Guía de Información de AWAKE

¿Qué es AWAKE?

AWAKE es un programa para reducir el uso de anestesia general durante algunas exploraciones y procedimientos médicos.

AWAKE es una sigla en inglés que significa "lograr una atención médica con menos anestesia mantiene a todos seguros" (Achieving Care With Less Anesthesia Keeps Everyone Safe).

El objetivo de AWAKE es reducir la anestesia general aumentando el conocimiento y la disponibilidad de alternativas para las familias de pacientes de St. Jude en el caso de determinadas exploraciones y procedimientos.

El equipo de AWAKE incluye expertos en la materia y representantes de muchas disciplinas diferentes, como Anestesia, Vida Infantil, Farmacia, Psicología, Diagnóstico por Imágenes, Oncología Radioterápica, Información para Pacientes y Enfermería.

Tu equipo de atención médica te hablará acerca de las opciones de anestesia adecuadas para tu hijo(a). El personal también te ayudará a saber qué opciones están disponibles según el tipo de exploración.

Si tu hijo(a) no puede quedarse quieto(a) la primera o segunda vez, no hay ningún problema. Tu hijo(a) siempre puede volver a intentarlo durante una consulta futura. Ten en cuenta que tus opciones pueden ser diferentes para cada consulta, por lo que es muy importante la comunicación continua con tu equipo de atención médica.

¿Cuáles son los beneficios de permanecer despierto(a) durante una exploración?

Cuando es posible, los proveedores de atención médica intentan limitar el uso de anestesia general en los niños. Esto se debe a que demasiada anestesia general podría afectar el desarrollo cerebral, sobre todo en niños menores de tres años.

Entre los beneficios de permanecer despierto durante una exploración se incluyen los siguientes:

• Menos riesgos y efectos secundarios: La anestesia en general es segura, pero existen posibles riesgos y efectos secundarios. Evitas estos riesgos si tu hijo(a) permanece despierto(a). Algunas investigaciones sugieren que la exposición repetida a la anestesia puede causar cambios en el cerebro que están asociados con problemas de aprendizaje.
• Tiempos de cita más cortos: Sin anestesia general, se necesita menos tiempo para las pruebas y los exámenes antes de la exploración. Tu hijo(a) no tendrá que pasar tiempo en recuperación después de la exploración y se sentirá menos aturdido(a) después de la exploración o el procedimiento.
• Es posible que no se necesiten pautas de ayuno (NPO) una vez que tu hijo(a) pueda completar las exploraciones satisfactoriamente mientras está despierto(a). Esto significa que es posible que tu hijo(a) no deba seguir las pautas de ayuno (NPO) para la anestesia y que pueda comer y beber con normalidad, según la exploración o el procedimiento. Tu equipo de atención médica te informará si tu hijo(a) no puede comer o beber antes de una exploración. Sigue siempre las instrucciones proporcionadas por tu equipo de atención médica para evitar demoras o cambios en el cronograma.  
• Sensación de control y logro: El uso correcto de estrategias de afrontamiento puede ayudar a tu hijo(a) a sentirse más seguro(a) y a controlar su entorno. Estas habilidades pueden ayudarlo(a) a manejar el estrés y a sobrellevar otros procedimientos médicos. 

¿Cuáles son las estrategias sin medicamentos que pueden ayudar a mi hijo(a) durante las exploraciones y los procedimientos?

Las maneras de ayudar a tu hijo(a) a prepararse para las exploraciones pueden incluir lo siguiente:

• Explicar qué esperar, incluido lo que verá, escuchará y sentirá.
• Hacer que tu hijo(a) practique estar quieto(a) en casa, que sea un juego y que lo intente durante más tiempo.
• Utilizar estrategias de afrontamiento, como ejercicios de respiración profunda y relajación.
• Planificar el entretenimiento durante la exploración, como escuchar música o ver una película.
• Llevar un objeto transicional como un peluche o una manta.
• Si se realiza una exploración en la mañana, haz que tu hijo(a) se acueste un poco más tarde de lo normal la noche anterior. Si la exploración se realiza en la tarde, haz que tu hijo(a) se levante temprano o evite las siestas antes del momento de la exploración. Es más probable que tu hijo(a) se quede dormido(a) durante la exploración si está cansado(a).

Tu equipo de atención médica trabajará contigo para elaborar un plan para tu hijo(a) según su edad y sus necesidades médicas. Las opciones disponibles también dependerán del tipo de exploración o procedimiento. Pregúntale a tu equipo de atención médica sobre las opciones para tu hijo(a).

Cada paciente es diferente. Tu equipo de atención médica y tú trabajarán juntos para determinar qué es lo que funciona mejor para ayudar a que a tu hijo(a) le vaya bien. Un especialista en vida infantil o un miembro del equipo de psicología puede ayudar a tu hijo(a) a practicar en un escáner de simulación y aprender estrategias de afrontamiento y relajación.

El personal también te ayudará a saber qué opciones están disponibles según el tipo de exploración.

Si tu hijo(a) no puede quedarse quieto(a) la primera o segunda vez, no hay ningún problema. Tu hijo(a) siempre puede volver a intentarlo durante una consulta futura. Ten en cuenta que tus opciones pueden ser diferentes para cada consulta, por lo que es muy importante la comunicación continua con tu equipo de atención médica.

¿Qué medicamentos se pueden usar en lugar de anestesia general?

Tu equipo de atención médica puede recomendar medicamentos que pueden ayudar a tu hijo(a) a mantener la calma y permanecer quieto(a) durante las exploraciones por imágenes como una alternativa a la anestesia general. Estos incluyen medicamentos de sedación que hacen que tu hijo(a) se sienta somnoliento(a) o relajado(a). También hay otros medicamentos para disminuir el dolor o reducir la ansiedad. 

