Preparación para exploraciones y procedimientos: estrategias para la seguridad y comodidad de su hijo

Nuestro objetivo en St. Jude es mantener a su hijo cómodo y seguro durante las exploraciones y los procedimientos. Su equipo de atención trabajará con usted para desarrollar un plan para su hijo(a) según su edad y sus necesidades médicas. Las opciones disponibles también dependerán del tipo de exploración o del procedimiento.

Las opciones pueden incluir:

• Sesiones de práctica en un escáner simulado
• Estrategias de afrontamiento para reducir la ansiedad
• Dispositivos de posicionamiento para que su hijo(a) esté más cómodo y pueda permanecer quieto
• Opciones de entretenimiento durante la exploración o procedimiento
• Medicamentos para reducir las molestias o ayudar a su hijo(a) a relajarse
• Sedación o anestesia general si es necesario

Nuestro objetivo es limitar el uso de la anestesia general en ciertas exploraciones y procedimientos. Su equipo de atención hablará con usted sobre las opciones más adecuadas para su hijo(a).

Estrategias sin medicamentos que pueden ayudar durante las exploraciones y procedimientos

Las formas de ayudar a su hijo(a) a prepararse para los las exploraciones o los procedimientos pueden incluir:

• Explicar qué pueden esperar, incluyendo lo que verán, oirán y sentirán.
• Hacer que su hijo(a) practique quedarse quieto en casa; conviértalo en un juego y haga que lo intente durante periodos más largos.
• Usar estrategias de afrontamiento como ejercicios de respiración profunda y relajación.
• Planear actividades de entretenimiento durante la exploración o el procedimiento, como escuchar música o ver una película.
• Traer un objeto reconfortante como un peluche o una manta.
• Si la exploración es temprano en la mañana, haga que su hijo(a) se acueste un poco más tarde de lo normal la noche anterior. Si es más tarde en el día, haga que su hijo(a) se levante temprano o evite las siestas antes de la exploración. Es más probable que su hijo(a) se duerma durante la exploración si está cansado.

Cada paciente es diferente. Trabajaremos juntos para encontrar lo que mejor funcione para ayudar a su hijo(a) a tener éxito. Un especialista en vida infantil o un miembro del equipo de psicología puede ayudar a su hijo(a) a practicar en un escáner simulado y a aprender estrategias de afrontamiento y relajación.

El personal también le ayudará a identificar qué opciones están disponibles según el tipo de exploración o de procedimiento.

¿Qué medicamentos pueden usarse en lugar de la anestesia general?

Su equipo de atención médica puede recomendar medicamentos que ayuden a su hijo(a) a mantenerse tranquilo y quieto durante las exploraciones o procedimientos como alternativa a la anestesia general. Estos incluyen medicamentos sedativos que hacen que su hijo(a) se sienta somnoliento o relajado. Otros medicamentos pueden disminuir el dolor o reducir la ansiedad.

Los medicamentos sedativos más comunes son Versed (midazolam), Precedex (clorhidrato de dexmedetomidina), Ativan (lorazepam) y Benadryl (difenhidramina). Estos pueden administrarse por vía intravenosa (IV) o por vía oral, según la exploración o el procedimiento, y según las necesidades de su hijo(a).

¿Cuál es la diferencia entre anestesia general y sedación?

La anestesia general provoca la pérdida total de la consciencia. Generalmente, se describe como un “sueño profundo”. Pero a diferencia del sueño normal, su hijo(a) no sentirá sensaciones como el dolor. Su hijo(a) puede inhalar el medicamento a través de una mascarilla o una sonda de respiración. También puede recibir medicamentos por vía intravenosa.

Existen diferentes niveles de sedación: leve, moderada y profunda.

Con una sedación leve, su hijo(a) puede sentirse somnoliento o relajado.

Con una sedación moderada, su hijo(a) puede responder a estímulos, como cuando se le pide que abra los ojos.

Con una sedación profunda, los pacientes suelen estar inconscientes de su entorno, pero puede responder a estímulos dolorosos, como un pinchazo.

Nuestro objetivo es reducir el uso de la anestesia general siempre que sea posible. Los medicamentos sedativos son una opción que su equipo de atención médica podría recomendarle.

¿Cuáles son los beneficios de limitar el uso de la anestesia general en exploraciones y procedimientos?

Los beneficios incluyen:

• Menos riesgos y efectos secundarios: la anestesia es generalmente segura, pero existen riesgos y efectos secundarios potenciales. Usted evita estos riesgos si su hijo(a) permanece despierto. Por ejemplo, algunos niños pueden presentar efectos secundarios de la anestesia, como mareos o náuseas. Además, algunas investigaciones sugieren que la exposición repetida a la anestesia puede provocar cambios en el cerebro, como problemas de aprendizaje, dificultad para concentrarse o un pensamiento más lento.
• Citas más cortas: sin anestesia general, se necesita menos tiempo para realizar pruebas y evaluaciones antes de las exploraciones o procedimientos. Su hijo(a) no tendrá que pasar tiempo en recuperación después de la exploración y se sentirá menos aturdido después.
• No se requiere ayuno (NPO) una vez que su hijo pueda permanecer despierto para la exploración o el procedimiento: esto significa que es posible que su hijo(a) no tenga que seguir las pautas de ayuno (NPO) para la anestesia y pueda comer y beber con normalidad, dependiendo la exploración o el procedimiento. Su equipo de atención médica le informará si su hijo(a) no puede comer ni beber antes de una exploración. Siga siempre las instrucciones proporcionadas por su equipo de atención médica para evitar retrasos o cambios en la programación.
• Sensación de control y logro: el uso exitoso de estrategias de afrontamiento puede ayudar a su hijo(a) a sentirse más seguro y en control de su entorno. Estas habilidades pueden ayudar a controlar el estrés y a afrontar otros procedimientos médicos.

