Deficiencia de la hormona de crecimiento

¿Qué es la deficiencia de la hormona de crecimiento?

La deficiencia de la hormona del crecimiento (GHD) es una afección en la que el cuerpo no produce suficiente hormona del crecimiento. La hormona del crecimiento, también llamada somatotropina, es una hormona producida por la hipófisis, una glándula pequeña del cerebro.

El cuerpo necesita hormona del crecimiento para formar huesos, músculos y tejidos. La hormona del crecimiento también ayuda al cuerpo a usar los alimentos para generar energía.

Síntomas de la deficiencia de la hormona del crecimiento

En niños, los signos y síntomas de deficiencia de la hormona del crecimiento pueden incluir:

• Crecer más despacio de lo esperado para su edad, normalmente menos de 2 pulgadas al año.
• Estatura más baja
• Aspecto más joven
• Cambios en las características faciales, como cara más redonda o mandíbula más pequeña
• Retraso de la pubertad

En adultos, la deficiencia de hormona del crecimiento puede causar:

• Adelgazamiento o debilidad de los huesos (osteoporosis)
• Pérdida de masa muscular y disminución de la fuerza muscular
• Aumento de la grasa corporal, especialmente alrededor del vientre
• Niveles más altos de colesterol “malo” LDL
• Mayor riesgo de problemas cardíacos o de los vasos sanguíneos, como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular
• Sensación de cansancio, ansiedad, irritabilidad, tristeza o falta de motivación

Los síntomas de la GHD que suelen mejorar con el tratamiento. La GHD no afecta al aprendizaje ni a la memoria.

Causas de la deficiencia de la hormona de crecimiento

Existen 3 tipos principales de GHD según la causa:

• GHD congénita: Un niño nace con este tipo. Puede ocurrir debido a cambios en los genes transmitidos de madre/padre a niños.
• GHD adquirida: Este tipo se desarrolla más adelante en la vida. Puede ocurrir debido a:
  • Una lesión del cráneo grave
  • Daño en la hipófisis, que produce la hormona del crecimiento
  • Daño en el hipotálamo que controla la liberación de la hormona del crecimiento
  • Infección que afecta al cerebro
• GHD idiopática: En algunos casos, no se conoce la causa de la GHD.

Diagnóstico de la deficiencia de la hormona de crecimiento

Si su niño tiene signos de crecimiento deficiente, su equipo de atención puede sugerirle que acuda a un endocrinólogo pediátrico. Este médico tiene capacitación especial para diagnosticar y tratar problemas hormonales.

Las pruebas para diagnosticar la deficiencia de hormona del crecimiento pueden incluir:

• Examen físico y verificaciones del crecimiento: se medirá la estatura y el peso de su niño a lo largo del tiempo y se compararán con los patrones de crecimiento típicos.
• Rayos x de la edad ósea: se puede tomar una radiografía de la mano y la muñeca de su niño para ver si los huesos se están formando como se esperaba para su edad.
• Análisis de sangre: las muestras de sangre pueden mostrar niveles de hormona del crecimiento (growth hormone, GH) y otras sustancias liberadas en la sangre desde la hipófisis, como IGF-1 (factor de crecimiento insulínico tipo 1) e IGFBP-3 (proteína 3 de unión al factor de crecimiento insulínico tipo 3). Los proveedores también pueden usar análisis de sangre para comprobar si hay otras afecciones, como el hipotiroidismo, la enfermedad celíacao retraso de la pubertad.
• Pruebas genéticas: las pruebas pueden buscar cambios en los genes que causen GHD u otras afecciones que afecten al crecimiento.
• Exploraciones por imagen: una RM o TAC del cerebro puede mostrar si hay problemas con la hipófisis o el hipotálamo.
• Prueba de estimulación de la hormona del crecimiento (GH): esta prueba utiliza medicamentos para estimular la hipófisis y así comprobar la cantidad de hormona del crecimiento que se libera con el tiempo.

Tratamiento de la deficiencia de la hormona del crecimiento

La GHD se trata con terapia de reemplazo hormonal del crecimiento utilizando una hormona del crecimiento sintética. Se administra mediante inyección diaria o semanal en la parte grasa de la piel del brazo, el estómago, el muslo o las nalgas.

Después de que su niño comience el tratamiento, puede:

• Crecer y necesitar ropa y zapatos nuevos
• Tener mejor apetito y tener un aspecto más delgado
• Se sienten mejor en general

Su niño puede tomar la terapia hormonal de crecimiento durante varios años hasta que el crecimiento óseo se ralentice o se detenga. La dosis cambiará a medida que crezca.

En algunos casos, la terapia hormonal de crecimiento puede continuar hasta la edad adulta. Esto puede ayudar a:

• Salud ósea
• Masa muscular magra
• Niveles de energía
• Calidad de vida

Pronóstico de la deficiencia de la hormona del crecimiento

Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, su niño tiene más probabilidades de alcanzar una estatura adulta normal o casi normal. El tratamiento temprano mejora los resultados.

Asegúrese de seguir las recomendaciones de su equipo de atención para la atención de seguimiento Esto puede incluir lo siguiente:

• Visitar al endocrinólogo cada 6 meses
• Análisis de sangre cada 4-6 meses para poder ajustar la dosis hormonal, si es necesario
• Verificar la estatura y el peso con regularidad
• Obtención anual de rayos X de la edad ósea
• Notificación de cualquier efecto secundario del tratamiento

Consejos para las familias

• Vigile atentamente el crecimiento de su niño y asegúrese de que recibe todos los chequeos necesarios según lo sugerido por su proveedor de atención médica
• Siga el plan de tratamiento cuidadosamente, incluida la terapia de reemplazo hormonal de crecimiento.
• Algunos niños pueden tener imágenes corporales o problemas sociales si su crecimiento es diferente al de sus compañeros. Informe a su equipo de atención si su niño tiene cambios emocionales o problemas para afrontarlos.
• Obtenga apoyo de grupos de pacientes para conectar con otras personas que estén pasando por experiencias similares.
• Informe a su equipo de atención sobre cualquier problema que tenga con la atención médica de su niño, como administrar inyecciones, tomar medicamentos o pagar la terapia hormonal del crecimiento.

Preguntas que debe hacer al equipo de atención médica

• ¿Cómo realiza las pruebas para detectar la deficiencia de la hormona del crecimiento?
• ¿Qué causa la deficiencia de la hormona del crecimiento?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el GHD?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la terapia hormonal del crecimiento?
• ¿Con qué frecuencia necesita mi niño chequeos médicos?
• ¿Cuándo veremos cambios en el crecimiento con el tratamiento?
• ¿Durante cuánto tiempo necesitará mi niño terapia de reemplazo hormonal del crecimiento?
• ¿Mi niño alcanzará una estatura adulta normal?
• ¿Qué efectos secundarios o problemas de salud del tratamiento debemos tener en cuenta?

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