Preparación para escáneres y procedimientos: Estrategias para la seguridad y la comodidad de su hijo(a)

Nuestro objetivo en St. Jude es mantener a su hijo(a) cómodo(a) y seguro(a) durante las exploraciones y procedimientos. Su equipo de atención médica trabajará con usted para desarrollar un plan para su hijo(a) basado en su edad y necesidades médicas. Las opciones disponibles también dependerán del tipo de exploración o procedimiento.

Las opciones pueden incluir lo siguiente:

• Sesiones de práctica en un escáner simulado
• Estrategias para afrontar y reducir la ansiedad
• Dispositivos de posicionamiento para que su hijo(a) esté más cómodo(a) y se mantenga quieto(a)
• Opciones de entretenimiento durante la exploración o el procedimiento
• Medicamentos para reducir las molestias o ayudar a su hijo(a) a relajarse
• Sedación o anestesia general si es necesario

Nuestro objetivo es limitar el uso de anestesia general para determinadas exploraciones y procedimientos. Su equipo de atención médica le informará sobre las opciones adecuadas para su hijo(a).

Estrategias no médicas que pueden ayudar a su hijo(a) durante las exploraciones y los procedimientos

Las formas de ayudar a su hijo(a) a prepararse para las exploraciones o los procedimientos pueden incluir:

• Explíqueles qué pueden esperar, incluyendo lo que verán, oirán y sentirán.
• Hacer que su hijo(a) practique quedarse quieto(a) en casa. Hacer que sea un juego en el que se intenta quedar quieto(a) cada vez durante más tiempo.
• Utilice estrategias de gestión como ejercicios de respiración profunda y relajación.
• Planificar actividades de entretenimiento durante las exploraciones y los procedimientos, como escuchar música o ver una película.
• Traiga un objeto reconfortante como un peluche o una manta.
• Si se realiza una exploración temprano en la mañana, haga que su hijo(a) se acueste un poco más tarde de lo normal la noche anterior. Si el examen es tarde en el día, haga que su hijo(a) se levante temprano o evite las siestas antes del momento del examen. Es más probable que su hijo(a) se duerma durante el examen si está cansado(a).

Cada paciente es diferente. Trabajaremos juntos para determinar qué es lo que mejor funciona para ayudar a su hijo(a). Un especialista en vida infantil o un miembro del equipo de psicología puede ayudar a su hijo(a) a practicar en un escáner simulado y a aprender estrategias de superación y relajación.

El personal también le ayudará a conocer las opciones disponibles en función del tipo de exploración o procedimiento.

¿Qué medicamentos se pueden utilizar en lugar de la anestesia general? 

Su equipo de atención médica puede recomendar medicamentos que ayuden a su hijo(a) a permanecer tranquilo(a) y quieto(a) durante las exploraciones y los procedimientos, como alternativa a la anestesia general. Entre ellos se incluyen medicamentos sedantes que hacen que su hijo(a) se sienta somnoliento o relajado. Otros medicamentos incluyen aquellos destinados a disminuir el dolor o reducir la ansiedad.

Los medicamentos sedantes más comunes son Versed (midazolam), Precedex (clorhidrato de dexmedetomidina), Ativan (lorazepam) y Benadryl (difenhidramina). Estos pueden administrarse en la vena por vía intravenosa o por vía oral, dependiendo de la exploración o del procedimiento, y de las necesidades de su hijo(a).

¿Cuál es la diferencia entre anestesia general y sedación? 

La anestesia general provoca la pérdida total del conocimiento. Generalmente, se describe como un “sueño profundo”. Pero, a diferencia del sueño normal, su hijo(a) no tendrá sensaciones, como el dolor. Su hijo(a) puede inhalar el medicamento a través de una mascarilla o una sonda de respiración. También puede recibir medicamentos por vía intravenosa.

Existen diferentes niveles de sedación: leve, moderada y profunda.

Con una sedación leve, su hijo(a) puede sentirse somnoliento(a) o relajado(a).

Con la sedación moderada, es posible que su hijo(a) aún pueda responder a la estimulación, como al pedirle que abra los ojos. 

Cuando los pacientes están bajo sedación profunda, suelen estar inconscientes de su entorno, pero pueden responder a estímulos dolorosos, como un pinchazo de aguja.

Nuestro objetivo es ayudar a reducir el uso de la anestesia general siempre que sea posible. Los medicamentos sedantes son una opción que su equipo de atención médica podría recomendarle.

¿Cuáles son los beneficios de limitar la anestesia general para las exploraciones y procedimientos? 

Los beneficios incluyen:

• Menos riesgos y efectos secundarios: la anestesia generalmente es segura, pero existen posibles riesgos y efectos secundarios. Usted evita estos riesgos si su hijo(a) permanece despierto. Por ejemplo, algunos niños pueden tener efectos secundarios de la anestesia, como mareos o náuseas. Además, algunas investigaciones sugieren que la exposición repetida a la anestesia puede causar cambios en el cerebro, como problemas de aprendizaje, problemas para prestar atención o pensamiento más lento.
• Tiempos de cita más cortos: sin anestesia general, se necesita menos tiempo para las pruebas y exámenes antes de las exploraciones o procedimientos. Su hijo(a) no tendrá que pasar tiempo en recuperación después del examen y se sentirá menos aturdido después del examen o el procedimiento.
• No es necesario ayunar (NPO) si su hijo(a) puede permanecer despierto(a) para la exploración o el procedimiento: esto significa que es posible que su hijo(a) no tenga que seguir las guías de ayuno (NPO) para la anestesia, y pueda comer y beber con normalidad, dependiendo del examen o el procedimiento. Su equipo de atención médica le informará si su hijo(a) no puede comer ni beber antes de un escáner. Siga siempre las instrucciones proporcionadas por su equipo de atención médica para evitar retrasos o cambios en la programación.
• Sentido de control y logro: el uso exitoso de estrategias de superación puede ayudar a su hijo(a) a sentirse más seguro(a) y en control de su entorno. Estas habilidades pueden ayudar a controlar el estrés y a afrontar otros procedimientos médicos.

