Przejdź do głównej zawartości

Choroby płuc i trudności w oddychaniu

Niektóre metody leczenia nowotworów dziecięcych mogą powodować problemy z płucami i oddychaniem. Możesz podjąć kroki, aby chronić i promować zdrowie swoich płuc.

Możesz zapobiegać chorobom płuc oraz zapewnić wczesne wykrywanie i leczenie problemów.

Jak działają płuca? Grafika układu oddechowego z oznaczeniami nosa, zatok sitowych, języka, gardła, tchawicy, płuc, oskrzeli i oskrzelików. Powiększona grafika przedstawia zbliżenie pęcherzyków płucnych i oskrzelików wraz z oznaczeniami.

Leczenie nowotworów, które może powodować problemy z płucami i oddychaniem

Leczenie, które może prowadzić do uszkodzenia płuc, obejmuje niektóre leki chemioterapeutyczne, radioterapię, chirurgię oraz powikłania związane z przeszczepem komórek krwiotwórczych (znanym również jako przeszczep szpiku kostnego lub przeszczep komórek macierzystych). Mogą one uszkodzić drobne pęcherzyki płucne i naczynia krwionośne w płucach. Terapie mogą również powodować obrzęk dróg oddechowych i zwiększone wydzielanie śluzu z powodu podrażnienia lub infekcji.

Chemioterapia

  • Bleomycyna
  • Karmustyna (BCNU)
  • Lomustyna (CCNU)
  • Busulfan

Radioterapia

  • Radioterapia klatki piersiowej lub okolicy pachowej
  • Radioterapia całego ciała

Zabieg chirurgiczny

Zabiegi chirurgiczne w obrębie klatki piersiowej lub płuc. Nie obejmują one zabiegów chirurgicznych związanych z założeniem centralnego urządzenia dostępu żylnego.

Przeszczep szpiku kostnego

Pacjenci po przeszczepie z chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi są narażeni na ryzyko.

Leki zwane antracyklinami mogą uszkadzać serce i przyczyniać się do powstawania problemów z płucami. Ryzyko to wzrasta, jeśli pacjenci otrzymali antracykliny wraz z chemioterapią i radioterapią, które powodują problemy z płucami.

Czynniki ryzyka problemów z płucami i oddychaniem

  • Młodszy wiek w momencie leczenia
  • Choroby płuc w wywiadzie
  • Palenie tytoniu
  • Narażenie na bierne palenie
  • Narkotyki wziewne, takie jak palenie marihuany
  • Vaping lub JUULing

Problemy z płucami, które mogą wystąpić po leczeniu nowotworu

  • Blizny w płucach (zwłóknienie płuc)
  • Powtarzające się infekcje płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli lub nawracające zapalenie płuc)
  • Zapalenie tkanki płucnej i dróg oddechowych (zarostowe zapalenie oskrzelików)
  • Pęknięcie drobnych pęcherzyków płucnych lub pogrubienie i zablokowanie dróg oddechowych (restrykcyjna/obturacyjna choroba płuc)

Objawy chorób płuc i trudności w oddychaniu

  • Duszność
  • Częsty kaszel
  • Świszczący oddech
  • Ból w klatce piersiowej
  • Często występujące zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc
  • Zmęczenie lub duszność podczas niewielkiego wysiłku fizycznego
Badania czynnościowe płuc mogą wykazać problemy z płucami, które nie są widoczne podczas regularnych badań.

Badania czynnościowe płuc mogą wykazać problemy z płucami, które nie są widoczne podczas regularnych badań.

Powiedz swojemu lekarzowi pierwszego kontaktu o ryzyku. Przekaż mu swój plan opieki po zakończeniu leczenia, który zawiera podsumowanie leczenia.

Powiedz swojemu lekarzowi pierwszego kontaktu o ryzyku. Przekaż mu swój plan opieki po zakończeniu leczenia, który zawiera podsumowanie leczenia.

Zapytaj swojego onkologa o ryzyko wystąpienia opóźnionych działań niepożądanych.

Zapytaj swojego onkologa o ryzyko wystąpienia opóźnionych działań niepożądanych.

Co osoby, które przeżyły chorobę nowotworową, mogą zrobić dla zdrowia płuc

Poznaj ryzyko i monitoruj swój stan zdrowia

  • Poznaj ryzyko wystąpienia chorób płuc i trudności w oddychaniu. Zapytaj swojego lekarza, czy poddano Cię leczeniu, które zwiększa ryzyko wystąpienia choroby płuc.
  • Pokaż kopię swojego planu opieki nad pacjentem, który przeżył chorobę nowotworową, swoim świadczeniodawcom. Ten plan zawiera szczegółowe informacje na temat leczenia nowotworu oraz informacje na temat problemów zdrowotnych, które mogą wystąpić w wyniku leczenia.
  • Zaleca się coroczną kontrolę u lekarza.

Zalecane badania przesiewowe w kierunku problemów z płucami

Badania czynnościowe płuc, w tym DLCO i spirometria, mogą wykazać problemy z płucami, które mogą nie być widoczne podczas regularnych badań.

Warto wykonać te badania co najmniej raz w ciągu 2 lat po zakończeniu leczenia nowotworu, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych problemów. Na podstawie wyników lekarz może zdecydować, czy konieczne są dalsze badania.

Profilaktyka chorób płuc u osób, które pokonały chorobę nowotworową

  • Zaszczep się przeciwko pneumokokom.
  • Szczep się co roku przeciwko grypie.
  • Unikaj nurkowania, chyba że pulmonolog (specjalista chorób płuc) stwierdził, że nurkowanie jest dla Ciebie bezpieczne.
  • Nie pal papierosów.
  • Nie używaj e-papierosów ani JUUL.
  • Unikaj biernego palenia.
  • Regularnie ćwicz.
  • Nie pal marihuany ani nie zażywaj narkotyków.
  • Nie wdychaj toksycznych oparów chemikaliów, rozpuszczalników ani farb.
  • Przestrzegaj wszystkich zasad bezpieczeństwa w miejscu pracy. W razie potrzeby używaj wentylatorów ochronnych. Zgłaszaj wszelkie niebezpieczne warunki pracy do Urzędu ds. Bezpieczeństwa i Higieny Pracy (OSHA).
  • Poddawaj się regularnym badaniom kontrolnym.
  • Poddawaj się zalecanym badaniom przesiewowym.
  • Prowadź zdrowy tryb życia

Więcej informacji można znaleźć w publikacji Zdrowie płuc po leczeniu choroby nowotworowej wydanej przez Children’s Oncology Group.


Data aktualizacji: maj 2020 r.