Comment administrer des médicaments via une sonde d’alimentation

Certains médicaments peuvent être administrés via la sonde d’alimentation de votre enfant. Consultez votre équipe soignante avant d’administrer un médicament.

Avant de commencer, assurez‑vous que vous savez :

• Comment vous servir de la sonde d’alimentation
• Comment préparer le médicament
• Quelle est la dose du médicament et quand il doit être administré
• Comment le médicament doit être administré par rapport aux prises alimentaires

Certains médicaments ne doivent pas être administrés via une sonde d’alimentation. Cela inclut les médicaments qui sont :

• destinés à être placés sous la langue (administration sublinguale) 
• enrobés entériques (protégés de l’acidité gastrique)
• à libération prolongée ou à action prolongée
• à avaler entiers

Ce dont vous aurez besoin

• un médicament ou des médicaments
• de l’eau (utilisez de l’eau purifiée ou stérile si cela vous a été indiqué, n’utilisez pas d’eau de puits) 
• un broyeur de pilules si le médicament est sous forme de comprimé ou de pilule
• un gobelet à médicaments, 1 pour chaque médicament si nécessaire
• un adaptateur ENFit pour flacon de médicament liquide, un pour chaque produit si nécessaire 
• une seringue ENFit pour médicament, une pour chaque médicament
• une seringue ENFit (10–12 mL) pour le rinçage
• un prolongateur pour bouton (si nécessaire)

Préparez votre espace de travail

1. Rassemblez vos fournitures ou matériels.
2. Nettoyez votre espace de travail
3. Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool pour éviter tout risque d’infection.

Préparez le médicament

Suivez toujours les instructions fournies par votre pharmacien ou l’équipe soignante :

• Utilisez des médicaments liquides lorsque c’est possible.
• Certains médicaments sont trop épais pour être administrés par sonde d’alimentation en toute sécurité. Si le médicament semble épais, ajoutez un peu d’eau jusqu’à obtenir un liquide fluide et aqueux.
• Si le médicament est un comprimé, écrasez-le en poudre fine à l’aide d’un broyeur à comprimés. Sachez combien de comprimés composent votre dose de médicament.
• Si le médicament se présente sous forme de gélules, ouvrez la quantité prescrite de gélules.
• Versez la poudre du comprimé ou de la gélule dans une petite quantité d’eau (1 à 2 mL) dans un gobelet à médicaments et laissez-la se dissoudre.
• Placez chaque médicament dans son propre gobelet ou dans sa propre seringue ENFit. Ne mettez pas plus d’un médicament dans un même gobelet ou une même seringue. 

Si votre enfant est alimenté, arrêtez l’alimentation.

Si un médicament doit être pris à jeun, arrêtez l’alimentation au moins 30 minutes avant d’administrer le médicament. Attendez 30 minutes après l’administration du médicament avant de reprendre l’alimentation.

Pour administrer des médicaments via une sonde d’alimentation

1. Clampez la sonde.
2. Aspirez 10 mL d’eau dans la seringue ENFit destinée au rinçage
3. Attachez la seringue de rinçage à l’extrémité de la sonde d’alimentation ou de la tubulure du prolongateur. Si votre enfant a une sonde G, la plupart des médicaments sont administrés par le port dédié aux médicaments (port M). Demandez à l’équipe soignante si vous avez un doute.
4. Declampez la sonde.
5. Rincez la sonde avec de l’eau. Clampez la sonde, puis dévissez la seringue de rinçage.
6. Aspirez le médicament dans une seringue ENFit propre destinée aux médicaments Assurez‑vous que tout le liquide est bien aspiré dans la seringue. Utilisez une seringue différente pour chaque médicament.
7. Vissez la seringue de médicament sur le port dédié aux médicaments.
8. Declampez le prolongateur.
9. Administrez le médicament avec la seringue en place ou attachée. Declampez et administrez le médicament selon les instructions.
10. Rincez la sonde d’alimentation avec une petite quantité d’eau après chaque administration d’un médicament.

Si vous administrez plus d’un (1) médicament :

• Administrez chaque médicament séparément et répétez les étapes 5 à 11.
• Rincez la sonde entre chaque administration de médicament. Vous pourrez avoir besoin de remplir de nouveau votre seringue de rinçage si vous administrez plus d’un médicament.
• Après avoir administré tous les médicaments, rincez la sonde avec la quantité d’eau recommandée en utilisant la même seringue de rinçage que précédemment.

Après avoir administré tous les médicaments :

Clampez la sonde ou reprenez l’alimentation si votre enfant est alimenté en continu. Si votre enfant a un bouton, débranchez la tubulure du prolongateur.

Si vous avez mis la pompe d’alimentation en pause, declampez la tubulure du prolongateur et redémarrez la pompe. 

Rappels pour l’administration de médicaments via une sonde d’alimentation

• Administrez chaque médicament séparément. Ne mélangez aucun médicament avec du lait maternisé ou avec un autre médicament.
• N’ouvrez pas de gélule et ne dissolvez pas le médicament avant d’avoir consulté votre médecin, votre pharmacien/pharmacienne ou votre infirmier/infirmière.
•  N’administrez pas de comprimés enrobés ni de médicaments à libération prolongée ou à action prolongée via une sonde d’alimentation
• Rincez la sonde d’alimentation avant et après l’administration du médicament.
• Fermez ou clampez toujours la sonde avant de retirer le bouchon ou de déconnecter une seringue.
• Ne forcez pas l’eau ou les médicaments dans la tubulure.

Quand appeler votre équipe soignante

Contactez l’équipe soignante si :

• Vous avez des questions au sujet de la sonde d’alimentation, des médicaments ou du moment où les administrer par rapport aux repas.
• La sonde d’alimentation ne se rince pas, le médicament fuit, ou la sonde sort de sa place.
• Vous remarquez des symptômes ou des effets secondaires après que votre enfant a reçu un médicament.
• Appelez le 911 si votre enfant présente des signes de réaction allergique sévère à un médicament, tels que :
  • des réactions cutanées étendues, comme des éruptions couvrant de larges zones du corps, des cloques ou un décollement de la peau
  • une peau pâle ou bleutée
  • Un gonflement de la bouche, de la langue, des lèvres, de la gorge ou des yeux
  • de la toux, des sifflements, un essoufflement ou des difficultés respiratoires
  • des difficultés à avaler
  • une baisse de la tension artérielle (sensation de faiblesse ou de vertiges)
  • un rythme cardiaque rapide ou faible
  • de la confusion, une diminution de la vigilance ou une perte de conscience  

Questions à poser à votre équipe soignante

• Quels médicaments peuvent être donnés par la sonde d’alimentation ?
• Comment dois‑je préparer chaque médicament avant de l’administrer par une sonde ?
• Dois‑je interrompre ou ajuster l’alimentation lorsque j’administre un médicament ?
• Quelle est la dose et le moment d’administration de chaque médicament ?
• Que dois‑je faire si la sonde se bouche ou si j’ai des difficultés à administrer le médicament ?
• À quels problèmes dois-je faire attention ?
• Quand devrais‑je contacter le médecin ou l’équipe soignante de mon enfant ?

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