Как вводить лекарственные препараты через зонд для кормления

Через зонд для кормления вашему ребенку могут вводиться некоторые лекарственные препараты. Проконсультируйтесь с лечащим персоналом, прежде чем применять какие-либо препараты.

Прежде чем вы начнете, убедитесь, что вам известно:

• как пользоваться зондом для кормления;
• как подготовить лекарственный препарат;
• какая дозировка лекарственного препарата потребуется и когда ее следует ввести;
• как следует вводить лекарственный препарат относительно приемов пищи.

Некоторые лекарственные препараты нельзя вводить через зонд для кормления. К ним относятся лекарственные препараты, которые:

• предназначены для приема под язык (сублингвально);
• имеют кишечнорастворимую оболочку (специальное покрытие для защиты от желудочной кислоты);
• имеют длительный период действия или чье высвобождение замедлено;
• предназначены для проглатывания целиком.

Необходимые принадлежности

• Лекарственный препарат или препараты
• Вода (используйте очищенную или стерильную воду в соответствии с инструкциями, не используйте воду из скважины)
• Измельчитель таблеток, если препарат в форме таблетки или пилюли
• Лекарственные стаканчики, по 1 на каждый лекарственный препарат, если нужно
• Адаптер ENFit для флакона с лекарством для каждого жидкого препарата, если необходимо
• Шприц для лекарств ENFit для каждого препарата
• Шприц EnFit (10–12 мл) для промывания
• Насадка-удлинитель для пуговичного зонда (если требуется)

Подготовьте рабочее место

1. Подготовьте все необходимые расходные материалы.
2. Очистите рабочую поверхность.
3. Вымойте руки с мылом или воспользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Подготовьте лекарственный препарат

Всегда следуйте инструкциям, которые предоставил фармацевт или лечащий персонал:

• Используйте жидкое лекарство, когда это возможно.
• Некоторые лекарственные препараты слишком густые и могут закупорить зонд. Если препарат кажется густым, добавьте немного воды, чтобы сделать его жидким.
• Если лекарственный препарат в форме таблетки, измельчите его до мелкого порошка с помощью измельчителя. Точно знайте, сколько таблеток составляет одну дозу.
• Если лекарственный препарат в форме капсулы, откройте нужное количество капсул.
• Пересыпьте порошок из таблетки или капсулы в мерный стаканчик с небольшим количеством воды (1–2 мл) и дайте ему раствориться.
• Поместите каждое лекарство в отдельный стаканчик или шприц ENFit. Не помещайте более 1 лекарства в один стаканчик или шприц. 

Если ребенок получает питание через зонд, приостановите кормление.

Если лекарственный препарат нужно давать натощак, прекратите кормление минимум за 30 минут до введения препарата. Возобновляйте кормление не ранее чем через 30 минут после введения препарата.

Для введения лекарственных препаратов через зонд для кормления:

1. Закройте зажим зонда.
2. Наберите 10 мл воды в промывочный шприц ENFit.
3. Подсоедините промывочный шприц к концу зонда для кормления или насадке-удлинителю. Если у вашего ребенка установлен Г-зонд, большинство лекарств вводится через порт для лекарств (M-порт). Если вы в чем-то не уверены, проконсультируйтесь со своим лечащим персоналом.
4. Откройте зажим зонда.
5. Промойте зонд водой. Перекройте зажим на зонде и открутите промывочный шприц.
6. Наберите лекарственный препарат в чистый шприц для лекарственных препаратов ENFit. Убедитесь в том, что вся жидкость набрана в шприц. Используйте отдельный шприц для каждого лекарственного препарата.
7. Вкрутите шприц с лекарственным препаратом в порт для лекарственных препаратов.
8. Откройте зажим удлинительной трубки.
9. Введите лекарственный препарат через подсоединенный шприц. Откройте зажим и вводите лекарственный препарат согласно указаниям.
10. После введения каждого лекарственного препарата промойте зонд небольшим количеством воды.

При введении более чем 1 лекарственного препарата:

• Вводите каждый лекарственный препарат отдельно и повторите шаги 5–11.
• Промывайте зонд после введения каждого лекарственного препарата. Вам может потребоваться повторно наполнить промывочный шприц при введении более чем 1 лекарственного препарата.
• После введения всех лекарственных препаратов промойте зонд рекомендованным объемом воды с помощью промывочного шприца, который вы использовали ранее.

После введения всех лекарственных препаратов:

Закройте зажим зонда или возобновите кормление ребенка, если питание подается непрерывно. Если у вашего ребенка установлен пуговичный зонд, отсоедините удлинительную трубку.

Если вы ставили помпу для питания на паузу, откройте зажим удлинительной трубки и снова запустите помпу. 

Напоминания по введению лекарственных препаратов через зонд для кормления

• Вводите каждый лекарственный препарат отдельно. Не смешивайте лекарственные препараты между собой и не добавляйте их в смесь для питания.
• Не вскрывайте капсулу и не растворяйте лекарственный препарат, пока не проконсультируетесь с врачом, фармацевтом или медсестрой.
• Не вводите через зонд для кормления таблетки в оболочке, а также препараты пролонгированного или длительного действия.
• Промывайте зонд для кормления до и после введения лекарственного препарата.
• Всегда закрывайте или перекрывайте зонд перед снятием колпачка или отсоединением шприца.
• Не вводите воду или лекарственный препарат через зонд с силой.

Когда обращаться к лечащим врачам

Свяжитесь с вашим лечащим персоналом в следующих случаях:

• У вас возникли вопросы относительно зонда для кормления, лекарственных препаратов или того, как совмещать введение лекарственных препаратов с кормлением.
• Зонд для кормления не промывается, лекарство вытекает или зонд выпал.
• Вы заметили симптомы или побочные эффекты после введения лекарственного препарата ребенку.
• Позвоните по номеру 911, если у ребенка возникли симптомы тяжелой аллергической реакции на лекарственный препарат, такие как:
  • распространенные кожные реакции, например, сыпь на больших участках тела, волдыри или шелушение кожи;
  • бледная или синюшная кожа;
  • отек слизистых рта, языка, губ, горла или области вокруг глаз;
  • кашель, свистящее дыхание, одышка или выраженное затруднение дыхания;
  • затрудненное глотание;
  • низкое артериальное давление (сопровождается головокружением или предобморочным состоянием);
  • слишком частое или очень слабое сердцебиение;
  • спутанность сознания, снижение внимания или потеря сознания.  

Вопросы вашему лечащему персоналу

• Какие лекарственные препараты можно вводить через зонд для кормления?
• Как подготовить каждый лекарственный препарат к введению его через зонд?
• Нужно ли приостановить или скорректировать кормление при введении лекарственного препарата?
• Какова дозировка и срок введения каждого лекарственного препарата?
• Что делать, если зонд забьется или у меня возникнут проблемы при введении лекарственного препарата?
• На какие возможные проблемы следует обращать внимание?
• Когда следует связаться с врачом или лечащим персоналом моего ребенка?

Сопутствующие материалы