¿Qué sucede si mi hijo(a) necesita anestesia general para exploraciones o procedimientos?

Algunos niños necesitarán anestesia general para algunos de sus exploraciones o procedimientos. También está bien que su hijo(a) reciba anestesia para algunos exámenes y no para otras.

Estamos aquí para apoyar a su hijo(a) y brindarle la mejor atención posible.

Nuestro objetivo es informarle sobre las diferentes opciones disponibles y apoyar a su hijo(a) en cada paso.

¿Qué sucede si mi hijo(a) intenta mantenerse despierto, pero no puede completar las exploraciones o los procedimientos?

Si su exploración o procedimiento está programado con anestesia general, un proveedor de anestesia estará disponible para ayudarle, siempre y cuando se hayan cumplido las pautas de ayuno (NPO).

También es importante tener en cuenta que su hijo(a) puede volver a intentarlo en otro momento si no lo consigue a la primera.

Si su hijo(a) no puede quedarse quieto la primera o segunda vez, está bien. Su hijo(a) siempre puede intentarlo de nuevo durante una visita futura. Tenga en cuenta que sus opciones pueden variar en cada visita, por lo que es muy importante mantener una comunicación constante con su equipo de atención médica.

¿Cómo me informará el equipo de atención médica de mi hijo(a) sobre las opciones para permanecer despierto?

Si su equipo de atención médica considera que su hijo(a) podría ser un buen candidato para intentar una exploración o un procedimiento sin anestesia, recibirá una llamada telefónica para que pueda discutir sus opciones con alguien del equipo de anestesia.

También puede hacer preguntas sobre sus opciones en cualquier visita de evaluación preclínica de anestesia, o bien llamar al equipo de anestesia al 901-612-1256.

Un especialista en vida infantil también está disponible para hablar con usted sobre las opciones disponibles. 

Le recomendamos que haga preguntas y hable con su equipo de atención médica sobre sus opciones para todas las decisiones relacionadas con la atención. Es importante mantener una comunicación constante. Puede cambiar de opinión o elegir otras opciones más adelante.

¿Cómo afecta la reducción de la anestesia al horario de mi hijo(a) mientras está en el campus?

Si su hijo(a) intenta realizar una resonancias magnética o una exploración de medicina nuclear sin anestesia, tendrá 15 minutos adicionales incluidos en su cita programada. 

Si su hijo intenta realizar una punción lumbar sin anestesia, este tiempo ya está incluido en su cita programada.

Si su hijo(a) no tiene éxito con el intento sin anestesia, se le puede administrar anestesia general o medicamentos sedativos, siempre y cuando haya seguido las pautas de ayuno (NPO).

Para la radioterapia, el tiempo adicional no está incluido en su cita. Pregunte con antelación cuáles son sus opciones para que pueda colaborar con su equipo de atención médica y desarrollar un plan para su hijo(a) basado en el tipo de exploración o procedimiento.

¿Cómo sabrá el equipo médico si mi hijo(a) puede permanecer despierto durante una exploración o un procedimiento?

Su equipo de atención médica trabajará con usted para determinar si su hijo(a) tiene buenas posibilidades de permanecer despierto.

Las preguntas que consideraremos incluyen:

• ¿Qué edad tiene su hijo(a)?
• ¿Cuáles son las características y el propósito de la exploración (duración, posición) o del procedimiento?
• ¿Su hijo(a) se ha sometido anteriormente a una exploración o un procedimiento sin anestesia general?
• ¿Su hijo(a) tiene alguna afección que pueda afectar su capacidad para permanecer quieto o seguir instrucciones, como TDAH, autismo, discapacidad intelectual o trastorno del procesamiento sensorial?

¿Puede mi hijo(a) comer y beber antes de la anestesia general o de la sedación?

Si su hijo(a) tiene programada una exploración de medicina nuclear, siempre debe seguir las pautas de ayuno (NPO). Para todas las demás exploraciones y procedimientos, siga todas las instrucciones de ayuno indicadas.

Una vez que su hijo(a) haya estado despierto sin problemas y no necesite anestesia ni medicamentos sedantes, es posible que ya no tenga que ayunar antes de los exámenes. Sin embargo, hasta ese momento, es importante seguir las pautas de ayuno (NPO) en caso de que su hijo(a) no tenga éxito en su intento estando despierto. Si necesitan anestesia y no han seguido las pautas de ayuno (NPO), tendremos que reprogramar su examen.

¿Puede mi hijo(a) tomar medicamentos antes de la anestesia general o la sedación?

Sí, en la mayoría de los casos. Consulte siempre con su proveedor qué medicamentos debe tomar su hijo(a). Hay algunos medicamentos que no es seguro tomar antes de la anestesia. Asegúrese de conocer los horarios de los medicamentos y cómo tomarlos.

Para obtener más información, comuníquese con un miembro del equipo de anestesia al 901-612-1256.

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