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贫血

什么是贫血?

贫血是指体内健康红细胞不足的一种状况。这些细胞将氧气从肺部输送到身体的其他部位。当 红细胞数量不足时,你的身体就无法获得正常运作所需的氧气。红细胞是在骨髓中形成的,骨髓是位于骨骼中央的一种柔软、海绵状的组织。

贫血与正常血细胞示意图,包含白细胞、红细胞和血小板

贫血是指红细胞数量低于正常水平的病症。

贫血症状

贫血的体征和症状包括:

  • 感到虚弱和疲倦(疲劳)
  • 头晕或昏厥
  • 气短
  • 心跳快
  • 皮肤苍白或发黄
  • 头痛
  • 手脚冰凉 

贫血病因

贫血可能由多种原因引起,包括:

  • 红细胞破坏增加
  • 缺乏某些营养素,例如铁、叶酸和维生素 B12
  • 血液或骨髓疾病
  • 骨髓癌,包括白血病淋巴瘤
  • 会损害骨髓的化疗
  • 辐射作用于身体的大面积区域或骨骼(损害骨髓)
  • 因外伤、手术或月经量过多导致的失血
  • 肾脏、肝脏、消化道、甲状腺或免疫系统的疾病
贫血类型 原因
再生障碍性贫血 骨髓无法产生足够的血细胞。
自身免疫性溶血性贫血 免疫系统会攻击并破坏红细胞。
溶血性贫血 红细胞被破坏的速度比身体生成新细胞的速度更快。
缺铁性贫血 体内铁元素不足,无法生成红细胞(通常是由于失血所致)。
镰状细胞贫血 红细胞呈镰刀状,其死亡速度快于再生速度。
维生素缺乏性贫血 饮食中缺乏足够的叶酸或维生素 B12。恶性贫血是一种维生素缺乏性贫血。这种情况通常发生在人体无法正常吸收维生素 B12 时。

贫血的诊断

贫血的诊断是基于您孩子的病史、体格检查和实验室检查结果。实验室检查可能包括:

  • 进行全血细胞计数 (CBC),以检查是否存在贫血迹象。全血细胞计数 (CBC) 检测可测定:
    • 红细胞、白细胞和血小板的数量
    • 红细胞的大小
    • 血细胞比容,即红细胞在血液中所占的比例
    • 血红蛋白,一种在血液中负责运送氧气的蛋白质
  • 外周血涂片,用于在显微镜下观察血细胞
  • 网织红细胞计数,用于测定您孩子体内年轻红细胞的数量。网织红细胞计数升高意味着骨髓必须生成更多细胞来替代受损的细胞。

您的医生可能会安排进一步的检查,以确定贫血的类型及其原因。

贫血的治疗

您孩子的治疗方案将取决于贫血的病因。如果贫血是由某种潜在疾病引起的,治疗该疾病可能有助于改善贫血症状。在某些情况下,孩子的护理人员可能会将孩子转诊给血液科医生,即专门诊断和治疗血液疾病的医生。

贫血的治疗方法可能包括:

  • 维生素和矿物质补充剂,例如铁、叶酸或维生素 B12
  • 红细胞输血通过静脉输注红细胞
  • 帮助您孩子身体产生更多红细胞,或防止免疫系统攻击干细胞的药物

干细胞(骨髓)移植如果贫血是由影响骨髓造血功能的疾病引起的,可能需要进行干细胞(骨髓)移植。

如何管理控制贫血

为了帮助控制贫血,请确保您的孩子:

  • 保持均衡饮食,摄入足够的铁、维生素和其他营养素。
  • 每天保证充足的睡眠(包括午睡):
    • 婴儿:12-16 小时
    • 1-2 岁:11-14 小时
    • 3-5 岁:10-13 小时
    • 6-12 岁:9-12 小时
    • 13-18 岁:8-10 小时
  • 平衡休息与身体活动。请记住,过多的卧床休息会让您的孩子感到虚弱。

贫血的预后

贫血的预后取决于贫血的类型及其病因。只要治疗得当,预后通常非常良好。但未经治疗的贫血可能十分严重,有时甚至危及生命。

向您的护理团队提出的问题

  • 我的孩子患上了什么贫血类型?
  • 是什么导致了我的孩子出现贫血?
  • 我的孩子需要做哪些检查?
  • 您建议对我的孩子采取哪种治疗方法来治疗贫血?
  • 这些治疗方法有哪些副作用?
  • 如何在家管理孩子的贫血?

关于贫血的要点

  • 患有贫血的儿童体内健康的红细胞数量比正常人少。
  • 贫血的症状包括身体虚弱或疲倦、头晕、呼吸急促、心跳加快以及皮肤苍白。
  • 医生会进行全血细胞计数 (CBC) 等检查,以诊断您孩子的贫血。
  • 您孩子的治疗方案将取决于其贫血的病因。 

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审核时间:2024 年 9 月

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