Qu'est-ce que l'oligodendrogliome ?
L'oligodendrogliome est un type de tumeur cérébrale connue sous le nom de gliome. Cette tumeur tire son nom des oligodendrocytes, des cellules qui recouvrent et protègent les nerfs dans le cerveau.
Les oligodendrogliomes se produisent le plus souvent dans la matière blanche du cerebrum. La matière blanche est un réseau de fibres nerveuses de couleur pâle dans le cerveau. Les cellules de matière blanche transmettent des messages d'une partie du cerveau à une autre.
Environ la moitié des oligodendrogliomes se trouvent dans le lobe frontal.
La plupart des oligodendrogliomes se produisent chez les adultes. Ils sont rares chez les enfants et les adolescents. Ces tumeurs représentent moins de 1 % des tumeurs cérébrales chez les enfants de moins de 14 ans.
Le traitement inclut généralement une chirurgie pour retirer la plus grande quantité possible de tumeur. La radiothérapie est souvent employée pour tuer les cellules cancéreuses restantes. La chimiothérapie peut également être utilisée.
Les taux de survie des enfants atteints d'oligodendrogliome dépendent du grade de la tumeur et du succès de la chirurgie. Les patients atteints de tumeurs de faible grade qui sont complètement retirées par chirurgie présentent un taux de survie supérieur à 90 %.
L’équipe soignante de votre enfant est la meilleure source d’information sur le cas de votre enfant.
Signes et symptômes d'oligodendrogliome
Un oligodendrogliome pousse souvent lentement. La tumeur peut être présente pendant des années avant de provoquer des problèmes. Les signes et symptômes de l'oligodendrogliome dépendent de l'âge de l'enfant, de la taille et de l'emplacement de la tumeur, ainsi que de la vitesse à laquelle la tumeur se développe.
Les symptômes de l'oligodendrogliome peuvent inclure :
- Convulsions (symptôme le plus fréquent)
- Changements de personnalité ou de comportement
- Maux de tête
- Problèmes de vision
- Faiblesse ou engourdissement d'un côté du corps
Environ la moitié des patients éprouvent des convulsions avant le diagnostic. La plupart des patients (environ 80 %) souffrent de convulsions au cours de leur maladie.
Facteurs de risque pour l'oligodendrogliome
La cause de l'oligodendrogliome est inconnue. Mais certains changements génétiques dans les cellules sont liés à ces tumeurs.
Les oligodendrogliomes se produisent généralement chez les adultes. Ils sont plus courants chez les hommes. Les oligodendrogliomes de l'enfance sont le plus souvent observés chez les adolescents et les jeunes adultes.
Diagnostic de l'oligodendrogliome
Les médecins testent l'oligodendrogliome de différentes manières.
- Un examen physique et des antécédents médicaux
- Un examen neurologique pour vérifier :
- La mémoire
- La vision
- L'audition
- La force musculaire
- L’équilibre
- Coordination
- Les réflexes
- Un électroencéphalogramme (EEG) mesure l'activité électrique du cerveau.
- Tests d'imagerie tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Une biopsie pour vérifier la présence de cellules anormales
Stadification de l'oligodendrogliome
Les oligodendrogliomes sont classés en fonction de leur apparence au microscope. Plus les cellules s'écartent de l'aspect normal, plus le grade est élevé. Les oligodendrogliomes sont généralement de grade 2 ou 3.
- Le grade 2 est considérée comme un niveau faible. Les cellules ressemblent à des cellules normales et se développent plus lentement. Les tumeurs de faible grade sont moins susceptibles de se propager à d'autres parties du cerveau.
- Le grade 3 est considéré comme un grade élevé. Ces tumeurs sont appelées oligodendrogliomes anaplasiques. Elles sont plus agressives et peuvent se propager plus facilement.
Traitement de l'oligodendrogliome
Le traitement de l'oligodendrogliome dépend
- du type de tumeur
- de l’emplacement de la tumeur
- qu'il se soit répandu ou qu'il soit revenu
Les tumeurs agressives nécessitent un traitement plus intensif. Les médecins tiennent également compte de l'âge du patient.
