Меню Закрити

Втрата кісткової маси та остеопороз у людей, які перенесли рак у дитинстві

Певні методи лікування дитячого раку можуть призвести до втрати міцності кісток.

Ця втрата міцності кісток викликає особливе занепокоєння, адже кістки зазвичай ростуть і стають щільнішими в дитинстві та підлітковому віці.

Остеопороз — це захворювання, що характеризується зменшенням кісткової маси та погіршенням якості кісткової тканини.

Остеопороз — це захворювання, що характеризується зменшенням кісткової маси та погіршенням якості кісткової тканини.

Втрата міцності кісток може з часом призвести до стану, який називають остеопорозом.  

Люди, які перенесли онкозахворювання в дитинстві, можуть вжити заходів, щоб запобігти втраті міцності кісток.

Препарати для лікування раку, які можуть спричинити втрату кісткової маси

Стани, що можуть призвести до втрати кісткової маси

  • Низький рівень жіночих або чоловічих гормонів
  • Дефіцит гормону росту
  • Високий рівень гормонів щитоподібної залози
  • Хронічна реакція відторгнення трансплантата, яка потребує тривалого лікування кортикостероїдами
  • Тривалі періоди бездіяльності (постільний режим)

Інші лікарські засоби, що можуть спричинити втрату кісткової маси

  • Деякі протисудомні препарати (наприклад, фенітоїн натрію, барбітурати)
  • Антациди, що містять алюміній (наприклад, Maalox®, Amphogel®)
  • Препарати для лікування раннього статевого дозрівання та ендометріозу (наприклад, Lupron Depot®)
  • Високі дози гепарину (застосовується для запобігання тромбам), особливо при тривалому використанні
  • Холестирамін (використовується для зниження рівня холестерину в крові)

Інші фактори ризику

Фактори ризику, які неможливо змінити

  • Жінки європеоїдної та азіатської раси (особливо після менопаузи)
  • Похилий вік. Ризик зростає з роками.
  • Маленька та струнка статура
  • Остеопороз в сімейному анамнезі

Фактори ризику, які можна змінити

  • Низький рівень статевих гормонів Естроген у жінок і тестостерон у чоловіків відіграють певну роль у збереженні міцності кісток навіть після завершення росту.
  • Паління
  • Дієта з низьким вмістом кальцію
  • Дефіцит вітаміну D, який необхідний для засвоєння кістками мінералів, таких як кальцій і фосфор.
  • Відсутність фізичних вправ з обтяженнями
  • Надмірне споживання кофеїну, алкоголю або солодких газованих напоїв
  • Дієта з високим вмістом солі

Проблеми з кістками, які можуть виникнути після лікування раку

Кістки слабшають, коли організм виробляє замало нової кісткової тканини або втрачає занадто багато старої. Кістки стають тоншими та більш крихкими, що підвищує ризик переломів.

Остеопороз може уражати будь-які кістки, але найчастіше — зап’ястя, стегна, хребет і ноги. Іноді остеопороз називають «зниженням мінеральної щільності кісткової тканини».

Для більшості людей кісткова маса досягає піку у віці 20 років. Після цього починається поступова втрата кісткової маси. У деяких пацієнтів, які лікувались від раку в дитинстві, ця втрата може початися раніше через дію певних препаратів.

Ознаки та симптоми остеопорозу

Остеопороз іноді називають «тихою хворобою», бо він може розвиватися роками без явних ознак чи симптомів.

Можливі ознаки та симптоми включають:

  • Зменшення зросту з часом
  • Сутулість
  • Переломи кісток навіть після незначних травм.
 

Що можуть зробити люди, які перенесли онкозахворювання, для здоров’я кісток

Будьте обізнані про свої ризики та стежте за здоров’ям

Люди, які перенесли рак у дитинстві, повинні проходити щорічні медичні огляди.

Надайте копію Плану догляду для пацієнтів, які перенесли онкозахворювання, своєму лікарю. Цей план містить детальну інформацію про ваше лікування раку, а також інформацію про проблеми зі здоров'ям, які можуть виникнути внаслідок лікування.

Рекомендовані обстеження щільності кісток

Якщо ви належите до групи ризику, лікар може порекомендувати вам базове сканування щільності кісток, коли ви починаєте довгострокове подальше лікування.

Для сканування щільності кісток найчастіше використовують тест DXA (подвійна рентгенівська абсорбціометрія). У цьому тесті використовуються спеціальні рентгенівські методи для вимірювання товщини кістки та виявлення ризику перелому кістки у пацієнта.

На основі результатів тесту лікар порадить, як зміцнити кістки та коли повторити обстеження.

Профілактика

Люди можуть знизити ризик остеопорозу, якщо:

  • Регулярно виконуватимуть фізичні вправи з обтяженням та силові вправи. Такий вид вправ створює тиск на кістки та збільшує їх щільність. Можливі приклади:
    • Вправи з неважкими гантелями
    • Ходьба
    • Піші прогулянки
    • Біг підтюпцем
    • Підйом сходами
    • Теніс
    • Танці
    • Стрибки через скакалку
  • Не паліть.
  • Не зловживайте алкоголем.
  • Споживайте їжу, багату на кальцій, і отримуйте достатньо вітаміну D. Більше інформації — у матеріалі «Кальцій і вітамін D — важливі в будь-якому віці» Національних інститутів здоров’я.

Для отримання додаткової інформації перейдіть за посиланням «Як зберегти здоров’я кісток» Дитячої онкологічної групи.

—
Together не підтримує жоден фірмовий продукт, згаданий у цій статті.

—
Переглянуто: червень 2020 року

Пов'язаний контент

  • Довготривалі та віддалені наслідки лікування раку

    Методи лікування раку можуть також мати деякі довготривалі та віддалені наслідки. Дізнайтеся, після яких лікарських препаратів можуть виникати певні віддалені наслідки.

  • Список лікарських засобів

    Лікарські засоби використовуються для лікування багатьох різних захворювань у дітей. Ознайомтеся з нашим посібником лікарських засобів для лікування дитячих захворювань.

  • Лікування

    Варіанти лікування дитячих хвороб можуть включати медикаментозну терапію, хірургічне втручання, радіотерапію, трансплантацію стовбурових клітин, імунотерапію та таргетну терапію. Дізнайтесь про ці види лікування