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Después de la Administración de Dosis Altas de Metotrexato

El metotrexato es un tipo de quimioterapia. Cuando a su hijo(a) se le administre una dosis alta de metotrexato (HDMTX, por sus siglas en inglés), también tomará leucovorina. La leucovorina ayuda a aliviar algunos de los efectos secundarios del metotrexato.

Siga las indicaciones de su equipo de atención médica sobre cómo tomar estos medicamentos.

Hidratación intravenosa

Su hijo(a) debe mantenerse bien hidratado(a) después de recibir dosis altas de metotrexato. Recibirá líquidos por vía intravenosa mediante una bomba portátil durante, al menos, 3 días después. La cantidad de líquido administrada se basa en el tamaño de su hijo(a) y en qué tan bien su cuerpo tolera cada ciclo de metotrexato. La cantidad de líquido que se administra puede cambiar con ciclos futuros de metotrexato.

Cuándo comunicarse con su equipo de atención médica

Llame a su proveedor o farmacéutico clínico si su hijo(a) presenta los siguientes síntomas:

  • Vómitos o diarrea continuos.
  • Fiebre mientras está fuera del hospital durante las 72 horas posteriores a la administración de la dosis alta de metotrexato.

Es posible que su hijo(a) necesite recibir líquidos intravenosos adicionales para reemplazar los líquidos perdidos por la diarrea o los vómitos.

Mercaptopurina después de la administración de dosis altas de metotrexato para la leucemia

Los pacientes con leucemia comenzarán a tomar mercaptopurina el mismo día en que se administra la dosis alta de metotrexato. La mercaptopurina a menudo se llama 6-MP. La mercaptopurina es un tipo de quimioterapia. Actúa ralentizando o deteniendo el crecimiento celular. Se utiliza junto con otros medicamentos.

La mercaptopurina se administra por vía oral todos los días durante 14 días.

Lea más sobre los efectos secundarios y consejos para tomar y almacenar mercaptopurina.

Concentraciones de metotrexato en la sangre

Después de que su hijo(a) reciba dosis altas de metotrexato, el personal del laboratorio comprobará sus concentraciones de metotrexato en la sangre una vez cada 24 horas durante 3 días. Su equipo de atención médica le informará cuándo regresar para hacerse estas pruebas.

Después de cada análisis de sangre, debe permanecer en el hospital hasta que un farmacéutico clínico vea a su hijo(a). Este miembro del personal le dará la siguiente información:

  • Si la concentración de metotrexato en la sangre de su hijo(a) es alta.
  • Si su hijo(a) necesita seguir recibiendo líquidos por vía intravenosa.
  • Si la dosis y el horario de administración de la leucovorina cambió.
  • Si su hijo(a) debe realizarse más análisis de sangre para determinar las concentraciones de metotrexato.

Leucovorina

La leucovorina es un medicamento que ayuda a reducir los efectos secundarios de las dosis altas de metotrexato. Su hijo(a) siempre tomará leucovorina después de una dosis alta de metotrexato.

La leucovorina funciona mejor cuando hay una cantidad constante en el cuerpo. Por lo tanto, su hijo(a) debe tomar este medicamento en el horario programado. No se pierda ninguna dosis de leucovorina. Si su hijo(a) se olvida de tomar una dosis, llame al farmacéutico clínico o al médico de inmediato para averiguar cómo compensar la dosis.

Su hijo(a) puede recibir leucovorina por vía oral o intravenosa. Guarde la forma farmacéutica intravenosa de la leucovorina en el refrigerador, fuera del alcance de los niños.

Dosificación de la leucovorina

Su hijo(a) debe recibir una dosis de leucovorina por vía intravenosa o por vía oral cada 6 horas para completar 6 dosis en total. Su equipo de atención médica le dirá cuándo administrar cada dosis.

La dosis, los horarios programados y la duración del tratamiento con leucovorina se basan en la cantidad de metotrexato en la sangre de su hijo(a). Si la cantidad en sangre es alta, su equipo de atención médica puede cambiar la terapia con leucovorina. También le informarán cuándo su hijo(a) debe hacerse otro análisis de sangre para determinar las concentraciones de metotrexato.

  • Su hijo(a) debe tomar la leucovorina a la hora programada. Debe hacerlo incluso si no se toma la muestra de la cantidad de metotrexato en sangre en el momento programado.
  • Si su hijo(a) vomita dentro de una hora de haber tomado leucovorina por vía oral, dele otra dosis de leucovorina.
  • Si su hijo(a) vomita dentro de una hora después de haber tomado la dosis repetida, llame a su equipo de atención médica de inmediato. Su equipo de atención médica puede hacer los arreglos necesarios para que su hijo(a) reciba leucovorina por vía intravenosa.

Si tiene preguntas sobre los medicamentos de su hijo(a) o sobre las concentraciones de metotrexato en la sangre, hable con el médico, el farmacéutico clínico o el enfermero de su hijo(a). Siempre siga las instrucciones proporcionadas por su equipo de atención médica.

Aspectos Clave

  • Después de administrarse dosis altas de metotrexato, su hijo(a) necesita cuidados adicionales, como hidratación por vía intravenosa y leucovorina.
  • Es importante que regrese para realizarse los análisis de sangre según lo que programe su equipo de atención médica.
  • Asegúrese de que su hijo(a) tome la leucovorina en el horario que su equipo de atención médica le haya indicado. Esto ayuda a controlar los efectos secundarios del metotrexato.
  • Su hijo(a) también puede tomar mercaptopurina. Asegúrese de seguir todas las instrucciones que le dé su equipo de atención médica. Es importante que su hijo(a) vaya a todas las citas y se realice un análisis de sangre para controlar la cantidad de mercaptopurina en su cuerpo.


Revisado: Agosto del 2022