Перейти к основному содержанию

Заболевания легких и нарушения дыхания

Некоторые методы лечения детского рака могут вызывать заболевания легких и нарушения дыхания. Вы можете принять меры для защиты и укрепления здоровья своих легких.

Вы можете помочь предотвратить заболевания легких и обеспечить раннее выявление и лечение проблем.

Как функционируют легкие?Изображение дыхательной системы с обозначениями носа, клеток решетчатого лабиринта, языка, глотки, трахеи, легких, бронхов и бронхиол.На увеличенном изображении показан крупный план альвеол и бронхиол с соответствующими обозначениями.

Методы лечения рака, которые могут вызывать проблемы с легкими и дыханием

Методы лечения, которые могут привести к повреждению легких, включают некоторые препараты химиотерапии, лучевую терапию, хирургическое вмешательство и осложнения при трансплантации гемопоэтических клеток (также называемой трансплантацией костного мозга или трансплантацией стволовых клеток). Они могут повредить крошечные альвеолярные мешочки и кровеносные сосуды в легких. Терапия может также вызвать отек дыхательных путей и увеличение производства слизи из-за раздражения или инфекции.

Химиотерапия

  • Блеомицин
  • Кармустин (БХНМ)
  • Ломустин (CCNU)
  • Бусульфан

Облучение

  • Облучение грудной клетки или подмышечной области
  • Облучение всего тела

Хирургическое вмешательство

Хирургические процедуры, затрагивающие грудную клетку или легкие. Сюда не входят операции по установке устройства для центрального венозного доступа.

Трансплантация костного мозга

В группе риска находятся пациенты с болезнью «трансплантат против хозяина».

Препараты, называемые антрациклинами, могут повредить сердце и способствовать развитию проблем с легкими. Этот риск увеличивается, если пациенты получали антрациклины вместе с химиотерапией и лучевой терапией, вызывающей проблемы с легкими.

Факторы риска развития проблем с легкими и дыханием

  • Младший возраст на момент лечения
  • Заболевания легких в анамнезе
  • Употребление табака
  • Пассивное курение
  • Курение наркотиков, например марихуаны
  • Вейпинг или джулинг

Возможные проблемы с легкими после лечения рака

  • Рубцевание легких (фиброз легких)
  • Рецидивирующие инфекции легких (хронический бронхит, бронхоэктазия или рецидивирующая пневмония)
  • Воспаление легочной ткани и дыхательных путей (облитерирующий бронхиолит)
  • Разрыв крошечных альвеолярных мешочков в легких или утолщение и блокировка дыхательных путей (рестриктивная/обструктивная болезнь легких)

Симптомы заболевания легких и нарушения дыхания

  • Одышка
  • Частый кашель
  • Хрипы
  • Боли в груди
  • Частый бронхит, пневмония
  • Усталость или одышка при незначительных физических нагрузках
Исследование функции легких (ИФЛ) может показать проблемы с легкими, неочевидные во время обычного обследования.

Исследование функции легких (ИФЛ) может показать проблемы с легкими, неочевидные во время обычного обследования.

Сообщите о своих рисках Вашему врачу, оказывающему первичные медицинские услуги.Предоставьте копию своего плана последующего наблюдения за пациентом, перенесшим рак, с обобщенными результатами лечения.

Сообщите о своих рисках Вашему врачу, оказывающему первичные медицинские услуги. Предоставьте копию своего плана последующего наблюдения за пациентом, перенесшим рак, с обобщенными результатами лечения.

Узнайте у своего онколога о Ваших рисках отдаленных последствий.

Узнайте у своего онколога о Ваших рисках отдаленных последствий.

Что могут сделать перенесшие рак пациенты для укрепления здоровья легких

Знайте свои риски и следите за состоянием здоровья

  • Знайте свой риск развития проблем с легкими и дыханием. Спросите своего врача, проходили ли Вы лечение, повышающее риск заболевания легких.
  • Предоставьте копию своего плана последующего наблюдения за пациентом, перенесшим рак, лечащим врачам. В этом плане содержатся сведения о лечении рака и возможных проблемах со здоровьем, связанных с ним.
  • Рекомендуется ежегодно проходить обследование у врача.

Рекомендуемые обследования при проблемах с легкими

Исследование функции легких, включая способность к диффузии газов в легких (DLCO) и спирометрию, может показать проблемы с легкими, неочевидные во время обычного обследования.

Полезно проходить эти обследования хотя бы один раз через каждые 2 года после завершения лечения рака, чтобы выяснить, нет ли каких-либо проблем. На основании результатов Ваш врач может принять решение о необходимости проведения дополнительных обследований.

Профилактика заболеваний легких у пациентов, перенесших рак

  • Сделайте прививку против пневмококка.
  • Ежегодно прививайтесь от гриппа.
  • Избегайте подводного плавания с аквалангом, если только пульмонолог (специалист по заболеваниям легких) не подтвердит, что дайвинг для Вас безопасен.
  • Не курите сигареты.
  • Не курите электронные сигареты и не используйте джулинг.
  • Избегайте пассивного курения.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Не курите марихуану и не вдыхайте наркотики.
  • Не вдыхайте токсичные пары химикатов, растворителей и красок.
  • Соблюдайте на работе все правила безопасности. При необходимости используйте защитные вентиляторы. Сообщайте о любых небезопасных условиях труда в Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA).
  • Регулярно проходите медосмотры
  • Проходите рекомендуемые обследования
  • Ведите здоровый образ жизни

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Здоровье легких после лечения рака» Детской онкологической группы.


Проверено:май 2020 г.