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Determinación de concentraciones plasmáticas de los medicamentos

¿Qué es la determinación de concentraciones plasmáticas de los medicamentos ?

En la determinación de concentraciones plasmáticas de los medicamentos, se utilizan análisis de laboratorio para verificar la cantidad de medicamento que tiene tu hijo(a) en el organismo. Estos análisis ayudan al equipo de atención médica de tu hijo(a) a saber lo siguiente:

  • Si tiene un nivel seguro del medicamento en sangre
  • Si se debe cambiar la dosis
  • Si el medicamento está actuando para combatir la enfermedad

La farmacocinética es un área de la medicina que estudia cómo actúan los medicamentos en el cuerpo. En los estudios farmacocinéticos se utilizan muestras de pacientes para descubrir lo siguiente:

  • Cómo el cuerpo absorbe el medicamento
  • Cómo actúa el medicamento
  • A dónde va el medicamento
  • Cómo el cuerpo metaboliza (elimina) el medicamento.

Niveles terapéuticos del medicamento

Cada medicamento necesita un nivel específico en sangre para funcionar mejor. Esto se denomina nivel terapéutico o rango terapéutico del medicamento. Si el nivel del medicamento es demasiado bajo, no funciona bien. Si el nivel del medicamento es demasiado alto, puede ser perjudicial.

El nivel correcto del medicamento depende de varios factores, como los siguientes:

  • Tipo de medicamento
  • Enfermedad o condición tratada
  • Hora en la que se verifica el nivel del medicamento

La dosis correcta de un medicamento para un paciente depende de factores como los siguientes:

  • Edad
  • Tamaño
  • Cómo el cuerpo del paciente descompone (metaboliza) los medicamentos
  • Enfermedad tratada
  • La salud de los órganos del paciente (en particular, los riñones y el hígado)
  • Otros medicamentos que el paciente toma
  • Cómo los genes de una persona pueden afectar su respuesta al medicamento

Consulta con el equipo de atención médica para saber el rango terapéutico del medicamento de tu hijo(a).

Cómo funciona la determinación de concentraciones plasmáticas de los medicamentos

El equipo de atención médica te indicará si es necesario monitorear los niveles del medicamento. Sigue las instrucciones sobre cómo y cuándo tu hijo(a) debe tomar su medicamento y sobre qué hacer cuando sea el momento de analizar el nivel del medicamento.

El equipo de atención de tu hijo(a) tomará una muestra de sangre. El nivel del medicamento se mide en el laboratorio. El nivel máximo se refiere a cuando el medicamento se encuentra en su nivel más alto en el cuerpo. Esto generalmente ocurre poco después de que tu hijo(a) toma el medicamento. El nivel más bajo, o nivel mínimo, se suele alcanzar justo antes de tener que administrar la siguiente dosis.

El momento en el que se hace el análisis depende del tipo de medicamento. Se controla el nivel mínimo (predosis) de muchos medicamentos antes de que tu hijo(a) tome la siguiente dosis. Sin embargo, algunos niveles se controlan de 4 a 6 horas después de que tu hijo(a) toma el medicamento. En el caso de otros medicamentos, se controlan los niveles varias veces para asegurarse de que el cuerpo esté eliminando bien el medicamento.

Cuando se realiza el análisis del nivel de un medicamento, es importante seguir las instrucciones del proveedor de atención médica. Asegúrate de que tu hijo(a) haga lo siguiente:

  • Realice el análisis en la fecha y hora que se indica
  • Tome sus medicamentos según las instrucciones
 

Los resultados del análisis de tu hijo(a) indicarán un nivel de medicamento. Este nivel muestra la cantidad de medicamento que hay en sangre. El nivel tiene que estar dentro del rango terapéutico para el tipo de medicamento que se toma. Este rango es donde el medicamento tiene la mejor probabilidad de actuar sin causar daño en la mayoría de los pacientes. Según los resultados, el proveedor de atención médica puede cambiar la cantidad de medicamento que toma tu hijo(a).

Tipos de medicamentos que podrían requerir monitoreo

Los centros médicos varían en cuanto a cómo y cuándo monitorean los niveles de medicamentos. Monitorear los niveles garantiza que el medicamento permanezca en un nivel aceptable en el cuerpo, funcione bien y sea seguro. Esta cantidad puede cambiar, según la persona y su estado de salud.

Un medicamento puede necesitar monitoreo en las siguientes situaciones:

  • Tiene un rango terapéutico pequeño donde funciona mejor.
  • Necesita tener un efecto específico.
  • Debe administrarse una dosis determinada para adaptarse al paciente.
  • Tiene efectos secundarios más graves.
  • Podría interactuar con otros medicamentos que el paciente toma.

