Pérdida de la audición neurosensorial

¿Qué es la pérdida de la audición neurosensorial?

La pérdida de la audición neurosensorial se produce cuando algo daña el oído interno, el nervio auditivo o las partes del cerebro que procesan el sonido.

Cómo funciona el oído

La oreja contiene 3 partes principales:

  1. Oído externo
  2. Oído medio
  3. Oído interno
  • El oído externo se extiende desde la parte exterior de la oreja, que se puede tocar, hasta el tímpano. Las ondas sonoras entran en el oído a través del oído externo. El oído externo dirige el sonido hacia el tímpano, el cual separa el oído externo del oído medio.
  • Cuando los sonidos llegan al tímpano, pasan al oído medio, el cual normalmente está lleno de aire. En el interior del oído medio hay tres pequeños huesos que se conectan para formar una cadena. El primer hueso está conectado al tímpano y el último hueso está conectado a una pequeña membrana llamada ventana oval. Cuando el sonido golpea el tímpano, los 3 pequeños huesos se ponen en movimiento y el último empuja la ventana oval.
  • El oído interno tiene la cóclea llena de líquido. Las terminaciones nerviosas diminutas, llamadas células ciliadas sensoriales, revisten la cóclea. Las células ciliadas transforman las ondas sonoras en impulsos nerviosos. Estas señales viajan a lo largo del nervio auditivo hasta el cerebro. El cerebro procesa las señales nerviosas y le da un significado al sonido.
Anatomía del oído: oído interno, oído medio, oído externo, nervio auditivo, cóclea, tímpano

La pérdida de la audición neurosensorial afecta el oído interno, el nervio auditivo o partes del cerebro que interpretan el sonido.

Causas de la pérdida de la audición neurosensorial

La pérdida de la audición neurosensorial incluye dos tipos de pérdida de la audición: la pérdida de la audición sensorial y la pérdida de la audición neural.

  • La pérdida de la audición sensorial ocurre cuando la cóclea o las diminutas células ciliadas están dañadas.
  • La pérdida de la audición neural ocurre cuando hay daño en el nervio auditivo o en la parte del cerebro responsable de la audición.

Por lo general, la pérdida de la audición neurosensorial comienza con las frecuencias altas (tonos altos). A medida que se producen más daños, la audición en las frecuencias más bajas puede empeorar.

En ocasiones, es difícil saber si el problema es sensorial, neural o ambos. Por eso, a menudo, utilizamos el término general pérdida de la audición neurosensorial.

La pérdida de la audición neurosensorial puede tener muchas causas diferentes. En el caso de los niños con cáncer u otras enfermedades, la pérdida de la audición neurosensorial puede ser causada por los tratamientos o los efectos de la enfermedad.

Quimioterapia

Los tipos de quimioterapia más comunes que causan pérdida de la audición son los medicamentos basados en el platino, como el cisplatino o el carboplatino.

Los medicamentos de quimioterapia se pueden absorber en el líquido que rodea las células ciliadas. Esto causa daños a las células ciliadas y evita que funcionen correctamente. Las células ciliadas no pueden enviar señales al cerebro y es más difícil escuchar ciertos sonidos.

Radioterapia

La radiación puede causar pérdida de la audición neurosensorial de 2 maneras diferentes. La radiación puede dañar las células ciliadas, al igual que la quimioterapia. La radiación también puede dañar el área del cerebro que interpreta el sonido o puede dañar los nervios que envían señales entre las células ciliadas y el cerebro.

Cirugía o tumores

La cirugía puede dañar los nervios o las áreas cerebrales involucradas en la audición. El nervio auditivo puede sufrir hematomas o incluso cortes. La presión por hinchazón (edema) o un tumor puede impedir que el nervio auditivo funcione correctamente.

¿Es permanente la pérdida de la audición neurosensorial?

La pérdida de la audición neurosensorial puede ser permanente o temporal, lo que depende de lo que la haya causado. El cuerpo no puede producir nuevas células ciliadas. Si las células ciliadas de la cóclea se dañaron, la audición no volverá a la normalidad. Si la pérdida de la audición fue causada por el líquido alrededor de las células ciliadas, en ocasiones, la audición puede mejorar después de que el líquido vuelva a la normalidad. Si la pérdida de la audición fue causada por radiación, es probable que sea permanente. Si un tumor o una hinchazón ejercen presión sobre el nervio auditivo, entonces la audición podría volver a la normalidad después de aliviar la presión.

En ocasiones, la audición puede seguir empeorando mucho tiempo después de haber finalizado el tratamiento. A esto se le denomina pérdida de la audición neurosensorial progresiva.

Tratamiento para la pérdida de la audición neurosensorial

Si su hijo(a) está en riesgo de padecer una pérdida de la audición o presenta síntomas, el primer paso es consultar a un audiólogo. Un audiólogo es un proveedor de atención médica que se especializa en cuidado de la audición. Una prueba de audición puede ayudar a determinar el tipo de pérdida de la audición y su gravedad. Su audiólogo y su médico lo ayudarán a desarrollar el mejor plan para las necesidades de audición de su hijo(a). Si se necesita un audífono u otro dispositivo, el audiólogo puede ayudar a seleccionar y colocar el equipo adecuado para su hijo(a).

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Puntos clave

  • La pérdida de la audición neurosensorial ocurre cuando algo daña el oído interno, los nervios o partes del cerebro que procesan el sonido.
  • Las causas de la pérdida de la audición neurosensorial incluyen ciertos medicamentos de quimioterapia, radiación o los efectos de cirugías o tumores.
  • La pérdida de la audición neurosensorial puede ser permanente o temporal, lo que depende de lo que la haya causado.
  • Un audiólogo puede realizar pruebas para detectar la pérdida de la audición y recomendar servicios y dispositivos para los problemas de audición.

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Revisado: agosto de 2022