La radiothérapie n'est pas utilisée chez les très jeunes enfants en raison des effets secondaires potentiels.
Soins de suivi
Après le traitement, les patients auront des IRM régulières pour vérifier la récidive (si le cancer est revenu). Les patients peuvent avoir besoin de stéroïdes et de médicaments anti-convulsifs pendant un certain temps.
Pronostic de l'oligodendrogliome
L'oligodendrogliome est beaucoup plus courant chez les adultes que chez les enfants. On sait moins de choses sur le pronostic des jeunes patients. Dans l'ensemble, les enfants ont de meilleurs résultats que les adultes.
Le taux de survie à 5 ans pour l'oligodendrogliome pédiatrique est supérieur à 80 %. Mais les résultats du traitement peuvent varier considérablement en fonction du succès de la chirurgie, de l'âge au diagnostic, des caractéristiques de la tumeur et d'autres facteurs. La récidive est fréquente, même chez les survivants à long terme.
Les résultats varient en fonction du :
- Type et grade de la tumeur. Les oligodendrogliomes de faible grade croissent lentement et ont moins de chances de récidiver. Les tumeurs de haut grade peuvent être plus difficiles à traiter et réapparaissent souvent.
- Que la chirurgie puisse complètement enlever la tumeur. Les enfants sans tumeur visible après la chirurgie ont les meilleures chances de guérison.
- Si le cancer s'est propagé. Un cancer métastasé ou propagé à d'autres parties du cerveau est plus difficile à traiter.
- Emplacement de la tumeur. Les tumeurs dans le cerveau ou le cervelet ont de meilleures chances de guérison que les tumeurs dans le milieu du cerveau ou le tronc cérébral. C'est parce qu'ils sont plus faciles à enlever par chirurgie.
- Que le cancer revienne ou nonLa récidive de la maladie est plus difficile à traiter.
- Caractéristiques moléculaires et génétiques de la tumeur. Les scientifiques étudient si certains changements dans les gènes et les cellules de la tumeur peuvent rendre la maladie plus facile à traiter avec thérapie ciblée,.
Chaque cas est différent. Votre prestataire de soins peut vous fournir plus d’informations sur le cas de votre enfant.
Soutien aux patients atteints d'oligodendrogliome
La récupération et les effets à long terme de l'oligodendrogliome chez les enfants et les adolescents dépendent des caractéristiques de la tumeur et des traitements reçus. Votre enfant aura besoin d'un suivi continu, d'analyses de laboratoire et d'IRM de routine pour surveiller une éventuelle récurrence ou progression. Les survivants d'oligodendrogliome doivent également être surveillés pour les effets tardifs du traitement.
L'équipe de soins de votre enfant vous remettra un plan de soins de survie après la fin du traitement. Ce rapport comprend les tests nécessaires et des conseils pour un mode de vie sain. Votre plan de soins devrait également inclure des références à des services de soutien tels que la neurologie, la thérapie de réhabilitation, les services scolaires et la psychologie.
Tous les survivants du cancer devraient adopter des habitudes de vie saines. Il est important d'avoir des examens médicaux réguliers par un médecin généraliste.
L'astrocytome pédiatrique de faible grade comme maladie à long terme
Les gliomes de faible grade, y compris certains oligodendrogliomes, sont souvent une maladie chronique ou à long terme. Bien que le taux de survie globale à long terme suite à un gliome de faible grade soit élevée, la tumeur réapparaît souvent ou progresse au fil du temps.
Votre enfant pourrait avoir besoin de plus de traitements pendant de nombreuses années de suivi. Cela signifie que le risque est plus élevé pour les complications liées à la tumeur ou au traitement. Il peut également arriver que la tumeur présente une croissance lors d'un examen d’imagerie, mais que l'équipe de soins recommande l'observation plutôt qu'un traitement.
Une bonne communication et la confiance entre votre famille, votre enfant et l'équipe de soins sont importantes.
Questions à poser à votre équipe soignante
