Guía de información de AWAKE
AWAKE es un programa destinado a reducir el uso de anestesia general durante algunos exámenes y procedimientos médicos.
AWAKE significa “Lograr una atención con menos anestesia mantiene a todos a salvo” (Achieving Care With Less Anesthesia Keeps Everyone Safe).
El objetivo de AWAKE es reducir el uso de la anestesia general mediante la mejora de la información y la disponibilidad de alternativas para las familias de los pacientes de St. Jude en determinados escáneres y procedimientos.
El equipo de AWAKE incluye expertos en la materia y representantes de muchas disciplinas diferentes, entre ellas anestesia, vida infantil, farmacia, psicología, diagnóstico por imágenes, oncología radioterápica, educación del paciente y enfermería.
Su equipo de atención médica le informará sobre las opciones de anestesia adecuadas para su hijo(a). El personal también le ayudará a conocer las opciones disponibles en función del tipo de examen.
Si su hijo(a) no puede quedarse quieto la primera o segunda vez, está bien. Su hijo(a) siempre puede intentarlo de nuevo durante una visita futura. Tenga en cuenta que sus opciones pueden variar en cada visita, por lo que es muy importante mantener una comunicación constante con su equipo de atención médica.
¿Cuáles son las ventajas de permanecer despierto durante los exámenes?
Siempre que es posible, los profesionales sanitarios intentan limitar el uso de la anestesia general en niños. Esto se debe a que demasiada anestesia general podría afectar al desarrollo del cerebro, especialmente en niños menores de 3 años.
Los beneficios de permanecer despierto durante un examen incluyen:
- Menos riesgos y efectos secundarios: la anestesia es generalmente segura, pero existen riesgos y efectos secundarios potenciales. Usted evita estos riesgos si su hijo(a) permanece despierto. Algunas investigaciones sugieren que la exposición repetida a la anestesia puede provocar cambios en el cerebro asociados con problemas de aprendizaje.
- Tiempos de cita más cortos: sin anestesia general, se necesita menos tiempo para las pruebas y los exámenes previos a la exploración. Su hijo(a) no tendrá que pasar tiempo en recuperación después del examen y se sentirá menos aturdido después del examen o el procedimiento.
- Es posible que las pautas de ayuno (NPO) ya no sean necesarias una vez que su hijo(a) pueda completar los exámenes con éxito mientras está despierto. Esto significa que es posible que su hijo(a) no tenga que seguir las pautas de ayuno (NPO) para la anestesia y pueda comer y beber con normalidad, dependiendo del examen o el procedimiento. Su equipo de atención médica le informará si su hijo(a) no puede comer ni beber antes de un escáner. Siga siempre las instrucciones proporcionadas por su equipo de atención médica para evitar retrasos o cambios en la programación.
- Sensación de control y logro: el uso exitoso de estrategias de superación puede ayudar a su hijo(a) a sentirse más seguro y en control de su entorno. Estas habilidades pueden ayudar a controlar el estrés y a afrontar otros procedimientos médicos.
¿Qué estrategias no médicas pueden ayudar a su hijo(a) durante los exámenes y los procedimientos?
Las formas de ayudar a su hijo(a) a prepararse para los exámenes pueden incluir:
- Explíqueles qué pueden esperar, incluyendo lo que verán, oirán y sentirán.
- Haga que su hijo(a) practique quedarse quieto en casa; conviértalo en un juego y haga que lo intente durante periodos más largos.
- Utilice estrategias de gestión como ejercicios de respiración profunda y relajación.
- Planifique actividades de entretenimiento durante el escaner, como escuchar música o ver una película.
- Traiga un objeto reconfortante como un peluche o una manta.
- Si se realiza un examen temprano en la mañana, haga que su hijo(a) se acueste un poco más tarde de lo normal la noche anterior. Si el examen es tarde en el día, haga que su hijo(a) se levante temprano o evite las siestas antes del momento del examen. Es más probable que su hijo(a) se duerma durante el examen si está cansado.
Su equipo de atención médica trabajará con usted para desarrollar un plan para su hijo(a) basado en su edad y necesidades médicas. Las opciones disponibles también dependerán del tipo de examen o procedimiento. Pregunte a su equipo de atención médica cuáles son las opciones para su hijo(a).
Cada paciente es diferente. Usted y su equipo de atención médica trabajarán juntos para determinar qué es lo que mejor funciona para ayudar a su hijo(a) a tener éxito. Un especialista en vida infantil o un miembro del equipo de psicología puede ayudar a su hijo(a) a practicar en un escáner simulado y a aprender estrategias de superación y relajación.
El personal también le ayudará a conocer las opciones disponibles en función del tipo de examen.
Si su hijo(a) no puede quedarse quieto la primera o segunda vez, está bien. Su hijo(a) siempre puede intentarlo de nuevo durante una visita futura. Tenga en cuenta que sus opciones pueden variar en cada visita, por lo que es muy importante mantener una comunicación constante con su equipo de atención médica.
¿Qué medicamentos se pueden utilizar en lugar de la anestesia general?
Su equipo de atención médica puede recomendar medicamentos que ayuden a su hijo(a) a permanecer tranquilo y quieto durante las pruebas de diagnóstico por imágenes, como alternativa a la anestesia general. Entre ellos se incluyen medicamentos sedantes que hacen que su hijo(a) se sienta somnoliento o relajado. Otros medicamentos incluyen aquellos destinados a disminuir el dolor o reducir la ansiedad.
