Como administrar medicamentos através da sonda de alimentação

Alguns medicamentos podem ser administrados através da sonda de alimentação da criança. Consulte sua equipe de cuidados de saúde antes de administrar qualquer medicamento.

Antes de começar, tenha certeza de que você sabe:

• Como usar a sonda de alimentação
• Como preparar o medicamento
• A dose do medicamento e quando ele deve ser administrado
• Como o medicamento deve ser administrado em relação às alimentações

Alguns medicamentos não devem ser administrados por uma sonda de alimentação. Entre esses medicamentos, existem alguns que são:

• Destinados a serem colocados sob a língua (sublinguais)
• Revestidos por película entérica (revestimento especial para proteção contra o ácido do estômago)
• De ação prolongada ou liberação controlada
• Destinados a serem ingeridos inteiros

Materiais necessários

• Medicamentos ou medicações
• Água (use água purificada ou estéril se orientado; não use água de poço)
• Triturador de comprimidos, se o medicamento é na forma de comprimidos ou pílula
• Copo para medicamento, 1 para cada, se necessário
• Adaptador de frasco de medicamento ENFit para cada líquido, se necessário
• Seringa de medicamento ENFit para cada medicamento
• Seringa ENFit (10 a 12 mL) para lavagem
• Conjunto de extensão para botão (se necessário)

Prepare sua área de trabalho

1. Junte todos os materiais.
2. Limpe a superfície.
3. Lave suas mãos com água e sabão ou use um higienizador de mãos à base de álcool para prevenir infecções.

Prepare o medicamento

Sempre siga as orientações do seu farmacêutico ou da equipe de saúde:

• Use medicamento líquido sempre que possível.
• Alguns medicamentos são muito espessos para serem administrados através da sonda de alimentação com segurança. Se o medicamento estiver com aparência espessa, adicione um pouco de água até que fique líquido e fluido.
• Se o medicamento for em comprimido, triture-o até virar um pó fino usando um triturador de comprimidos. Saiba quantos comprimidos são necessários para a dose do medicamento.
• Se o medicamento for em cápsula, abra o número correto de cápsulas.
• Coloque o pó do comprimido ou da cápsula em uma pequena quantidade de água (1 a 2 mL) em um copo para medicamento e deixe dissolver.
• Coloque cada medicamento em seu próprio copo ou seringa ENFit. Não coloque mais de 1 medicamento em um copo ou seringa.

Se a criança estiver recebendo a alimentação, interrompa a alimentação.

Se o medicamento precisar ser tomado com o estômago vazio, interrompa a alimentação pelo menos 30 minutos antes da administração. Espere 30 minutos após a administrar o medicamento para retomar a alimentação.

Para administrar medicamentos por uma sonda de alimentação:

1. Prenda a sonda.
2. Coloque 10 mL de água na seringa ENFit de lavagem.
3. Anexe a seringa de limpeza ao final da sonda de alimentação ou do conjunto de extensão. Se a criança tiver um tubo G, a maioria dos medicamentos é administrada pela porta de medicamento (porta M). Pergunte à sua equipe de saúde se não tiver certeza.
4. Solte a sonda.
5. Limpe a sonda com água. Feche o tubo com a pinça e desrosqueie a seringa de lavagem.
6. Aspire o medicamento em uma seringa ENFit limpa para medicamentos. Verifique se todo o líquido foi aspirado para dentro da seringa. Use uma seringa separada para cada medicamento.
7. Rosqueie a seringa de medicamento na porta de medicamento.
8. Abra a pinça do tubo de extensão.
9. Administre o medicamento usando a seringa anexada. Abra a sonda e administre o medicamento conforme as instruções.
10. Lave a sonda de alimentação com uma pequena quantidade de água após cada medicamento.

Se você estiver administrando mais de 1 medicamento:

• Administre cada um separadamente e repita os passos 5 a 11.
• Lave o tubo entre cada medicamento. Pode ser necessário reabastecer a seringa de lavagem se você administrar mais de um medicamento.
• Após administrar todos os medicamentos, lave o tubo com a quantidade recomendada de água usando a seringa de lavagem utilizada anteriormente.

Depois de administrar todos os medicamentos:

Feche o tubo ou reinicie a alimentação, caso a criança esteja recebendo alimentação contínua. Se a criança tiver um dispositivo com botão, desconecte o tubo de extensão.

Se você pausou a bomba de alimentação, abra a pinça do tubo de extensão e reinicie a bomba.

Lembretes para administrar medicamentos por uma sonda de alimentação

• Administre um medicamento de cada vez. Não misture nenhum medicamento com fórmulas ou com outro medicamento.
• Não abra cápsulas nem dissolva o medicamento sem antes consultar seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
• Não administre comprimidos revestidos ou medicamentos de liberação ou de ação prolongada por uma sonda de alimentação.
• Lave a sonda de alimentação antes e depois de administrar o medicamento.
• Sempre prenda a sonda antes de remover a tampa ou desconectar a seringa.
• Não force a passagem de água ou medicamento pelo tubo.

Quando entrar em contato com a equipe de saúde

Entre em contato com sua equipe de saúde se:

• Você tiver dúvidas sobre a sonda de alimentação, os medicamentos ou quando administrar os medicamentos em relação às alimentações.
• A sonda de alimentação não estiver lavando, o medicamento vazar ou a sonda de alimentação sair.
• Você observar sintomas ou efeitos colaterais após a criança receber um medicamento.
• Ligue para o serviço de emergência se a criança apresentar sintomas de uma reação alérgica grave a um medicamento, como:
  • Reações extensas na pele, como erupções cutâneas cobrindo grandes áreas do corpo, bolhas ou descamação da pele
  • Pele pálida ou azul
  • Inchaço da boca, língua, lábios, garganta ou olhos
  • Tosse, sibilância, falta de ar ou dificuldade para respirar
  • Dificuldade para engolir
  • Pressão arterial baixa (sensação de desmaio ou tontura)
  • Frequência cardíaca rápida ou fraca
  • Confusão, diminuição do estado de alerta ou perda de consciência  

Perguntas a serem feitas à equipe de saúde

• Quais medicamentos podem ser administrados através da sonda de alimentação da criança?
• Como devo preparar cada medicamento antes de administrá-lo pela sonda?
• Preciso pausar ou ajustar as alimentações ao administrar um medicamento?
• Qual é a dose e o horário de cada medicamento?
• O que devo fazer se o tubo entupir ou eu tiver problemas ao administrar o medicamento?
• A quais problemas devo ficar atento?
• Quando devo entrar em contato com o médico ou a equipe de saúde da criança?

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