Problèmes pulmonaires et respiratoires

Certains traitements contre les cancers de l’enfant peuvent entraîner des problèmes pulmonaires et respiratoires. Vous pouvez prendre des mesures pour protéger et promouvoir la santé de vos poumons.

Vous pouvez aider à prévenir les maladies pulmonaires et vous assurer que les problèmes sont détectés et traités tôt.

Comment fonctionnent les poumons

Les poumons transfèrent l’oxygène de l’air vers le sang, qui le fait circuler dans les tissus du corps. Les poumons éliminent également le dioxyde de carbone, un déchet produit par les cellules du corps.

Pour atteindre le sang, l’oxygène doit traverser de minuscules sacs d’air (alvéoles) dans les poumons et pénétrer dans de minuscules vaisseaux sanguins (capillaires) qui entourent chaque sac d’air.

Les traitements du cancer pouvant causer des problèmes respiratoires et pulmonaires

Les traitements pouvant causer des lésions pulmonaires incluent certains médicaments de chimiothérapie, la radiothérapie, les interventions chirurgicales et les complications d’une greffe de cellules hématopoïétiques (également appelée greffe de moelle osseuse ou greffe de cellules souches). Ils peuvent endommager les minuscules sacs d’air et les vaisseaux sanguins dans les poumons. Les traitements peuvent également provoquer un gonflement des voies aériennes et une augmentation de la production de mucus en raison d’une irritation ou d’une infection.

Chimiothérapie

Bléomycine
Carmustine (BCNU)
Lomustine (CCNU)
Busulfan

Radiothérapie

Radiothérapie de la poitrine ou de la zone des aisselles
Radiothérapie du corps entier

Intervention chirurgicale

Interventions chirurgicales impliquant la poitrine ou les poumons. Celles-ci ne comprennent pas l’intervention chirurgicale de mise en place d’un dispositif d’accès veineux central.

Greffe de moelle osseuse

Les patients ayant reçu une greffe atteints de la maladie du greffon contre l’hôte présentent un risque.

Les médicaments appelés anthracyclines peuvent endommager le cœur et contribuer à des problèmes pulmonaires. Ce risque augmente si les patients ont reçu des anthracyclines avec une chimiothérapie et une radiothérapie qui causent des problèmes pulmonaires.

Facteurs de risque de problèmes pulmonaires et respiratoires

Jeune âge au moment du traitement
Antécédents de maladies pulmonaires
Consommation de tabac
Exposition à un tabagisme passif
Drogues inhalées, par exemple fumer de la marijuana
Vapotage ou utilisation de JUUL

Problèmes pulmonaires pouvant survenir après un traitement du cancer

Cicatrices pulmonaires (fibrose pulmonaire)
Infections pulmonaires répétées (bronchite chronique, bronchectasie ou pneumonie récidivante)
Inflammation des tissus pulmonaires et des voies respiratoires (bronchiolite oblitérante)
Rupture de minuscules sacs d’air dans les poumons ou épaississement et blocage des voies aériennes (maladie pulmonaire restrictive/obstructive)

Symptômes de problèmes pulmonaires et respiratoires

Essoufflement
Toux fréquente
Respiration sifflante
Douleur dans la poitrine
Bronchite fréquente, pneumonie
Fatigue ou essoufflement lors d’un léger effort

Les tests de la fonction pulmonaire peuvent montrer des problèmes pulmonaires qui ne sont pas apparents au cours d’un examen standard.

Informez votre médecin traitant de votre risque. Partagez votre plan de soins pour les survivants, qui inclura un résumé du traitement.

Demandez à votre oncologue quel est votre risque d’effets tardifs.

Ce que les survivants d’un cancer peuvent faire pour la santé de leurs poumons

Connaissez vos risques et surveillez votre santé

Connaissez vos risques de développer des problèmes pulmonaires et respiratoires. Demandez à votre médecin si vous avez reçu des traitements qui augmentent vos risques de maladie pulmonaire.
Transmettez une copie de votre plan de soins pour les survivants à vos prestataires de soins de santé. Ce plan comprend des détails sur votre traitement du cancer et des informations sur les problèmes de santé pouvant survenir en raison de votre traitement.
Un bilan annuel avec un prestataire de soins de santé est recommandé.

Dépistages recommandés pour les problèmes pulmonaires

Les tests de la fonction pulmonaire, y compris le test de diffusion du monoxyde de carbone [DLCO] et la spirométrie, peuvent montrer des problèmes pulmonaires qui ne sont pas apparents au cours d’un examen standard.

Il est utile de faire ces tests au moins une fois, au moins 2 ans après avoir terminé le traitement du cancer, pour déterminer s’il y a des problèmes. En fonction des résultats, votre prestataire peut décider si des tests supplémentaires sont nécessaires.

Prévention des maladies pulmonaires pour les survivants du cancer

Faites le vaccin pneumococcique.
Faites le vaccin antigrippal annuel.
Évitez la plongée sous-marine sauf si un pneumologue (spécialiste des poumons) a indiqué que la plongée est sans danger pour vous.
Ne fumez pas de cigarettes.
Ne vapotez pas et n’utilisez pas de JUUL.
Ne vous exposez pas au tabagisme passif.
Pratiquez régulièrement une activité physique.
Ne fumez pas de marijuana et n’inhalez pas de drogues.
Ne respirez pas d’émanations toxiques provenant de produits chimiques, de solvants et de peintures.
Respectez toutes les règles de sécurité au travail. Utilisez des ventilateurs de protection si nécessaire. Signalez toute condition de travail dangereuse à l’Administration de la sécurité et de la santé au travail (Occupational Safety and Health Administration, OSHA) aux États-Unis ou à l’Agence française de sécurité sanitaire de l’environnement et du travail (AFSSET) en France.
Faites régulièrement des bilans
Effectuez les dépistages recommandés
Adoptez un mode de vie sain

Pour plus d’informations, consultez le lien sur la santé pulmonaire après le traitement du cancer du Children’s Oncology Group.

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Révision : Mai 2020

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