出血性疾病患儿的疫苗接种

什么是疫苗？

疫苗能帮助免疫系统学会抵御病菌和疾病。接种疫苗可以预防您的孩子生病。或者，您的孩子感染后的症状可能会比未接种疫苗时更轻。疫苗可以预防小儿麻痹症、百日咳、新冠肺炎、流感、麻疹和破伤风等严重疾病。

美国疾病控制与预防中心（CDC）列出了针对美国不同年龄段人群的推荐疫苗接种清单。这被称为疫苗接种或免疫接种计划。大多数患有出血性疾病的儿童都可以按照推荐的时间表接种疫苗。您的护理团队会与您讨论您的孩子需要接种哪些疫苗。

疫苗与出血性疾病

许多儿童疫苗是通过注射接种的。这可能会导致部分儿童出现出血或淤青。如果您的孩子患有出血性疾病、血小板减少，或正在服用抗凝血药物，接种疫苗时可能需要特别护理，以降低出血或出现淤青的风险

预防接种疫苗后出血或淤青的方法

如果您的孩子患有出血性疾病，或者曾在接种疫苗后出现过淤青或出血，请务必告知您的医疗保健提供者。 

您的护理团队可能会建议采取某些措施或预防措施，以减少出血或淤青。其中包括： 

• 疫苗类型： 许多疫苗只能通过注射接种。但如果条件允许，您的护理团队可能会建议采用其他方法，例如鼻喷雾剂。您的护理团队还可能会考虑应采用皮下注射还是肌肉注射（即肌内注射或 IM）。
  
• 注射部位：许多疫苗都是注射在大腿上部或上臂。医生会尽量选择出血风险较低的部位。
  
• 共注射了多少针：您的医疗保健提供者可能会限制每次接种的疫苗数量。例如，您的孩子在每次就诊时接种的疫苗不超过 2 剂，每条大腿上各接种 1 剂。
  
• 针头规格：请选用最细的合适针头。使用较细的针头（23 号或更细）有助于降低出血的风险。 
  
• 替代因子药物及其他疗法：如果您的孩子因血友病接受凝血因子治疗以预防出血，应在治疗后第 1 天接种疫苗。如果您的孩子患有冯·威勒布兰德病或其他出血性疾病，您的护理团队可能会建议在接种疫苗前进行相关治疗。这可以降低他们出现出血和肿胀的风险。 
  

接种疫苗后的护理

接种疫苗后，请采取以下措施以减轻注射部位的出血、肿胀和淤青：   

• 请在注射部位按压至少 2 分钟。请勿揉搓该部位。
  
• 用冰袋冷敷 5 至 10 分钟。 
  
• 请勿服用阿司匹林或非甾体抗炎药（如布洛芬或萘普生钠），因为这些药物会增加出血风险。请改用对乙酰氨基酚（Tylenol®） 。
  

请留意注射部位周围是否有肿胀。注射部位可能会出现轻微发红和隆起。如果发生这种情况，那么： 

• 在患处敷上冰袋。 
  
• 用一支软头记号笔在凸起处画个圈，以便了解其大小。
  
• 请观察该区域 24 小时。
  
• 如果肿块变大、发红或发热，请联系您孩子的护理团队。
  

请务必遵循您的护理团队关于儿童推荐疫苗接种的指导。如果您对孩子的出血性疾病可能对其免疫接种计划产生的影响有任何疑问，请咨询您的医疗保健提供者。 

向您的护理团队提出的问题

• 我的孩子需要接种哪些疫苗？
  
• 在孩子接种疫苗前，我们需要采取哪些特别措施吗？
  
• 孩子在接种疫苗前需要服用或避免服用某些药物吗？
  
• 还有其他更安全的疫苗接种方式吗？
  
• 我的孩子接种疫苗后会有出血的风险吗？ 
  
• 我们该采取哪些措施来预防或治疗出血或淤青？
  
• 鉴于我的孩子患有出血性疾病，目前有哪些疫苗不适合他接种？
  
• 接种疫苗后，我该注意哪些迹象来判断是否出现了问题？
  

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