Los medicamentos sedantes más comunes son Versed (midazolam), Precedex (clorhidrato de dexmedetomidina), Ativan (lorazepam) y Benadryl (difenhidramina). Estos pueden administrarse por vía intravenosa o por vía oral, dependiendo del procedimiento y de las necesidades de su hijo(a).
¿Cuál es la diferencia entre anestesia general y sedación?
La anestesia general provoca la pérdida total de la consciencia. Generalmente, se describe como un “sueño profundo”. Pero a diferencia del sueño normal, su hijo(a) no tendrá sensaciones como el dolor. Su hijo(a) puede inhalar el medicamento a través de una mascarilla o una sonda de respiración. También puede recibir medicamentos por vía intravenosa.
Existen diferentes niveles de sedación: leve, moderada y profunda. Con una sedación leve, su hijo(a) puede sentirse somnoliento o relajado.
Cuando se encuentran bajo sedación profunda, los pacientes suelen estar inconscientes de su entorno, pero pueden responder a estímulos, como cuando se les pide que abran los ojos.
El objetivo de AWAKE es ayudar a reducir el uso de la anestesia general siempre que sea posible. Los medicamentos sedantes son una opción que su equipo de atención médica podría recomendarle.
¿Qué sucede si su hijo(a) necesita anestesia general para los escaner?
Muchos niños necesitarán anestesia general para algunos de sus exámenes y procedimientos. También está bien que su hijo(a) reciba anestesia para algunos exámenes y no para otras.
Los miembros del equipo de atención médica están aquí para apoyar a su hijo(a) y brindarle la mejor atención posible.
El objetivo es ayudarle a informarse sobre las diferentes opciones disponibles y apoyar a su hijo(a) en cada paso.
¿Qué sucede si su hijo(a) intenta mantenerse despierto, pero no puede completar el escaneo?
Si su procedimiento se ha reservado con anestesia, un proveedor de anestesia de AWAKE estará disponible para ayudarle, siempre y cuando se hayan cumplido las pautas de ayuno (NPO).
También es importante tener en cuenta que su hijo(a) puede volver a intentarlo en otro momento si no lo consigue a la primera.
¿Cómo le informará el equipo de atención médica de su hijo(a) sobre las opciones para permanecer despierto?
Si su equipo de atención médica considera que su hijo(a) podría ser un buen candidato para AWAKE, recibirá una llamada telefónica para que pueda discutir sus opciones con alguien del equipo de anestesia.
También puede hacer preguntas sobre sus opciones en cualquier evaluación preclínica de anestesia.
Un especialista en vida infantil también está disponible para hablar con usted sobre las opciones disponibles. También puede hablar con su equipo de atención médica de anestesia el día del procedimiento.
Haga preguntas y analice sus opciones con su equipo de atención médica para todas las decisiones relacionadas con la atención. Es importante mantener una comunicación constante. Puede cambiar de opinión o elegir otras opciones más adelante.
¿Cómo afecta AWAKE al horario de mi hijo(a) mientras está en el campus?
Si su hijo(a) participa en AWAKE para resonancias magnéticas, dispondrá de 15 minutos adicionales para intentar mantenerlo despierto. Este tiempo ya está incluido en la cita de su hijo(a).
Si su hijo(a) no tiene éxito con el intento sin anestesia, se le puede administrar anestesia general o medicamentos sedantes, siempre y cuando haya seguido las pautas de ayuno (NPO).
Para la radioterapia y otros procedimientos, el tiempo adicional no está incluido en su cita. Pregunte con antelación cuáles son sus opciones para que pueda colaborar con su equipo de atención médica en la elaboración de un plan para su hijo(a) basado en el tipo de procedimiento.
¿Cómo sabrá el equipo médico si su hijo(a) puede permanecer despierto durante un examen o un procedimiento?
Su equipo de atención médica trabajará con usted para determinar si su hijo(a) tiene buenas posibilidades de permanecer despierto.
Las preguntas que su equipo de atención médica tendrá en cuenta incluyen:
- ¿Qué edad tiene su hijo(a)?
- ¿Cuáles son las características del escaneo (duración, posición)?
- ¿Su hijo(a) se ha sometido anteriormente a un escaner sin anestesia general?
- ¿Su hijo(a) tiene alguna afección que pueda afectar su capacidad para permanecer quieto o seguir instrucciones, como TDAH, autismo, discapacidad intelectual o trastorno del procesamiento sensorial?
¿Puede mi hijo(a) comer y beber antes de la sedación?
Hasta que se le den otras instrucciones, siga todas las pautas de ayuno (NPO) según lo indicado. Una vez que su hijo(a) haya estado despierto sin problemas y no necesite anestesia ni medicamentos sedantes, es posible que ya no tenga que ayunar antes de los exámenes.
Sin embargo, hasta ese momento, es importante seguir las pautas de ayuno (NPO) en caso de que su hijo(a) no tenga éxito en su intento estando despierto. Si necesitan anestesia y no han seguido las pautas de ayuno (NPO), tendremos que reprogramar su examen.
¿Puede su hijo(a) tomar medicamentos antes de la anestesia general o la sedación?
Sí, en la mayoría de los casos. Pregunte siempre a su proveedor qué medicamentos debe tomar su hijo(a). Hay algunos medicamentos que no es seguro tomar antes de la anestesia. Asegúrese de conocer los horarios de los medicamentos y cómo tomarlos.
Para obtener más información, comuníquese con un miembro del equipo de AWAKE al 901-612-1256.
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Revisado: junio de 2024
