mutaciones del gen de la alfa globina. Es posible que el bebé tenga rasgo de alfa talasemia, alfa talasemia o hidropesía fetal.

  • Si tiene una pequeña cantidad de hemoglobina de Bart al nacer, esta generalmente desaparece poco después del nacimiento. Esto significa que tu hijo(a) tiene 1 o 2 genes faltantes y tiene rasgo de alfa talasemia o es un portador silencioso. Por lo general, un segundo examen de detección para recién nacidos no detecta esta condición.
  • Si tiene una gran cantidad de genes de hemoglobina y hemoglobina H de Bart al nacer, esto suele significar que el bebé tiene la enfermedad de la hemoglobina H (le faltan 3 genes).
  • La hidropesía fetal es una condición provocada por la falta de 4 genes. Por lo general, un bebé no sobrevive a menos que reciba una transfusión de sangre mientras se encuentre en el útero y continúe con las transfusiones de sangre después del nacimiento hasta que se ofrezca un tratamiento permanente, como un trasplante de médula ósea.

Si el examen de detección para recién nacidos indica que tu hijo(a) tiene hemoglobina de Bart, debes consultarle al médico sobre los próximos pasos a seguir y la atención médica de seguimiento. La alfa talasemia puede causar niveles bajos de glóbulos rojos (anemia). Esto es distinto a no tener suficiente hierro en la sangre.

El tratamiento de tu hijo(a) dependerá del tipo de alfa talasemia que tenga. La atención médica temprana para la alfa talasemia es importante para prevenir y controlar los problemas de salud.

La alfa talasemia no debe tratarse con hierro porque no sería de ayuda. La alfa talasemia se puede tratar con hierro solo si la persona tiene niveles bajos de hierro además de la alfa talasemia. El médico te informará si esto sucede.

Puntos clave sobre el rasgo de alfa talasemia

  • Las personas con alfa talasemia generalmente no tienen problemas de salud causados por el rasgo.
  • Los padres que tienen alfa talasemia pueden transmitírsela a sus hijos(as). Además, sus hijos(as) podrían estar en riesgo de desarrollar la enfermedad de la hemoglobina H o hidropesía fetal.
  • La enfermedad de la hemoglobina H es un trastorno sanguíneo que requiere tratamiento médico.
  • La hidropesía fetal suele ser mortal antes o poco después del nacimiento.
  • La presencia de hemoglobina de Bart en el examen de detección para recién nacidos podría indicar alfa talasemia.
  • La atención médica temprana para la alfa talasemia es importante para prevenir y controlar los problemas de salud.


Revisado: enero del 2024