¿Qué sucede si su hijo(a) necesita anestesia general para las exploraciones o los procedimientos? 

Muchos niños necesitarán anestesia general para algunas exploraciones y procedimientos. También está bien que su hijo(a) reciba anestesia para algunos exámenes y no para otros. 

Los miembros del equipo de atención médica están aquí para apoyar a su hijo(a) y brindarle la mejor atención posible. 

El objetivo es ayudarle a informarse sobre las diferentes opciones disponibles y apoyar a su hijo(a) en cada paso.

¿Qué sucede si su hijo(a) intenta mantenerse despierto(a), pero no puede  completar las exploraciones o los procedimientos? 

Si su exploración o procedimiento se ha programado con anestesia general , un proveedor de anestesia estará disponible para ayudarle, siempre y cuando se hayan cumplido las guías de ayuno (NPO). 

También es importante tener en cuenta que su hijo(a) puede volver a intentarlo en otro momento si no lo consigue la primera vez. 

Si su hijo(a) no puede quedarse quieto(a) la primera o segunda vez, está bien.  Su hijo(a) siempre puede intentarlo de nuevo durante una visita futura. Tenga en cuenta que sus opciones pueden variar en cada visita, por lo que es muy importante mantener una comunicación constante con su equipo de atención médica.

¿Cómo le informará el equipo de atención médica de su hijo(a) sobre las opciones para permanecer despierto?

Si su equipo de atención médica considera que su hijo(a) podría ser un buen candidato para intentar una exploración o un procedimiento sin anestesia, recibirá una llamada telefónica para analizar sus opciones con alguien del equipo de anestesia.  

También puede hacer preguntas sobre sus opciones en cualquier visita de evaluación preclínica de anestesia. También puede llamar al equipo de anestesia al 901-612-1256.

Un especialista en vida infantil también está disponible para hablar con usted sobre las opciones.  

Le recomendamos que haga preguntas y analice sus opciones con su equipo de atención médica para todas las decisiones relacionadas con la atención. La comunicación constante es importante. Puede cambiar de opinión o elegir otras opciones más adelante.  

¿Cómo afecta la reducción de la anestesia al cronograma de mi hijo(a) mientras está en el campus? 

Si su hijo(a) está intentando someterse a una RM o a una exploración de medicina nuclear sin anestesia, tendrá 15 minutos de tiempo extra en la cita programada de su hijo(a).

Si su hijo(a) está intentando realizar una punción lumbar sin anestesia, este tiempo ya está incluido en la cita programada de su hijo(a).

Si su hijo(a) no tiene éxito con el intento sin anestesia, se le puede administrar anestesia general o medicamentos para sedación, siempre y cuando haya seguido las guías de ayuno (NPO).

Para la radioterapia, el tiempo adicional no está incluido en la cita. Pregunte con antelación cuáles son sus opciones, para que pueda colaborar con el equipo de atención médica en la elaboración de un plan para su hijo(a) basado en el tipo de exploraciones o procedimiento.

¿Cómo sabrá el equipo médico si su hijo(a) puede permanecer despierto durante un examen o un procedimiento?

Su equipo de atención médica trabajará con usted para saber si su hijo(a) tiene buenas posibilidades de permanecer despierto(a).

Las preguntas que consideraremos incluyen: 

• ¿Qué edad tiene su hijo(a)?
• ¿Cuáles son las características y el propósito de la exploración (duración, posición) o del procedimiento?
• ¿Su hijo(a) se ha sometido anteriormente a una exploración o un procedimiento sin anestesia general?
• ¿Su hijo(a) tiene alguna afección que pueda afectar su capacidad para permanecer quieto o seguir instrucciones, como TDAH, autismo, discapacidad intelectual o trastorno del procesamiento sensorial?

¿Puede mi hijo(a) comer y beber antes de la anestesia general o la sedación?

Si su hijo(a) tiene programada una exploración de medicina nuclear, siempre debe seguir las guías de ayuno (NPO). Para todas las demás exploraciones y procedimientos, siga las guías de ayuno según las instrucciones.

Una vez que su hijo(a) haya estado despierto(a) sin problemas y no necesite anestesia ni medicamentos para sedación, es posible que ya no tenga que ayunar antes de las exploraciones o ciertos procedimientos. Sin embargo, hasta ese momento, es importante seguir las pautas de ayuno (NPO) en caso de que su hijo(a) no tenga éxito en su intento estando despierto. Si necesita anestesia y no se siguieron las guías de ayuno (NPO), tendremos que reprogramar la exploración o procedimiento.  

¿Puede su hijo(a) tomar medicamentos antes de la anestesia general o la sedación?

 Sí, en la mayoría de los casos. Pregunte siempre a su proveedor qué medicamentos debe tomar su hijo(a). Hay algunos medicamentos que no es seguro tomar antes de la anestesia. Asegúrese de conocer los horarios de los medicamentos y cómo tomarlos. 

Para obtener más información, comuníquese con el equipo de anestesia al 901-612-1256.

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