Как расшифровать отчет о гистологическом исследовании ребенка

Что такое отчет о гистологическом исследовании?

Отчет о гистологическом исследовании содержит информацию о диагнозе пациента. Данный отчет является наиболее важным документом при планировании оптимального лечения.

Отчет составляется профессиональным языком и предназначен для использования медицинскими работниками. При необходимости член лечащей группы объяснит вам его содержание.

  Специалист по лабораторной диагностике составляет отчет после изучения клеток и тканей под микроскопом, а также интерпретации результатов лабораторных анализов.

Отчеты о гистологическом исследовании разных медицинских центров могут внешне отличаться друг от друга. Однако они содержат одинаковую информацию.

Сведения о пациенте

В данном разделе указаны ФИО, дата рождения, номер медицинской карты пациента, а также дата проведения биопсии. Отделения лабораторной диагностики пользуются особой системой нумерации для идентификации образцов и тканей, взятых для анализа.

Сведения об образце

В этом разделе указывается источник или местонахождение образца, например «простое иссечение,левое колено» или «биопсия кожи,правая рука».

Макроскопическое описание

В данном разделе описан внешний вид ткани при рассмотрении невооруженным глазом: размер, масса, цвет и количество образцов.

Микроскопическое описание

В данном разделе описано, как выглядят клетки при рассмотрении под микроскопом. Особое внимание уделяется сравнению с внешним видом здоровых клеток.

Диагностика

В данном разделе указан диагноз. Могут быть указаны следующие сведения:

• Размер опухоли
• Линия резекции опухоли
• Состояниелимфоузлов
• Степень опухоли
• Результаты молекулярно-генетического тестирования

Краткое описание случая заболевания

В данном разделе указаны важные детали рассматриваемого случая заболевания.

Комментарии

Патологи используют этот раздел, чтобы объяснить любые неясные вопросы. В некоторых отчетах о гистологическом исследовании содержатся также дополнительные сведения, которые могут помочь лечащей группе в планировании наиболее эффективного лечения.

В отчете присутствуют ФИО и подпись патолога.

Сопутствующие материалы