Ejemplos de medicamentos monitoreados

Tipo de medicamento Ejemplos
Antibióticos, antimicóticos, antivirales Amicacina, gentamicina, meropenem, posaconazol, tobramicina, vancomicina, voriconazol
Anticoagulante (detiene la coagulación de la sangre)  Enoxaparina, heparina, warfarina 
Medicamentos anticonvulsivos  Carbamazepina, lacosamida, lamotrigina, levetiracetam, fenobarbital, fenitoína, topiramato, ácido valproico, zonisamida
Medicamentos contra el cáncer  Metotrexato, mitotano, topotecán
Medicamentos para el corazón  Digoxina, digitoxina, lidocaína, procainamida
Broncodilatador (ayuda a respirar)  Teofilina
Inmunosupresores (disminuye la respuesta inmunitaria para la enfermedad autoinmune o el trasplante)  Azatioprina, ciclosporina, micofenolato, sirolimús, tacrolimus 
Medicamento psiquiátrico (para el cerebro)  Litio

Esta lista no incluye todos los medicamentos que se monitorean. Debes seguir siempre las instrucciones específicas del proveedor de atención médica para el monitoreo terapéutico de cualquier medicamento que tome tu hijo(a).

Muchos medicamentos no requieren un control de niveles por estas razones:

  • El medicamento funciona bien.
  • Es seguro en un amplio rango de dosis.
  • El medicamento se monitorea de otras maneras.

Cómo se utilizan los resultados de los análisis

La determinación de concentraciones plasmáticas de los medicamentos ayuda al equipo de atención médica a saber que tu hijo(a) tiene la cantidad correcta del medicamento. Cuando tu hijo(a) toma más cantidad del medicamento, o si toma la misma cantidad con mayor frecuencia, el nivel del medicamento aumenta. Cuando toma una cantidad menor del medicamento o la misma cantidad con menos frecuencia, el nivel del medicamento disminuye. Los niveles también pueden variar según la forma en que el cuerpo del paciente metaboliza y elimina el medicamento, su estado de salud en ese momento y otros medicamentos que esté tomando.

De acuerdo con los resultados de los análisis, es posible que el proveedor de atención médica deba cambiar la dosis de tu hijo(a).

Debes seguir siempre las instrucciones del equipo de atención médica sobre cómo administrar y monitorear los medicamentos.

Consejos para pacientes y familias

  • Sigue las instrucciones del equipo de atención médica sobre cómo y cuándo tomar el medicamento. Esto es muy importante el día que se analiza el nivel del medicamento.
  • Si el médico necesita un nivel mínimo de medicamento (antes de la dosis), no permitas que tu hijo(a) tome su medicamento antes del análisis de nivel del medicamento. Por lo general, tu hijo(a) puede tomar su medicamento después de la extracción de sangre y antes de saber el resultado del análisis de nivel del medicamento. Sin embargo, el equipo de atención médica puede indicarte que esperes hasta después de que se realice el análisis y a saber el resultado.
  • Dale el medicamento a tu hijo(a) lo más cerca posible de su horario regular. Cumple el cronograma.
  • Anota las veces en las que tu hijo(a) tomó el medicamento antes del análisis de nivel del medicamento.
  • Informa al equipo de atención médica sobre las dosis omitidas, incluidas aquellas que se toman por vía oral y que pueden haber sido vomitadas.
  • Informa al equipo de atención médica sobre todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que toma tu hijo(a). Estos pueden afectar el funcionamiento o el manejo de un medicamento por parte del cuerpo.
  • Esperar los resultados del análisis puede ser estresante. Esta es una reacción común. Intenta hacer cosas que te ayuden a ti y a tu hijo(a) a no pensar en los resultados del análisis, como realizar suficiente actividad física o hablar sobresus miedos.

Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica

  • ¿Mi hijo(a) necesita un monitoreo del medicamento mientras toma este medicamento?
  • ¿Qué análisis de monitoreo necesita mi hijo(a)?
  • ¿Con qué frecuencia mi hijo(a) necesita estos análisis de monitoreo?
  • ¿Qué instrucciones debo seguir antes de que mi hijo(a) deba hacerse el análisis de los niveles de este medicamento?
  • ¿Hay algún alimento o medicamento que mi hijo(a) deba evitar que afecte los niveles de este medicamento?
  • ¿Los otros medicamentos o suplementos de mi hijo(a) afectan los niveles de este medicamento o cómo este funciona?
  • ¿Cuándo recibiré los resultados de los análisis?

Puntos clave sobre el monitoreo terapéutico del medicamento

  • Algunos medicamentos deben monitorearse.
  • La determinación de concentraciones plasmáticas de los medicamentos se realiza para verificar el nivel de medicamento en el cuerpo de tu hijo(a).
  • Los niveles del medicamento indican la cantidad de medicamento que hay en el cuerpo de tu hijo(a) y qué tan bien lo elimina.
  • El nivel del medicamento depende del cuerpo del paciente, de la enfermedad y de otras cosas que esté tomando.
  • Debes seguir un cronograma de medicamentos regular y las instrucciones del médico, sobre todo antes de realizar los análisis.


Revisado: diciembre del 2023