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用于营养支持的喂食管

什么是喂食管?

喂食管是一种医疗器械,用于为无法吞咽或无法从食物中获取所需全部营养的患者提供营养支持(肠内营养)。

最常见的饲管包括鼻胃管(NG 管)和胃造口管(G 管)。但根据其在消化系统中的放置方式和位置,喂食管可分为几种类型。

如果您的孩子出现以下情况,可能需要安装喂食管:

  • 吸吮或吞咽困难
  • 难以增重或维持体重
  • 难以口服药物
  • 需要补充水分

管饲(或称肠内营养)是指通过置入胃部或肠道的导管,以液体或配方奶的形式提供营养,肠道。某些药物也可以通过喂食管给药。

通常有两种方式植入饲管:

  1. 经鼻(非手术)
  2. 通过腹部的小切口或创口(手术)

您孩子使用的喂食管类型取决于管的置入方式(经鼻或经腹)以及管在消化系统中的终点位置(胃或肠道)。

鼻饲管

鼻饲管包括:

  • 鼻胃管 (NG) 管
  • 鼻十二指肠 (ND) 管
  • 鼻空肠 (NJ) 管

NG 管经鼻插入,沿咽喉向下进入胃内。ND 和 NJ 导管通向小肠。

患者置有鼻胃管(NG 管),用于肠内营养。

鼻胃管(NG 管)可用于提供营养支持(肠内营养)。

鼻饲管通常用于需要进行短期管饲的情况。该管从一个鼻孔伸出,并通过医用胶带固定在皮肤上。它们具有多项优势,包括感染风险较低且置入方便。

但必须用胶带将管子固定在脸上。这可能会让一些孩子感到困扰。有些儿童可能因化疗或其他治疗导致皮肤和黏膜受刺激,从而出现鼻导管相关的问题。

通过手术置入的喂食管

有些喂食管是通过手术置入的,手术会在腹壁上开一个小口。

通过手术置入的喂食管包括:

  • 胃造口 (G) 管
  • 胃空肠 (GJ) 管
  • 空肠造口 (J) 管
患者通过肠内喂养管接受给药。

通过手术置入的喂食管包括 G 管、J 管和 G-J 管。

当需要长期使用,或儿童无法使用鼻饲管时,会采用手术置入的管路(G 管、J 管、GJ 管)。植入饲管的腹部开口称为造口。在体外,患者可能使用长管或“按钮式”管(低外形管)。愈合后,造口不应感到疼痛。儿童应能进行大多数常规活动。

了解更多关于喂食管类型及置管方法的信息。

哪种喂食管最适合您的孩子,取决于几个因素。您的医生会考虑:

  • 您孩子的年龄、体型和医疗需求
  • 您孩子的活动量
  • 您孩子的消化系统运作得如何
  • 您的孩子需要营养支持多长时间
  • 喂食管的使用频率
  • 维持饲管所需的护理程度
  • 感染和其他问题的风险

喂食管可用于短期或长期的营养支持。许多儿童在留置喂食管的情况下仍能经口进食。如果发生感染或其他问题,可根据需要取出导管并更换。

在您的孩子置入喂食管之前,护理团队会与您讨论喂食管的风险和益处,并帮助您了解后续可能发生的情况。

喂食管可能出现的问题

安装喂食管后可能出现的问题包括:

  • 饲管处感染或刺激
  • 管子移位或脱落
  • 制剂进入肺部

部分患者在进行管饲时可能会出现副作用。这些症状包括恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻便秘和腹胀。

只要按照养护和喂养说明操作,大多数问题都可以避免。请务必确保您的孩子不要触摸或拉扯导管。请妥善护理导管周围的皮肤,以防止刺激或感染。

护士或患者教育工作者将讲解饲管护理的说明和指导。列出问题清单,并把信息记下来,这样更容易记住。

一名儿童在公园的单杠上倒挂着。

营养支持有助于改善孩子的身体状况,并为其日常活动提供所需能量。

使用喂食管的生活

大多数孩子都能很好地适应饲管。重要的是要让孩子明白,管饲并不是一种惩罚。有时患者单纯无法通过口服摄入足够的营养。这并非任何人的过错。喂食管有助于改善儿童的健康状况,让他们感觉更好。

支持孩子的方法

  • 请确保您的孩子明白,喂食管有助于提供营养,从而保持健康。说明人们获取营养的方式多种多样。喂食管就是其中一种方法。当你摄入足够的营养时,会让你感觉更好,精力更充沛。
  • 有些孩子可能会自责。他们可能会认为,自己之所以需要安装喂食管,是因为自己不够努力,或者是做错了什么。帮助孩子明白,安装喂食管并不是一种惩罚。这不怪他们。 
  • 请说明,喂食管并非永久性的。只要孩子需要通过它获取营养,就会一直留置。有些患者即使插着喂食管,可能仍然能够进食。这有助于让孩子感觉更像普通人。
  • 如果孩子年龄足够大,可以让他/她参与喂食管的护理工作。例如,您可以向孩子解释保持喂食管清洁的重要性,并让孩子协助清洁喂食管。这有助于孩子更适应喂食管,并理解为何需要它。

了解更多关于营养和管饲的信息。

要点

  • 喂食管是一种用于营养支持(肠内营养)的医疗器械。
  • 某些药物可通过喂食管给药。
  • 喂食管可以通过鼻腔置入(非手术方式),也可以通过 腹部 的一个小切口置入(手术方式)。
  • 鼻管包括鼻胃管(NG 管)、鼻十二指肠管(ND 管)和鼻空肠管(NJ 管)。
  • 通过手术置入的喂食管包括 G 管、GJ 管和 J 管。
  • 许多儿童在留置喂食管的情况下仍能经口进食。
  • 请按照说明护理喂食管,并按说明喂食配方奶和药物。
  • 帮助孩子理解,喂食管有助于提供营养,从而保持健康、感觉更好,并拥有更多精力。


审核时间:2022 年 8 月

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