फ़ीडिंग ट्यूब के ज़रिए दवाएँ कैसे दें

कुछ दवाएँ आपके बच्चे की फ़ीडिंग ट्यूब के ज़रिए दी जा सकती हैं। कोई भी दवा देने से पहले अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछ लें।

शुरुआत करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप जानते हों कि:

• फ़ीडिंग ट्यूब का उपयोग कैसे करते हैं
• दवा कैसे तैयार करते हैं
• दवा की खुराक और वह कब दी जानी चाहिए
• फ़ीडिंग के संबंध में दवा कैसे दी जानी चाहिए

कुछ दवाएँ फ़ीडिंग ट्यूब के ज़रिए नहीं दी जानी चाहिए। उनमें ऐसी दवाएँ शामिल हैं जो:

• जीभ के नीचे रखने के लिए होती हैं (सबलिंग्वल)
• एंटेरिक-कोटेड होती हैं (पेट के एसिड से बचाने के लिए विशेष कोटिंग)
• लॉन्ग-एक्टिंग (लंबे समय तक काम करने वाली) या टाइम-रिलीज़्ड (थोड़ा-थोड़ा करके दवा मुक्त करने वाली) होती हैं
• साबुत लेने के लिए बनी होती हैं

आपूर्ति की जरूरत

• दवा या दवाएँ
• पानी (यदि निर्देश दिया गया हो तो प्योरिफ़ाइड या स्टेराइल पानी का उपयोग करें, कुएँ के पानी का उपयोग न करें)
• पिल क्रशर (दवा तोड़ने का उपकरण) यदि दवा टैबलेट या गोली के रूप में है
• दवा का कप, हर दवा के लिए  1 , यदि ज़रूरत हो
• ENFit दवा बॉटल अडैप्टर, हर द्रव के लिए, यदि ज़रूरत हो
• ENFit दवा सिरिंज, हर दवा के लिए
• EnFit सिरिंज (10-12 mL), फ़्लशिंग के लिए
• बटन एक्सटेंशन सेट (यदि ज़रूरत हो)

अपना कार्य स्थान तैयार करें

1. अपनी आपूर्ति इकट्ठा करें।
2. अपनी कार्य सतह साफ़ करें।
3. संक्रमण की रोकथाम के लिए अपने हाथों को साबुन व पानी से साफ़ करें या किसी एल्कोहॉल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।

दवा तैयार करें

अपने फार्मासिस्ट या देखभाल टीम से मिले निर्देशों का हमेशा पालन करें:

• जब भी संभव हो तब द्रव दवा का उपयोग करें।
• कुछ दवाएँ इतनी गाढ़ी होती हैं कि फ़ीडिंग ट्यूब के ज़रिए सुरक्षित ढंग से नहीं दी जा सकती हैं। यदि दवा गाढ़ी दिखे, तो उसमें तब तक पानी मिलाएँ जब तक वह पतला, पानी जैसा द्रव न बन जाए।
• यदि दवा कोई गोली है, तो पिल क्रशर की मदद से उसे कुचलकर महीन पाउडर में बदल दें। जानें कि कितनी गोलियों से आपकी दवा की खुराक बनेगी।
• यदि दवा कोई कैप्सूल है, तो सही संख्या में कैप्सूल खोलें।
• गोली या कैप्सूल से प्राप्त पाउडर को एक दवा कप में थोड़े-से पानी (1-2 mL) में डालें और घुल जाने दें।
• हर दवा को उसके अलग कप या ENFit सिरिंज में डालें। एक कप या सिरिंज में 1 से अधिक दवा न डालें। 

यदि आपके बच्चे को फ़ीडिंग मिल रही हैं तो उन्हें रोक दें।

यदि कोई दवा खाली पेट ली जानी ज़रूरी है तो दवा देने से कम-से-कम 30 मिनट पहले फ़ीडिंग रोक दें। दवा देने के बाद फ़ीडिंग दोबारा शुरू करने के लिए 30 मिनट रुकें।

फ़ीडिंग ट्यूब के ज़रिए दवाएँ देने के लिए:

1. ट्यूब पर क्लैम्प लगा दें।
2. ENFit फ़्लशिंग सिरिंज में 10 mL पानी खींचें।
3. फ़्लशिंग सिरिंज को फ़ीडिंग ट्यूब या एक्सटेंशन सेट के सिरे से जोड़ दें। यदि आपके बच्चे के G-ट्यूब लगी है, तो अधिकांश दवाएँ मेडिसिन पोर्ट (M-पोर्ट) में दें। यदि आप निश्चित न हों तो अपनी देखभाल टीम से पूछें।
4. ट्यूब से क्लैम्प हटा दें।
5. ट्यूब को पानी से फ़्लश करें। ट्यूब पर क्लैम्प लगा दें और फ़्लशिंग सिरिंज को घुमाकर अलग करें।
6. एक साफ़ ENFit दवा सिरिंज में दवा खींचें। सुनिश्चित करें कि सारा द्रव सिरिंज में खींच लिया गया हो। हर दवा के लिए एक अलग सिरिंज का उपयोग करें।
7. दवा सिरिंज को मेडिसिन पोर्ट में कसें।
8. एक्सटेंशन ट्यूबिंग से क्लैम्प हटा लें।
9. आपने जो सिरिंज जोड़ी है उसके ज़रिए दवा दें। क्लैम्प हटाएँ और निर्देशानुसार दवा दें।
10. हर दवा के बाद फ़ीडिंग ट्यूब को थोड़े-से पानी से फ़्लश करें।

