Imagens por ressonância magnética (RM)

O que é uma RM?

Uma RM (imagens por ressonância magnética) é um tipo de exame de imagem. Ela usa um grande ímã, ondas de rádio e computadores para produzir imagens detalhadas e de alta qualidade do interior do corpo.

Como a RM funciona 

A RM não envolve radiação. Durante um exame de RM, a criança estará dentro de um campo magnético intenso. Em seguida, as ondas de rádio são emitidas e recebidas pela máquina. Esses sinais fazem imagens digitais da parte do corpo submetida ao exame. 

Como se preparar para um exame de RM

Cada centro de tratamento tem seus próprios processos. Converse com a equipe de saúde sobre o que esperar e como se preparar para a consulta.

Converse com a criança sobre importância de permanecer imóvel durante o exame: É importante que a criança saiba o que esperar e entender que ela precisará ficar deitada e imóvel durante o exame. Um especialista em infância ou outro membro da equipe de saúde pode ajudar a criança com técnicas de relaxamento. Alguns centros têm até uma simulação de RM em que a criança pode praticar a realização da RM antes de realmente fazer o exame. 

Itens de conforto: Alguns centros permitirão que a criança traga um item de conforto, como um ursinho de pelúcia ou um cobertor, e outros não. Pergunte à equipe de saúde se a criança pode trazer um item de conforto para a consulta.

Comer e beber antes do exame: Siga as instruções da equipe de saúde sobre o que a criança pode comer e beber antes do exame. Se a criança for receber anestesia geral, ela não deverá comer ou beber por várias horas antes do exame. Você receberá instruções mais específicas da equipe de saúde da criança.

Fazer o check-in para a sua consulta: lembre-se de chegar alguns minutos mais cedo. Você vai fazer o check-in no balcão de registro com a criança. Em seguida, espere até que o nome da criança seja chamado.

Lembre-se de informar à equipe de saúde se a criança:

• Fica desconfortável em espaços pequenos
• Tem dificuldade em ficar parada ou apresenta necessidades comportamentais específicas.
• Puder estar grávida
• For alérgica a algum agente de contraste ou iodo
• Tem diabetes ou problemas nos rins

O que vestir: garanta que a criança use roupas folgadas e confortáveis. Alguns centros de tratamentos vão requerer que a criança troque de roupa e use uma vestimenta, calça e meias seguras para RM. Você e a criança devem evitar roupas e acessórios que tenham mentais. Isso inclui:

• Cintos
• Zíperes
• Fivelas
• Rebites
• Botões
• Acessórios para o cabelo
• Purpurina
• Relógio
• Joias
• Um aparelho ortodôntico não permanente
• Óculos 

Metais e a RM

A equipe pedirá que você preencha um formulário que pergunta sobre a presença de qualquer metal no corpo da criança ou em suas roupas. Uma vez que a RM usa um ímã magnético forte para fazer as imagens, a criança precisará remover todos os metais antes do exame. Informe a equipe de saúde caso a criança tenha algum implante médico. A equipe de saúde avisará a você se a criança é elegível para um exame de RM.

Objetos que podem interferir na qualidade da imagem se estiverem próximos da área examinada incluem:

• Haste metálica na coluna
• Placas, pinos, parafusos ou malha de metal usada para reparar um osso ou uma articulação
• Substituição articular ou prótese
• Joias metálicas, incluindo as usadas para piercings
• Algumas tatuagens ou delineador tatuado (há também a possibilidade de irritação ou inchaço da pele)
• Maquiagem, esmalte ou outros cosméticos que contenham metais
• Preenchimentos dentários, aparelhos ortodônticos (o centro de tratamento pode pedir que os fios em arco sejam removidos antes do exame) e retentores

Antes do exame, será solicitado que a criança vista uma vestimenta hospitalar. Você e a criança passarão por um detector de metais, para garantir que nenhum objeto metálico esteja em vocês.

Você precisará remover estes itens:

• Bolsa, carteira, clipe para dinheiro, cartões de crédito, cartões com tiras magnéticas
• Dispositivos eletrônicos, como telefones celulares
• Aparelhos auditivos
• Joias de metal, relógios
• Canetas, clipes de papel, chaves, moedas
• Presilhas de cabelo, grampos de cabelo
• Qualquer artigo de roupa que tenha um zíper de metal, botões, encaixes, ganchos, aros ou fios de metal
• Sapatos, fivelas de cinto, alfinetes de segurança
• Adesivos de medicamentos

Se o detector indicar que você ou a criança tem metal no corpo, provavelmente terá que remover o metal e passar novamente pelo detector . Se não for possível removê-lo, não será permitido entrar na área, até que um especialista em segurança diga que você está “seguro para RM”.

