Аспірація та біопсія кісткового мозку

Що таке аспірація та біопсія кісткового мозку?

Аспірація та біопсія кісткового мозку — це процедури, під час яких беруть зразки кісткового мозку для аналізу. Кістковий мозок — це м’яка губчаста тканина всередині більшості кісток.

Кістковий мозок функціонує як фабрика кровотворення. Він утворює кровотворні (гемопоетичні) стовбурові клітини, з яких розвиваються:

• Еритроцити (переносять кисень)
• Тромбоцити (допомагають згортанню крові)
• Лейкоцити (захищають від інфекцій)

Кістковий мозок має рідку і більш щільну частину. Під час аспірації кісткового мозку невеликий зразок рідкого кісткового мозку забирають за допомогою тонкої порожнистої голки, приєднаної до шприца. Під час біопсії кісткового мозку медична команда вводить більшу голку в ту саму ділянку, щоб узяти невеликий шматочок кісткової тканини з включеним кістковим мозком.

У більшості пацієнтів аспірація та біопсія кісткового мозку виконуються одночасно.

Переваги аспірації та біопсії кісткового мозку

Дослідження кісткового мозку можуть бути потрібні для того, щоб:

• Перевірити, чи виробляє кістковий мозок достатню кількість певних клітин крові
• Діагностувати певні захворювання, наприклад порушення кровотворення, онкологічні чи інфекційні хвороби
• Визначити, чи поширився рак з інших органів у кістковий мозок
• Перевірити, чи відповідає кістковий мозок на лікування
  

На що очікувати під час аспірації та біопсії кісткового мозку

Під час процедури вашій дитині можуть вводити загальний наркоз або седативні препарати. Важливо дотримуватись правил голодування, тобто обмежень щодо їжі та напоїв перед обстеженням.  

 Основні етапи аспірації та біопсії кісткового мозку зазвичай такі:

1. Медпрацівник наносить місцевий анестетик або знеболювальний засіб (у вигляді крему чи ін’єкції) у місце проведення процедури.
   
2. Дитина зазвичай лежить на боці.
   
3. Лікар намацує нижню частину спини дитини, щоб знайти правильне місце для забору зразка.
   
4. Шкіру в місці проколу очищують антисептичним розчином. Рідина може здатися холодною. Потім лікар може накрити спину стерильними серветками, залишивши відкритою лише невелику ділянку шкіри.
   
5. Медпрацівник вводить голку, приєднану до шприца. Якщо ваша дитина не спить, вона може відчувати сильний тиск.
   
6. Медпрацівник відбирає невелику кількість рідкого кісткового мозку (він схожий на кров) у шприц. Якщо дитина не під наркозом, може бути короткий, різкий біль, який швидко минає.
   
7. Якщо потрібно кілька зразків, можуть використати більше ніж один шприц. Організм вашої дитини швидко відновлює невелику кількість рідини, яку було забрано.
   
8. Після завершення процедури голку виймають, місце очищують і накладають пов’язку.
   

Зразки зазвичай беруть із клубової кістки. Якщо проводять і аспірацію, і біопсію, для кожної процедури використовують окрему голку. Біопсію зазвичай роблять одразу до або після аспірації. Загальна тривалість обох процедур зазвичай становить близько 30 хвилин.

Після аспірації та біопсії кісткового мозку

Після процедури член медичної команди повідомить вас про її результати. Якщо дитині вводили загальний наркоз або седативні засоби, вона деякий час перебуватиме у палаті відновлення.

У місці біопсії може спостерігатись біль або чутливість. Більшість пацієнтів можуть повернутися до звичайної активності через 24 години.

Медична команда повідомить:

• Як доглядати за місцем проколу
• Як полегшити біль або чутливість після процедури
• Яких дій варто уникати вашій дитині і як довго

Зверніться до медичної команди, якщо помітите будь-які проблеми чи ознаки інфекції, зокрема:

• Озноб або підвищення температури
• Тривалу кровотечу у місці проколу
• Почервоніння, набряк, виділення або неприємний запах у місці проколу

Зразки кісткового мозку надсилають до лабораторії для дослідження. Медична команда обговорить з вами результати.

Можливі ризики аспірації та біопсії кісткового мозку

Медична команда робить усе можливе, щоб процедура була максимально безпечною. До можливих ризиків або ускладнень аспірації та біопсії кісткового мозку належать:

• Кровотеча в місці проколу
• Інфекція
• Біль або дискомфорт
• Синець
• Пошкодження сусідніх судин або нервів
• Алергічна реакція на анестезію чи інші ліки
• Недостатній обсяг отриманого зразка. У такому разі може знадобитись повторна процедура.

Обговоріть усі занепокоєння з вашою медичною командою.

Запитання, які варто поставити вашій медичній команді

• Навіщо моїй дитині потрібна біопсія або аспірація кісткового мозку?
• Чи буде застосовано наркоз або седативні засоби під час процедури?
• Скільки часу триватиме процедура?
• Чи відчуватиме дитина біль під час або після забору зразків кісткового мозку?
• До кого звертатись у разі запитань або проблем після процедури?
• Як і коли ми отримаємо результати дослідження?

Пов’язана інформація