Los medicamentos de sedación comunes incluyen Versed (midazolam), Precedex (clorhidrato de dexmedetomidina), Ativan (lorazepam) y Benadryl (difenhidramina). Se pueden administrar por vía intravenosa u oral, según el procedimiento y las necesidades de tu hijo(a).

¿Cuál es la diferencia entre la anestesia general y la sedación?

La anestesia general provoca la pérdida total del conocimiento. Generalmente se describe como un "sueño profundo". Pero, a diferencia del sueño normal, tu hijo(a) no tendrá sensaciones como el dolor. Tu hijo(a) puede inhalar medicamentos a través de una mascarilla o una sonda de respiración. O puede recibir medicamentos a través de una vena por vía intravenosa.

Existen diferentes niveles de sedación: leve, moderada y profunda. Con sedación leve, tu hijo(a) puede sentirse somnoliento(a) o relajado(a).

Cuando se está bajo sedación profunda, los pacientes generalmente no son conscientes de su entorno, pero pueden responder a la estimulación, como cuando se les pide que abran los ojos.

El objetivo de AWAKE es ayudar a reducir el uso de anestesia general cuando sea posible. Los medicamentos de sedación son una opción que tu equipo de atención médica podría recomendar.

¿Qué sucede si mi hijo(a) necesita anestesia general para realizar exploraciones?

Muchos niños necesitarán anestesia general para algunas de sus exploraciones y procedimientos. No hay ningún problema si tu hijo(a) recibe anestesia para algunas exploraciones y no para otras.

Los miembros del equipo de atención médica están aquí para apoyar a tu hijo(a) y brindar la mejor atención posible.

El objetivo es ayudarte a conocer las diferentes opciones disponibles y a apoyar a tu hijo(a) en cada paso.

¿Qué sucede si mi hijo(a) intenta permanecer despierto(a), pero no puede completar la exploración?

Si el procedimiento se programa con anestesia, un proveedor de anestesia de AWAKE estará disponible para ayudar, siempre y cuando se cumplan las pautas de ayuno (NPO).

También es importante tener en cuenta que tu hijo(a) puede volver a intentarlo si no tiene éxito al principio.

¿Cómo me informará el equipo de atención médica de mi hijo(a) sobre mis opciones para que mi hijo(a) permanezca despierto(a)?

Si tu equipo de atención médica cree que tu hijo(a) podría ser un buen candidato para AWAKE, recibirás una llamada telefónica para que puedas analizar tus opciones con alguien del equipo de anestesia.

También puedes realizar preguntas sobre tus opciones en cualquier evaluación preclínica de anestesia.

Un especialista en vida infantil también está disponible para hablar contigo acerca de las opciones. También puedes hablar con tu equipo de atención de anestesia el día de tu procedimiento.

Haz preguntas y analiza tus opciones con tu equipo de atención médica para tomar todas las decisiones relacionadas con la atención. La comunicación continua es importante. Puedes cambiar de opinión o elegir diferentes opciones en una fecha posterior.

¿Cómo afecta AWAKE el cronograma de mi hijo(a) mientras está en el recinto hospitalario?

Si tu hijo(a) está participando en el programa AWAKE para la realización de exploraciones por IRM, tendrás 15 minutos de tiempo adicional para intentarlo. Esta cantidad de tiempo ya está incluida en la hora de la cita de tu hijo(a).

Si tu hijo(a) no logra realizar el procedimiento permaneciendo despierto(a), puede recibir medicamentos para sedación o anestesia general, siempre y cuando se hayan seguido las pautas de ayuno (NPO).

Para la radioterapia y otros procedimientos, el tiempo adicional no está incluido en tu cita. Pregunta acerca de tus opciones con anticipación para que puedas trabajar con tu equipo de atención médica con el fin de desarrollar un plan para que tu hijo(a) permanezca despierto(a) según el tipo de procedimiento.

¿Cómo sabrá el equipo de atención médica si mi hijo(a) puede permanecer despierto(a) para una exploración o procedimiento?

Tu equipo de atención médica trabajará contigo para saber si tu hijo(a) tiene buenas probabilidades de mantenerse despierto(a).

Las preguntas que tu equipo de atención médica considerará incluyen las siguientes:

• ¿Cuál es la edad de tu hijo(a)?
• ¿Cuáles son las características de la exploración (duración, posición)?
• ¿Tu hijo(a) ha realizado previamente una exploración sin anestesia general?
• ¿Tu hijo(a) tiene una afección que pueda afectar su capacidad para permanecer inmóvil o seguir instrucciones, como déficit de atención con hiperactividad (TDAH), autismo, discapacidad intelectual o trastorno del procesamiento sensorial?

¿Puede mi hijo(a) comer y beber antes de la sedación?

Hasta que se te hayan proporcionado otras instrucciones, sigue todas las pautas de ayuno (NPO) de acuerdo con las instrucciones. Una vez que tu hijo(a) haya logrado permanecer despierto(a) y no necesite medicamentos para anestesia o sedación, es posible que ya no necesite ayunar antes de las exploraciones.

Sin embargo, hasta ese momento, es importante seguir las pautas de ayuno (NPO) en caso de que tu hijo(a) no logre permanecer despierto(a). Si necesita anestesia y no ha seguido las pautas de ayuno (NPO), tendremos que reprogramar la exploración.

¿Puede mi hijo(a) tomar medicamentos antes de la anestesia general o la sedación?

Sí, en la mayoría de los casos. Siempre pregúntale a tu proveedor qué medicamentos debe tomar tu hijo(a). Existen algunos medicamentos que no son seguros antes de la anestesia. Asegúrate de saber cómo y cuándo tomar los medicamentos.

Comunícate con un miembro del equipo de AWAKE al 901-612-1256 para obtener más información.

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