पोषण सहायता के लिए फ़ीडिंग ट्यूब

फ़ीडिंग ट्यूब क्या होती है?

फ़ीडिंग ट्यूब एक चिकित्सा उपकरण है जो निगलने में असमर्थ रोगियों को या अपनी ज़रूरत के सारे पोषक तत्व भोजन से पाने में असमर्थ रोगियों को पोषण सहायता (एंटेरल या आंत्रीय पोषण) प्रदान करने में मदद देती है।

सबसे सामान्य खिलाने वाली नलियों में नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (एनजी ट्यूब) और गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब (जी ट्यूब) शामिल हैं। लेकिन पाचन प्रणाली में ट्यूब कैसे और कहां रखा जाता है, इसके आधार पर कई प्रकार के खिलाने वाली नलियां होती हैं।

आपके बच्चे को फ़ीडिंग ट्यूब की ज़रूरत हो सकती है यदि उसे:

• सामान्य ढंग से चूसने या निगलने में मुश्किल होती है
• वज़न बढ़ाने या बनाए रखने में मुश्किल होती है
• मुँह से दवा लेने में मुश्किल होती है
• पानी की पूर्ति के लिए तरल पदार्थों की ज़रूरत है

नली के द्वारा पोषण या एंटरल पोषण, पेट या आंत में डाली ट्यूब के माध्यम से तरल पोषण आंत। खिलाने वाली नली के माध्यम से कुछ दवाइयां भी दी जा सकती हैं।

आमतौर पर दो तरह से खिलाने वाली नली लगाई जाती हैं:

1. नाक के माध्यम से (ऑपरेशन के बगैर)
2. पेट में एक छोटा सा कट या चीरा (ऑपरेशन) के माध्यम से

आपके बच्चे को लगी ट्यूब का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूब को कैसे लगाया जाता है (नाक या पेट से) और ट्यूब पाचन तंत्र (पेट या आंत) में कहां लगती है।

नेज़ल फ़ीडिंग ट्यूब

नेज़ल ट्यूब में ये शामिल हैं:

• नासोगैस्ट्रिक (NG) ट्यूब
• नेज़ोडुओडिनल (ND) ट्यूब
  
• नेज़ोजेजुनल (NJ) ट्यूब

नाक के माध्यम से और गले से होते हुए पेट में एक एनजी ट्यूब डाली जाती है। ND और NJ ट्यूब छोटी आँत में जाकर खत्म होती हैं।

जब ट्यूब फ़ीडिंग की ज़रूरत कम समय के लिए होती है तब आम तौर पर नेज़ल फ़ीडिंग ट्यूब का उपयोग किया जाता है। ट्यूब नाक के एक छेद से बाहर निकलती है और मेडिकल टेप का उपयोग करके त्वचा पर लगाया जाता है। इनके कई फायदे हैं जैसे कि संक्रमण का कम खतरा और लगाने में आसानी।

लेकिन ट्यूब को चेहरे पर टेप से फ़िक्स करना पड़ता है। इससे कुछ बच्चों को परेशानी हो सकती है। कीमोथेरेपी वजह से अन्य बच्चों को नाक की नलियों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जलन के कारण तकलीफ हो सकती है।

सर्जरी से लगाई जाने वाली फ़ीडिंग ट्यूब

कुछ फ़ीडिंग ट्यूब सर्जरी से उदर की दीवार में एक छोटा-सा छेद करके उससे होकर लगाई जाती हैं।

सर्जरी से लगाई जाने वाली फ़ीडिंग ट्यूब में ये शामिल हैं:

• गैस्ट्रोस्टोमी (G) ट्यूब
• गैस्ट्रो-जेजुनॉस्टमी (GJ) ट्यूब
• जेजुनॉस्टमी (J) ट्यूब

ऑपरेशन से लगाई गई ट्यूब (जी ट्यूब, जे ट्यूब, जीजे ट्यूब) का इस्तेमाल लंबे समय के लिए किया जाता है या अगर बच्चे को नाक की ट्यूब नहीं लगाई जा सकती है। पेट पर जहां से ट्यूब डाला जाता है उस खुली हुई जगह को स्टोमा कहा जाता है। शरीर के बाहर की तरफ मरीजों में एक लंबी ट्यूब या एक “बटन” या एक कम दिखने वाला ट्यूब होती है। ठीक हो जाने के बाद, स्टोमा में दर्द नहीं होना चाहिए। बच्चों को काफी नियमित काम करने में दिक्कत नहीं होनी चाहिए।

फ़ीडिंग ट्यूब के प्रकारों और फ़ीडिंग ट्यूब लगाने के बारे में और पढ़ें।

आपके बच्चे के लिए किस प्रकार की फ़ीडिंग ट्यूब सर्वोत्तम है यह बात कई कारकों पर निर्भर करती है। आपका चिकित्सक इन बिंदुओं पर विचार करेगा:

• आपके बच्चे की उम्र, उसका आकार और उसकी चिकित्सीय ज़रूरतें
• आपके बच्चे की गतिविधि का स्तर
• आपके बच्चे का पाचन तंत्र कितने अच्छे से काम करता है
• आपके बच्चे को कब तक पोषण सहायता की ज़रूरत होगी
• फ़ीडिंग ट्यूब का उपयोग कितने अंतराल पर किया जाएगा
• खिलाने वाली नली को ठीक रखने के लिए कितनी देखभाल की ज़रूरत है
• संक्रमण और अन्य समस्याओं का खतरा

फ़ीडिंग ट्यूब का उपयोग अल्पकालिक या दीर्घकालिक पोषण सहायता के लिए किया जा सकता है। कई बच्चे खिलाने वाली नली लगे रहते हुए भी मुंह से खाना खा सकते हैं। अगर संक्रमण या अन्य समस्या होती है, तो ट्यूब को हटाया जा सकता है या बदला जा सकता है।

आपके बच्चे को फ़ीडिंग ट्यूब लगाई जाने से पहले, आपकी देखभाल टीम फ़ीडिंग ट्यूब के जोखिम और लाभों पर चर्चा करेगी और क्या उम्मीद करनी है यह जानने में आपकी मदद करेगी।

फ़ीडिंग ट्यूब के साथ संभावित समस्याएँ

फ़ीडिंग ट्यूब लगवाने के बाद हो सकने वाली समस्याओं में ये शामिल हैं:

• जहाँ ट्यूब लगी है वहाँ संक्रमण या जलन
• ट्यूब का अपनी जगह से हिल/खिसक जाना या बाहर निकल आना
• फ़ॉर्मूला फेफड़ों में चला जाना

कुछ रोगियों को ट्यूब फ़ीडिंग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उनमें शामिल हैं उबकाई, उल्टियाँ, पेट में ऐंठन, दस्त, कब्ज़ और पेट फूलना।

देखभाल और फ़ीडिंग के निर्देशों का पालन करके अधिकांश समस्याओं की रोकथाम की जा सकती है। ध्यान रखें कि अपने बच्चे को ट्यूब को छूने या खींचने न दें। खुजली, जलन या संक्रमण की रोकथाम के लिए ट्यूब के आस-पास की त्वचा की अच्छी तरह देखभाल करें।

एक नर्स या रोगी शिक्षक खिलाने वाली नली की देखभाल और निर्देश समझाएंगे। सवालों की एक सूची जरूर तैयार रखे और सारी जानकारी को लिखें ताकि आसानी से याद रहे।

फ़ीडिंग ट्यूब के साथ जीवन

ज्यादातर बच्चे फ़ीडिंग ट्यूब के साथ अच्छी तरह तालमेल बिठा लेते हैं। अपने बच्चे को यह समझने में मदद देना महत्वपूर्ण है कि फ़ीडिंग ट्यूब कोई सज़ा नहीं है। कभी-कभी कोई रोगी मुँह से पर्याप्त पोषण प्राप्त कर ही नहीं पाता है। इसमें किसी की गलती नहीं है। फ़ीडिंग ट्यूब बच्चों को अधिक स्वस्थ बनने और बेहतर महसूस करने में मदद दे सकती हैं।

अपने बच्चे की सहायता के तरीके

• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा यह बात समझता हो कि फ़ीडिंग ट्यूब स्वस्थ बने रहने के लिए पोषण प्रदान करने में मदद देती है। समझाएँ कि लोग कई अलग-अलग तरीकों से पोषण प्राप्त कर सकते हैं। फ़ीडिंग ट्यूब उन्हीं तरीकों में से एक तरीका है। जब आपको पर्याप्त पोषण मिलता है तो इससे आपको बेहतर महसूस करने में और अधिक ऊर्जा पाने में मदद मिलती है।

• संभव है कि कुछ बच्चे खुद को दोषी ठहराएँ। वे यह सोच सकते हैं कि उन्हें फ़ीडिंग ट्यूब इसलिए लगी क्योंकि उन्होंने पर्याप्त कोशिश नहीं की या उनसे कोई गलती हो गई। अपने बच्चे को यह समझने में मदद दें कि फ़ीडिंग ट्यूब कोई सज़ा नहीं है। इसमें उसकी कोई गलती नहीं है।  
• समझाएँ कि फ़ीडिंग ट्यूब हमेशा नहीं लगी रहेगी। आपके बच्चे को यह तब तक लगी रहेगी जब तक पोषण पाने के लिए इसकी ज़रूरत है। कुछ रोगी फ़ीडिंग ट्यूब लगी होने पर भी चीज़ें खा पाते हैं। यह आपके बच्चे को अधिक सामान्य महसूस करने में मदद कर सकता है।
• यदि आपका बच्चा पर्याप्त उम्र का है, तो उसे फ़ीडिंग ट्यूब की देखभाल में शामिल करें। जैसे, आप यह समझा सकते हैं कि फ़ीडिंग ट्यूब को साफ़ रखना क्यों महत्वपूर्ण है और आप अपने बच्चे को फ़ीडिंग ट्यूब की सफ़ाई में मदद करने दे सकते हैं। इससे बच्चों को फ़ीडिंग ट्यूब के साथ अधिक सहज होने में और उसकी ज़रूरत का कारण समझने में मदद मिल सकती है।

पोषण और ट्यूब फ़ीडिंग के बारे में और पढ़ें।

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