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镰状细胞病的疼痛发作通常发生在人体组织缺氧时。这也被称为疼痛危机或急性血管闭塞性疼痛。
急性疼痛发作是镰状细胞病的最常见并发症。疼痛发作与其他类型的疼痛不同。这些症状会突然出现，并可能持续数小时、几天，甚至几周。
在疼痛发作期间，疼痛可能表现为搏动性、刺痛、钝痛或锐痛，程度从轻微到非常剧烈不等。
疼痛可能出现在身体的不同部位。常见场所包括：
疼痛也可能从身体的一个部位转移到另一个部位。
除了急性疼痛发作或疼痛危机外，您的孩子还可能出现与镰状细胞病无关的疼痛。您的孩子可能会出现头痛、扭伤以及其他身体不适。
镰状细胞病患者也可能出现慢性疼痛。慢性疼痛是指几乎每天都会出现且持续 6 个月或更久的疼痛。随着年龄的增长，这种情况通常会变得更加严重。超过一半的镰状细胞病成年患者患有慢性疼痛。
当镰状红细胞聚集并阻塞小血管时，就会引发疼痛发作或疼痛危机，从而导致血流减少，组织供氧不足。
镰状细胞病患者出现急性疼痛，通常是由于镰状红细胞相互粘连并阻塞小血管所致。
正常的红细胞呈圆形且富有弹性。它们能顺畅地流经体内的血管。镰状细胞病患者的红细胞质地坚硬、粘稠，且呈香蕉状（镰刀状）。镰状细胞会聚集成团，从而堵塞血管。这会减缓血液和氧气输送到身体各处的速度，并可能引起疼痛。
疼痛发作往往难以预测，且通常没有明确的原因。已知的常见诱因包括：
镰状细胞病引起的疼痛可能随时发生。疼痛发作可能会导致您的孩子无法上学或进行日常活动。并非总能避免疼痛。但请尽量限制或避免任何可能引发孩子疼痛的活动或情况。
在疼痛发作时尽早治疗至关重要。如果您无法在家中缓解孩子的疼痛，可能需要前往诊所或医院就诊。
医疗保健提供者将进行体格检查，包括疼痛评估。您的孩子可能还需要进行实验室检查或影像学检查，以进一步了解疼痛或其他症状的病因。
如果您给孩子服用了任何止痛药，请务必告知您的护理团队。他们需要了解药物种类、剂量以及您给药的时间。
在评估您孩子的疼痛情况时，护理团队会了解有关其当前疼痛状况以及既往疼痛史的信息。如果孩子有能力的话，我们会请他/她根据疼痛评分表对疼痛程度进行评分。
您可能会被问到以下问题：
您的护理团队可能会询问您孩子的疼痛病史，包括：
如果您的孩子出现疼痛发作，请务必尽快进行治疗。如果孩子的疼痛非常剧烈，请前往诊所或医院就医。
止痛药是治疗急性镰状细胞性贫血疼痛发作的主要方法。对于剧烈疼痛，您的孩子可能需要服用阿片类药物，例如吗啡、氢吗啡酮或芬太尼。
您的孩子可能需要住院治疗以控制疼痛。
阿片类药物极易令人上瘾。您的护理团队将采取措施，帮助预防成瘾。这可能包括短期开具阿片类药物处方，以控制孩子服药的剂量和频率。您的护理团队还会密切观察您的孩子是否出现耐受性。阿片类药物耐受性是指身体对某种药物产生适应，导致该药物的疗效降低。这些因素会被纳入您孩子的疼痛治疗方案中。
您可以采取以下措施，确保孩子安全服用处方药：
疼痛治疗对不同人的效果各不相同。请与您的护理团队合作，为您的孩子制定一份疼痛管理计划。如果疼痛无法控制或非常剧烈，请联系您孩子的护理团队。
为了帮助您的孩子在家中缓解轻度至中度的疼痛：
请务必让照顾您孩子的其他人了解孩子的病情、疼痛管理方案以及紧急情况下的应对措施。
以下是一些您可以尝试的非药物方法，以帮助缓解孩子的疼痛。这些方法不能替代止痛药。但它们能增强止痛药的疗效，并为缓解疼痛提供更多选择。
| 策略 | 工作原理 | 示例 |
|---|---|---|
| 放松 | 运用放松技巧来缓解压力、焦虑和肌肉紧绷
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- 深呼吸 - 肌肉放松 - 冥想 - 舒缓的音乐或大自然的声音 - 芳香疗法 |
| 转移注意力 | 将注意力转移到疼痛以外的事物上 | - 看电视或电影 - 与家人或朋友交谈 - 听音乐 - 阅读 - 玩电子游戏 - 数数、唱歌、涂色、祈祷 |
| 思维重构或停止思考 | 识别并停止消极的想法，用更积极的想法取代它们 | - 让孩子谈谈自己对疼痛的想法和感受。
- "我以前也有过类似的疼痛，后来好转了。" - "我很坚强，我能做到！" |
| 意象或可视化 | 专注于一段美好的经历、一个心仪的地方或一段珍贵的回忆 | - 让孩子想象一个快乐的地方或一段美好的回忆。请让孩子描述图片中的具体细节，例如颜色、声音、气味、味道和感受。 |
| 建模 | 借鉴他人的成功经验，以此建立自信并获得支持 | - 向有过类似经历的人学习，了解哪些方法对他们有效，这会有所帮助。让孩子观察另一个孩子是如何应对疼痛和焦虑的。 |
了解更多关于不使用药物缓解疼痛的信息。
如果您的孩子感到疼痛，请不要拖延治疗。请遵循护理团队关于治疗您孩子疼痛的建议。
如果您的孩子出现突发性剧烈疼痛，且服用药物后症状未见好转，请前往医院或急诊室就诊。
如果您的孩子出现以下任何体征或症状，请及时就医：
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审核时间：2024 年 12 月