O que esperar durante um exame de RM

Cada centro de tratamento é diferente. Mas, no geral, a consulta para RM da criança, provavelmente, incluirá o seguinte:

• A consulta começa quando você e a criança fazem o check-in no centro. A maioria dos centros pede que vocês cheguem cedo.
• Quando chegar a hora do exame, um técnico de RM ou enfermeiro(a) levará você até a sala onde está a máquina de ressonância magnética.
• Você verá que uma máquina de RM parece uma grande “rosquinha” com um túnel no meio. Ela contém uma mesa acolchoada (às vezes chamada de maca) que desliza para dentro e para fora do túnel.
• A criança ficará deitada sobre a mesa para realizar o exame e deverá permanecer imóvel enquanto a RM estiver em andamento. A equipe de saúde pode usar cintos de segurança ao redor da criança para prendê-la. Mover-se durante o exame desfocará a imagem. Isso significa que o exame precisará ser repetido. 
• Um especialista em infância pode trabalhar com técnicas de relaxamento com a criança. Ela também pode ouvir música ou assistir a um filme usando óculos especiais.
• Se a criança tiver dificuldade em ficar parada, a equipe de saúde pode sugerir medicamentos para sedação para ajudá-la a relaxar.
• O exame de RM é indolor, mas o exame é barulhento. Haverá ruídos altos durante todo o tempo em que as imagens estiverem sendo capturadas. A criança receberá protetores auriculares ou fones de ouvido com redução de ruído para bloquear o barulho e proteger a audição. Também será entregue uma bolinha de apertar para ela usar caso precise de algo durante o exame.
• Durante o exame, o técnico ficará em uma sala próxima. Ele poderá ver, ouvir e falar com a criança. A criança poderá se comunicar com o técnico por meio de um interfone bidirecional. Cada centro de tratamento tem políticas diferentes, mas geralmente um dos pais pode estar na sala adjacente com o técnico.
• Uma RM típica levará de 60 a 90 minutos, dependendo da parte do corpo que está sendo examinada.

Após o exame de RM

Quando o exame for concluído, o técnico vai soltar os cintos de segurança e retirar a via intravenosa (IV), se tiver sido usada. Em seguida, o paciente pode sair da mesa e deixar o local. 

A criança pode voltar as suas atividades normais caso ela não tenha recebido sedação ou anestesia geral. Se a criança recebeu um desses medicamentos, ela precisará se recuperar primeiro. 

Um médico chamado de radiologista vai preparar um relatório com os resultados para a equipe de saúde da criança. O relatório poderá levar alguns dias.

O profissional de saúde discutirá os resultados do exame de RM com você. 

Possíveis riscos dos exames de RM

RMs, normalmente, não têm efeitos colaterais. Mínimos efeitos colaterais podem incluir: 

• Problemas auditivos, caso a proteção auricular não seja usada
• Desconforto por ficar em espaços fechados e apertados
• Aumento da temperatura corporal devido às ondas de rádio

Efeitos colaterais do contraste

Se um agente de contraste for usado para o exame de RM, a criança pode ter efeitos colaterais pequenos. Esses incluem:

• Dor no local da inserção da via intravenosa (IV)
• Dor de cabeça
• Sensação de tontura
• Sentir calor ou sentir-se corada
• Gosto estranho na boca
• Náusea ou vômito
• Reação alérgica (urticárias, olhos coçando)

Se você tiver dúvidas sobre os efeitos colaterais ou a segurança da RM, fale com a equipe de saúde da criança. Saiba mais sobre tipos de exames de imagens.

Perguntas a serem feitas a equipe de saúde

• Por que um exame de RM é necessário?
• Como os resultados serão usados?
• Quanto tempo o exame demora?
• A criança precisa parar de comer e beber antes do exame?
• Ela pode ouvir música ou assistir filmes durante o exame?
• Um cuidador pode ficar na sala durante o exame?
• A criança vai receber medicamentos de sedação ou anestesia geral?
• Quais são os riscos ou efeitos colaterais da RM?
• Como e quando receberemos os resultados da RM?

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