Зонды для искусственного питания

Что такое зонд для кормления?

Зонд для кормления — это медицинское устройство, обеспечивающее искусственное питание (энтеральное питание) пациентам, которые не могут глотать или не могут получить все необходимые питательные вещества из пищи.

Чаще всего используются назогастральные (NG) зонды и гастростомические (G) трубки. Однако различают несколько типов зондов для кормления в зависимости от метода установки и расположения в пищеварительном тракте.

Вашему ребенку может потребоваться зонд для кормления, если у него:

• Проблемы с нормальным сосанием или глотанием
• Проблемы с набором или поддержанием веса
• Проблемы с приемом лекарств внутрь
• Есть потребность в жидкостях для восстановления водного баланса

Питание через зонд или энтеральное питание обеспечивает поступление питательных веществ в виде жидкости или смеси через зонд, введенный в желудок или кишечник.Через такой зонд для кормления могут также вводиться некоторые лекарственные препараты.

Как правило, зонд вводят двумя методами:

1. Через нос (нехирургический метод)
2. Через небольшой разрез в брюшной полости (хирургический метод)

Тип зонда для кормления Вашего ребенка зависит от того, как он вводится (через нос или брюшную полость) и где он заканчивается в пищеварительной системе (в желудке или кишечнике).

Назальные зонды для кормления

Назальные зонды включают:

• Назогастральные (NG) зонды
• Назодуоденальные (ND) зонды
  
• Назоеюнальные (NJ) зонды

Назогастральный зонд вводится через нос и горло в желудок. Назодуоденальные и назоеюнальные зонды заканчиваются в тонком кишечнике.

Назальные зонды для кормления обычно используются, когда питание через зонд необходимо в течение относительно короткого времени. Зонд выходит из одной ноздри и крепится к коже лейкопластырем. Эти зонды имеют ряд преимуществ, такие как низкий риск инфекции и простая процедура установки.

Но зонд должен быть зафиксирован на лице с помощью пластыря. Некоторых детей это может беспокоить. У других детей могут быть проблемы с назальным зондом из-за химиотерапии или других видов лечения, которые раздражают кожу и слизистые оболочки.

Зонды для кормления, устанавливаемые хирургическим путем

Некоторые зонды для кормления устанавливаются хирургическим путем через небольшое сформированное отверстие в брюшной стенке.

Зонды для кормления, устанавливаемые хирургическим путем, включают:

• Гастростомические (G) трубки
• Гастроеюностомические (GJ) трубки
• Еюностомические (J) трубки

Зонды, устанавливаемые хирургическим путем (G-зонды, J-зонды и G-J-зонды) используются в течение более длительного времени или в том случае, если ребенку невозможно установить назальный зонд. Отверстие в брюшной стенке, через которое устанавливается зонд, называется стомой. Снаружи у пациента может быть видна длинная трубка или «пуговичный» (низкопрофильный) зонд. После заживления стома не причиняет боли. Ребенок может выполнять большинство повседневных действий.

Узнайте больше о типах зондов для кормления и их установке.

Тип зонда для кормления, который лучше всего подходит для Вашего ребенка, зависит от нескольких факторов. Ваш врач будет учитывать следующее:

• Возраст, размер и медицинские потребности Вашего ребенка
• Уровень активности Вашего ребенка
• Функция пищеварительной системы Вашего ребенка
• Срок, в течение которого Вашему ребенку потребуется искусственное питание
• Как часто будет использоваться зонд для кормления
• Сложность ухода за установленным зондом для кормления
• Риск возникновения инфекции и иных проблем

Зонд для кормления может использоваться для краткосрочного или долгосрочного искусственного питания. Многие дети при установленном зонде сохраняют возможность питаться через рот. При возникновении инфекции или иных проблем зонд можно удалить и при необходимости заменить.

Прежде чем Вашему ребенку установят зонд для кормления, Ваш лечащий персонал обсудит с Вами риски и преимущества использования зонда и поможет Вам понять, чего следует ожидать.

Возможные проблемы с зондом для кормления

Проблемы после установки зонда для кормления могут включать:

• Инфекцию или раздражение в месте установки зонда
• Смещение или выпадение зонда
• Попадание питательной смеси в легкие

У некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты от кормления через зонд. К ним относятся тошнота, рвота, спазмы в желудке, диарея, запор и вздутие живота.

Большинства проблем можно избежать, соблюдая указания по уходу и питанию. Не допускайте, чтобы ребенок трогал или вытягивал зонд. Тщательно ухаживайте за кожей вокруг места установки зонда во избежание раздражения или инфекции.

Медсестра или специальный инструктор объяснит пациенту, как пользоваться зондом для кормления и ухаживать за ним. Подготовьте список вопросов и запишите полученную информацию, чтобы легче ее запомнить.

Жизнь с зондом для кормления

Большинство детей быстро привыкают к зонду для кормления. Важно помочь ребенку понять, что кормление через зонд не является наказанием. Иногда пациент просто не в состоянии получить достаточное питание через рот. В этом нет ничьей вины. Зонды для кормления могут помочь детям стать здоровее и чувствовать себя лучше.

Способы поддержать Вашего ребенка

• Убедитесь, что Ваш ребенок понимает, что зонд для кормления помогает получать питание, необходимое для поддержания здоровья. Объясните, что существуют разные способы получения питательных веществ. Одним из таких способов является зонд для кормления. Достаточное питание помогает чувствовать себя лучше и иметь больше энергии.

• Некоторые дети могут винить себя. Они могут считать, что им пришлось установить зонд для кормления, потому что они недостаточно старались или сделали что-то не так. Помогите своему ребенку понять, что кормление через зонд не является наказанием. Это не их вина.  
• Объясните, что зонд для кормления — это не навсегда. Он будет установлен у Вашего ребенка до тех пор, пока это необходимо для получения питания. Некоторые пациенты по-прежнему могут принимать пищу, несмотря на установленный зонд для кормления. Это поможет Вашему ребенку чувствовать себя почти так, как обычно.
• Если Ваш ребенок достаточно взрослый, привлеките его к уходу за зондом для кормления. Например, Вы можете объяснить, почему важно поддерживать чистоту зонда для кормления, и разрешить ребенку помогать в его очистке. Это может помочь детям почувствовать себя более комфортно с зондом для кормления и понять, зачем он нужен.

Узнайте больше о питании и кормлении через зонд.

Сопутствующие материалы