यदि आप 1 से अधिक दवा दे रहे हैं तो:

• हर दवा अकेली दें और चरण 5 से 11 तक दोहराएँ।
• हर दो दवाओं के बीच ट्यूब को फ़्लश करें। यदि आप 1 से अधिक दवा दे रहे हैं तो आपको अपनी फ़्लश सिरिंज दोबारा भरनी पड़ सकती है।
• सारी दवाएँ दे चुकने के बाद, आपने जो फ़्लशिंग सिरिंज पहले उपयोग की थी उसका उपयोग करके ट्यूब को पानी की सुझावित मात्रा से फ़्लश करें।।

सारी दवाएँ दे चुकने के बाद:

ट्यूब पर क्लैम्प लगा दें या यदि आपके बच्चे को निरंतर फ़ीडिंग मिल रही है तो फ़ीडिंग दोबारा शुरू कर दें। यदि आपके बच्चे के बटन डिवाइस लगा है तो एक्सटेंशन ट्यूबिंग को अलग कर दें।

यदि आपने फ़ीडिंग पंप रोक दिया था, तो एक्सटेंशन ट्यूबिंग से क्लैम्प हटा लें और पंप दोबारा स्टार्ट कर दें। 

फ़ीडिंग ट्यूब के ज़रिए दवाएँ देने के रिमाइंडर

• हर दवा अकेली दें। दवा को किसी भी फ़ॉर्मुला दूध या किसी अन्य दवा के साथ न मिलाएँ।
• जब तक आप अपने चिकित्सक, फार्मासिस्ट या नर्स से पूछ न लें तब तक कोई भी कैप्सूल खोलकर दवा को  घोलें नहीं।
• कोटिंग की हुई गोलियाँ या एक्सटेंडेड-रिलीज़ या लॉन्ग-एक्टिंग दवाएँ फ़ीडिंग ट्यूब के ज़रिए न दें ।
• फ़ीडिंग ट्यूब को दवा देने से पहले और बाद में फ़्लश करें।
• कैप हटाने या सिरिंज अलग करने से पहले ट्यूब को बंद करना या उस पर क्लैम्प लगाना न भूलें।
• ट्यूबिंग में पानी या दवा को ज़बरन न धकेलें।

अपनी देखभाल करने वाली टीम को कॉल कब करें

अपनी देखभाल टीम से संपर्क करें यदि:

• आपके पास फ़ीडिंग ट्यूब या दवाओं के बारे में या फ़ीड के संबंध में दवाएँ कब देनी हैं इस बारे में प्रश्न हों।
• फ़ीडिंग ट्यूब फ़्लश न हो, दवा रिसकर बाहर निकले या फ़ीडिंग ट्यूब निकलकर बाहर आ जाए।
• आपके बच्चे को कोई दवा मिलने के बाद आपको लक्षण या साइड इफ़ेक्ट दिखें।
• यदि आपके बच्चे में किसी दवा से गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रिया के लक्षण हों तो 911 पर कॉल करें, लक्षणों में शामिल हैं:
  • अत्यधिक त्वचा प्रतिक्रियाएँ, जैसे शरीर के बड़े भाग पर ददोरे, फफोले पड़ना या त्वचा का पपड़ाकर उतरना
  • त्वचा पीली या नीली पड़ना
  • मुँह, जीभ, होंठों, गले या आँखों में सूजन
  • खाँसी, सीने में घरघराहट, साँस फूलना या साँस लेने में कठिनाई
  • निगलने में कठिनाई
  • रक्तचाप घटना (बेहोशी या चक्कर महसूस होना)
  • तेज़ या कमज़ोर हृदयगति
  • भ्रम, घटी हुई सतर्कता या बेहोशी  

आपकी देखभाल टीम से पूछने के लिए प्रश्न

• आपके बच्चे की फ़ीडिंग ट्यूब के ज़रिए कौनसी दवाएँ दी जा सकती हैं?
• मैं हर दवा को ट्यूब के ज़रिए देने से पहले उसे तैयार कैसे करूँ?
• क्या मुझे कोई दवा देते समय फ़ीड को रोकना या एडजस्ट करना होगा?
• हर दवा की खुराक और उसे देने का समय क्या है?
• यदि ट्यूब जाम हो जाए या दवा देने में मुझे कोई समस्या हो तो मुझे क्या करना चाहिए?
• मुझे किन समस्याओं पर नज़र रखनी चाहिए?
• मुझे मेरे बच्चे के चिकित्सक या देखभाल टीम से कब संपर्क करना चाहिए?

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