O que é o oligodendroglioma?
Oligodendroglioma é um tipo de tumor cerebral conhecido como glioma. Esse tumor recebe esse nome dos oligodendrócitos, células que cobrem e protegem os nervos do cérebro.
Oligodendrogliomas podem ocorrer mais frequentemente na substância branca do cérebro. A substância branca é uma rede de fibras nervosas pálidas no cérebro. As células da substância branca transmitem mensagem de uma parte do cérebro para outra.
Cerca de metade de todos os oligodendrogliomas acontecem no lobo frontal.
A maioria dos oligodendrogliomas ocorre em adultos. Eles são raros em crianças e adolescentes. Esses tumores respondem por 1% dos tumores cerebrais em crianças com menos de 14 anos.
O tratamento geralmente inclui cirurgia para remover o máximo possível do tumor. A radioterapia é frequentemente usada para matar as células de câncer restantes. A quimioterapia também pode ser usada.
As taxas de sobrevida para crianças com oligodendroglioma dependem do grau do tumor e do sucesso da cirurgia. Pacientes com tumores de baixo grau que são completamente removidos pela cirurgia têm uma taxa de sobrevivência superior a 90%.
A equipe de saúde da criança é a melhor fonte de informações sobre o caso dela.
Sintomas de oligodendroglioma
Um oligodendroglioma frequentemente cresce de forma lenta. Ele pode estar presente por anos antes de causar problemas. Os sinais e sintomas do oligodendroglioma dependem da idade da criança, do tamanho do tumor, do local do tumor e da velocidade de crescimento.
Os sintomas do oligodendroglioma podem incluir:
- Convulsões (mais comuns)
- Mudanças de personalidade ou comportamento
- Dores de cabeça
- Problemas de visão
- Fraqueza ou dormência em um lado do corpo
Cerca de metade dos pacientes apresentam convulsões antes do diagnóstico. A maioria dos pacientes (cerca de 80%) terá convulsões em algum momento durante o curso de sua doença.
Fatores de risco para oligodendroglioma
A causa do oligodendroglioma é desconhecida. Mas certas mudanças genéticas nas células estão ligadas a esses tumores.
Normalmente, o oligodendrogliomas ocorrem em adultos. Eles são mais comuns em homens. Os oligodendrogliomas pediátricos são mais frequentemente vistos em adolescentes e adultos jovens.
Diagnóstico do oligodendroglioma
Os médicos examinam o oligodendroglioma de várias maneiras.
- Exame físico e histórico médico
- Um exame neurológico para verificar:
- Memória
- Visão
- Audição
- Força muscular
- Equilíbrio
- Coordenação
- Reflexos
- Um eletroencefalograma (EEG) mede a atividade elétrica do cérebro
- Exames de imagem como imagens por ressonância magnética (RM)
- Uma biópsia para verificar células anormais
Estadiamento do oligodendroglioma
Oligodendrogliomas são classificados de acordo com a aparência das células ao microscópio. Quanto mais anormais forem as células, maior será o grau. Os oligodendrogliomas geralmente são de grau 2 ou 3.
- Grau 2 é considerado baixo grau. As células parecem com células normais e crescem lentamente. Tumores de baixo grau são menos propensos a se espalhar para outras partes do cérebro.
- Grau 3 é considerado alto grau. Esses tumores são chamados oligodendrogliomas anaplásicos . Eles são mais agressivos e podem se espalhar mais facilmente.
Tratamento do oligodendroglioma
O tratamento do oligodendroglioma depende:
- Do tipo de tumor
- Do local do tumor
- Se ele se espalhou ou voltou
Tumores agressivos precisam de tratamento mais intensivo. Os médicos também consideram a idade do paciente.
A radioterapia não é usada em crianças pequenas devido aos possíveis efeitos colaterais.
Acompanhamento
Após o tratamento, os pacientes serão submetidos a exames de ressonância magnética (RM) regulares para verificar se há recorrência (se o câncer voltou). Os pacientes talvez precisem de esteroides e medicamentos anticonvulsivantes por um tempo.
Prognóstico para oligodendroglioma
O oligodendroglioma é muito mais comum em adultos do que em crianças. Não se sabe muito sobre o prognóstico para pacientes jovens. No geral, as crianças têm melhor resultados do que os adultos.
Para o oligodendroglioma infantojuvenil, a taxa de sobrevida de 5 anos é superior a 80%. Entretanto, os resultados do tratamento podem variar amplamente com base no sucesso da cirurgia, idade no diagnóstico, características moleculares do tumor e outros fatores. A recorrência da doença é comum, mesmo entre sobreviventes de longo prazo.
Os resultados variam com base:
- no tipo e grau do tumor. Os oligodendrogliomas de baixo grau crescem mais lentamente e têm menos probabilidade de recorrência. Os tumores de alto grau podem ser mais difíceis de tratar e frequentemente reaparecem mais cedo.
- Se a cirurgia puder remover completamente o tumor. Crianças que não têm tumor visível após a cirurgia têm melhor chance de cura.
- Se o câncer se espalhou. O câncer que se espalhou para outras partes do cérebro é mais difícil de tratar.
- Local do tumor. Os tumores no cérebro ou cerebelo têm uma melhor chance de cura do que tumores no meio do cérebro ou tronco encefálico. Isso se deve por eles serem mais fáceis de serem removidos com cirurgia.
- Se o câncer voltar. A doença recorrente é mais difícil de tratar.
- Características moleculares ou genéticas do tumor. Os cientistas estão estudando se certas mudanças em genes e células do tumor podem tornar a doença mais fácil de tratar com terapia-alvo.
Cada caso é diferente. O profissional da saúde pode fornecer mais informações sobre o risco para a criança.
Suporte para pacientes com oligodendroglioma
A recuperação e os efeitos a longo prazo do oligodendroglioma em crianças e adolescentes dependem das caraterísticas do tumor e dos tratamentos recebidos. Os cuidados de acompanhamento contínuos, os testes laboratoriais e os scans de RM de rotina são usados para monitorar a recorrência ou progressão. Os sobreviventes de oligodendroglioma também devem ser monitorados para efeitos tardios da terapia.
A equipe de saúde da criança dará a você um plano de cuidados de sobrevivência após o final do tratamento. Esse relatório inclui exames necessários e dicas para um estilo de vida saudável. Seu plano de cuidados também incluem encaminhamentos apropriados para serviços de apoio como neurologia, terapia de reabilitação, serviços escolarese psicologia.
Todos os sobreviventes de câncer devem adotar hábitos de estilo de vida saudáveis. É importante fazer exames médicos regulares com um médico de cuidados primários.
Glioma pediátrico de baixo grau como uma doença de longo prazo
Gliomas de baixo grau, incluindo alguns oligodendrogliomas, são frequentemente uma doença crônica ou de longo prazo. Embora a taxa de sobrevida de longo prazo do glioma de baixo grau seja alta, o tumor frequentemente retorna ou progride com o tempo.
A criança pode precisar de mais tratamentos durante muitos anos de acompanhamento. Isso significa que o risco é maior para complicações relacionadas ao tumor ou ao tratamento. Também pode haver momentos em que o tumor mostra crescimento em um exame por imagens, mas a equipe de saúde recomenda observação em vez de tratamento.
Uma boa comunicação e confiança entre a sua família, a criança e a equipe de saúde são importantes.
Perguntas a serem feitas à equipe de saúde
