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异常纤维蛋白原血症

什么是异常纤维蛋白原血症? 

异常纤维蛋白原血症是一种罕见的影响血液凝血能力的疾病。这是由于一种名为纤维蛋白原(第1因子)的蛋白质出现问题所致。

当人体受伤时,功能正常的血液会形成凝胶状的血栓,从而止住出血。如果您的孩子患有异常纤维蛋白原血症,其体内的纤维蛋白原蛋白无法正常发挥作用,从而无法帮助血液凝固。

纤维蛋白网状结构示意图,凝血因子显示血小板和红细胞

纤维蛋白原是一种对帮助血液凝固和止血至关重要的蛋白质。

异常纤维蛋白原血症的症状

部分患有异常纤维蛋白原血症的儿童可能完全没有症状。

异常纤维蛋白原血症的体征和症状可能包括:

  • 出血时间过长或出血量比平时多 
  • 血管内血栓的形成 (血栓形成)

异常纤维蛋白原血症的病因

异常纤维蛋白原血症分为两种类型:遗传性获得性

遗传性异常纤维蛋白原血症是由父母一方遗传给子女的基因变异(突变)引起的。 

获得性异常纤维蛋白原血症与其他病因或潜在疾病有关,例如癌症或治疗。如果您的孩子患有自身免疫性疾病(即身体的免疫系统攻击自身),也可能出现获得性异常纤维蛋白原血症。  

异常纤维蛋白原血症的诊断

您孩子的医生可能会将孩子转诊给血液科医生,这类医生专门诊断和治疗血液病。异常纤维蛋白原血症的诊断是基于您孩子的病史、体格检查和实验室检查结果。

实验室检查可能包括:  

  • 全血细胞计数(CBC) 
  • 一项用于检测血液中纤维蛋白原蛋白含量的血液检测 
  • 凝血检测 

凝血检测(也称为凝血功能检查)用于测量血液凝固所需的时间。该检测用于检查纤维蛋白原蛋白是否正常发挥作用。

凝血检测还包括其他血液检测,例如PT(凝血酶原时间)、aPTT(活化部分凝血活酶时间)和TT(凝血酶时间)。这些检测能为医疗团队提供更详细的血液凝固信息。

异常纤维蛋白原血症的治疗

您孩子的治疗方案将取决于其症状、健康状况以及您家族中是否存在血栓和出血问题。如果异常纤维蛋白原血症与另一种疾病有关,那么查明并治疗其根本原因至关重要。

许多异常纤维蛋白原血症患者无需接受治疗。但您的孩子可能需要接受治疗,以控制出血或预防并发症。

治疗包括:

  • 氨基己酸 (Amicar®): 这是一种有助于止住鼻血、牙龈出血、口腔及嘴唇出血,以及女性月经量多的药物。 
  • 肝素:如果血栓形成过多,这种药物有助于阻止血栓的形成。 
  • 冷沉淀:这是一种由冷冻血浆(血液中的液体部分)制成的血液制品,旨在帮助您的孩子在需要手术或受伤时正常凝血。

预防出血的小建议

  • 请勿给孩子服用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs),因为这些药物可能会导致纤维蛋白原代谢异常患者出血加重。  
  • 做好口腔护理,预防蛀牙和牙龈问题。用软毛牙刷轻轻刷牙。定期进行牙科检查。 
  • 请务必让所有医疗人员了解您孩子出血的风险,尤其是在手术或牙科治疗之前。在手术前后可能需要特别护理。 
  • 请让孩子佩戴一条医疗警报手环,上面应注明其健康状况的相关信息。 
  • 请确保您的孩子在进行体育活动时佩戴防护装备。 应避免参与有身体接触的运动,例如拳击、足球、长曲棍球和美式橄榄球。如果孩子受伤,出血量可能会增加。  

向您的医疗团队提出的问题

  • 我的孩子患有哪种纤维蛋白原代谢异常?
  • 我孩子的治疗选择有哪些?
  • 纤维蛋白原代谢异常会对孩子的日常生活产生什么影响?
  • 鉴于存在受伤或出血的风险,我的孩子是否应避免服用某些药物、补充剂或避免进行某些活动?
  • 我需要注意哪些症状,并应立即报告?
  • 我孩子的长期前景如何?
  • 我的孩子还需要哪些复诊和医疗护理?

关于纤维蛋白原代谢异常的关键要点

  • 纤维蛋白原代谢异常是一种罕见的疾病,会影响血液正常凝血的能力 
  • 纤维蛋白原代谢异常可能导致出血时间延长或增加血栓形成的风险。
  • 部分患有纤维蛋白原代谢异常的人完全没有症状。
  • 许多纤维蛋白原代谢异常患者无需接受治疗。但您的孩子可能需要接受治疗,以控制或预防出血或其他问题。
  • 请与您的医疗团队商讨如何降低您孩子出血的风险。 


修订时间:2024 年 9 月

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