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Linfoma linfoblástico

O que é linfoma linfoblástico?

Linfoma linfoblástico é um tipo agressivo de linfoma não Hodgkin.

O linfoma é um câncer que afeta os leucócitos. Essas células são parte do sistema imunológico do corpo.

O linfoma linfoblástico começa em células jovens do sistema imunológico chamadas linfoblastos. Normalmente, os linfoblastos se desenvolvem em linfócitos T ou linfócitos B, que combatem infecções e doenças. Uma alteração genética nessas células faz com que elas se tornem cancerosas. Elas se deslocam para outras partes do corpo, através do sistema linfático.

Com o tratamento adequado, as chances de sobrevivência em 5 anos para crianças nos Estados Unidos são maiores que 80 a 90%, dependendo do estágio do câncer.

Sintomas do linfoma linfoblástico

  • Linfonodos inchados no pescoço, na axila ou na virilha
  • Dificuldade para Respirar
  • Chiado no peito
  • Fadiga
  • Ter hematomas facilmente
  • Palidez

Fatores de risco para linfoma linfoblástico

  • Um distúrbio genético
  • Mais comum em adolescentes e jovens adultos
  • Mais comum em pessoas do sexo masculino do que do sexo feminino

Diagnóstico do linfoma linfoblástico

Um diagnóstico de câncer requer exames e procedimentos. O médico fará um exame físico na criança, perguntará sobre o histórico de saúde e pedirá exames. Esses podem incluir:

Consulte “Aguardando resultados dos exames”

Tipos de linfoma linfoblástico

imagem de linfoma linfoblástico

O linfoma linfoblástico visto através de um microscópio

O linfoma linfoblástico tem dois tipos:

  • Linfoma linfoblástico T (LL-T) fica em uma parte do corpo chamada mediastino, o espaço entre os pulmões. Linfócitos T crescem nesse local, em um órgão chamado timo. O câncer pode crescer rapidamente e se espalhar através do sistema linfático. O diagnóstico precoce e tratamento rápido são importantes. Se esse câncer se espalhar para o sangue e para a medula óssea, será chamado de leucemia linfoblástica aguda-T (LLA-T).
  • O linfoma linfoblástico-B (LL-B) tem início nos linfocíticos de célula B e cresce mais lentamente em áreas como a pele, ossos ou nos linfonodos. Se esse câncer se espalhar para o sangue e para a medula óssea, será chamado de leucemia linfoblástica aguda-B (LLA-B).

Ambos, LLT e LL-B, podem se espalhar para outras parte do corpo.

Estágios do linfoma linfoblástico

A equipe de saúde planeja o tratamento com base no estágio do câncer. Alguns tumores crescem rapidamente. Então, a equipe de saúde deve saber o estágio do linfoma o mais rápido possível.

Para descobrir o estágio do LNH, os médicos podem solicitar mais exames, como:

O estágio indicará quanto câncer está presente e se ele se espalhou para outras partes do corpo.

O Sistema Internacional de Estadiamento Pediátrico do Linfoma Não Hodgkin divide o linfoma linfoblástico infantil em 4 estágios, dependendo das partes do corpo que apresentam a doença no momento do diagnóstico. Para o linfoma linfoblástico, todos os estágios são tipicamente tratados de forma semelhante e envolve tratamentos similares àqueles usados para a leucemia linfoblástica.

Tratamento de linfoma linfoblástico

O tratamento depende dos seguinte fatores:

  • Tipo de linfoma e mutações genéticas
  • Quão bem ele pode responder ao tratamento
  • Tratamentos disponíveis
  • Idade e saúde do paciente

Os tratamentos podem incluir:

O médico analisará as opções de tratamento. Para alguns pacientes, o médico pode sugerir um ensaio clínico de quimioterapia com abordagens diferentes para prevenir a propagação do linfoma para o sistema nervoso central.

Doença com recidiva

O tratamento para linfoma linfoblástico recorrente pode incluir quimioterapia ou quimioterapia de alta dose com um transplante de células hematopoiéticas (também chamado de transplante de medula óssea ou transplante de células-tronco). A radioterapia pode ser utilizada em alguns casos de recidiva. Alguns pacientes podem participar em ensaios clínicos para testar novos tratamentos.

imagem de criança em leito hospitalar recebendo transplante de medula óssea

O tratamento do linfoma difuso de grandes células B pode incluir um transplante de células-tronco (medula óssea).

Prognóstico do linfoma linfoblástico

O prognóstico depende de diversos fatores. Eles incluem o estágio da doença e as mudanças genéticas que causaram o linfoma.

Com o tratamento adequado, a taxa de sobrevida de 5 anos nos EUA é em torno de 90% para crianças com linfoma linfoblástico de estágio limitado (estágio 1 ou 2).

A taxa de sobrevida de 5 anos para os linfomas linfoblásticos mais avançados (estágio 3 ou 4) é geralmente superior a 80%.

Suporte para linfoma linfoblástico

Lidar com o diagnóstico e tratamento de câncer pode ser estressante para o paciente e a família. Você pode querer conversar com um assistente social, psicólogo ou outro especialista em saúde mental.

Saiba como conversar com a criança sobre o câncer.

Após o tratamento, o médico da criança pode realizar exames de imagem e outros exames para verificar se há recidiva. Sobreviventes de câncer infantojuvenil devem receber acompanhamento médico ao longo da vida. Alguns tratamentos podem causar efeitos tardios. Eles são problemas de saúde que surgem meses ou anos após o término do tratamento.

Após a conclusão do tratamento, é importante:

  • Realizar consultas regulares e exames de acompanhamento com um médico
  • Manter hábitos saudáveis, incluindo atividade física e alimentação saudável
  • Ter um plano de cuidados de sobrevivência para compartilhar com os profissionais de saúde Esse plano deve incluir:
    • Orientações para exames de saúde
    • Fatores de risco da doença
    • Como melhorar a saúde

Perguntas para fazer à equipe de saúde

  •  O que a biópsia mostra?
  • Qual é o estágio do câncer da criança?
  • Quais são as opções de tratamento para a criança?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais de cada tratamento?
  • Como posso ajudar a criança a lidar com os efeitos colaterais?
  • A criança precisará ficar no hospital para o tratamento?
  • Onde o tratamento está disponível? Está perto de casa ou teremos que viajar?
  • Quais recursos podemos utilizar para ajudar a lidar com essa doença?
  • Que tipo de acompanhamento a criança precisa após o tratamento?
  • Como posso ajudar o meu filho a se manter saudável?
  • Quais são os possíveis efeitos tardios do tratamento?

Pontos principais sobre linfoma linfoblástico

  • O linfoma linfoblástico é um tipo de linfoma não Hodgkin que tem início nos linfocíticos em desenvolvimento chamados linfoblastos.
  • Os médicos podem diagnosticar esse câncer usando exame físico, exame de sangue, exame de imagem, biópsia, mediastinoscopia e toracentese.
  • O tratamento depende do tipo de linfoma linfoblástico, mutações genéticas, estágio da doença, saúde do paciente e tratamentos disponíveis.
  • As opções de tratamento podem incluir quimioterapia, radioterapia (tipicamente apenas para doença recidiva), imunoterapia, terapia alvo, terapia com células-tronco ou possível ensaio clínico.
  • A taxa de sobrevida de 5 anos nos EUA é em torno de 90% para crianças com linfoma linfoblástico de estágio limitado (estágio 1 ou 2).
  • A taxa de sobrevida de 5 anos para os linfomas linfoblásticos mais avançados (estágio 3 ou 4) é superior a 80%.

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Revisado: Junho de 2023

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