Qu'est-ce que le lymphome lymphoblastique ?
Le lymphome lymphoblastique est un type agressif de lymphome non hodgkinien.
Le lymphome est un cancer des globules blancs. Ces cellules font partie du système immunitaire du corps.
Le lymphome lymphoblastique apparaît dans de jeunes cellules immunitaires appelées lymphoblastes. Normalement, les lymphoblastes se développent en lymphocytes T ou lymphocytes B , qui combattent les infections et les maladies. Un changement génétique dans ces cellules les fait devenir cancéreuses. Elles migrent vers d'autres parties du corps par le système lymphatique.
Avec le traitement approprié, les chances de survie à 5 ans pour les enfants aux États-Unis sont supérieures à 80–90 %, en fonction du stade du cancer.
Symptômes du lymphome lymphoblastique
Facteurs de risque pour le lymphome lymphoblastique
Diagnostic du lymphome lymphoblastique
Types de lymphome lymphoblastique
Le lymphome lymphoblastique a 2 types :
- Lymphome T-lymphoblastique (T-LL) qui se trouve dans une partie du corps appelée le médiastin, l'espace entre les poumons. Les lymphocytes T se développent là, dans un organe appelé le thymus. Le cancer peut se développer rapidement et se propager à travers le système lymphatique. Un diagnostic et un traitement rapides sont importants. Si ce cancer se propage au sang et à la moelle osseuse, on l'appelle leucémie aiguë lymphoblastique T (T-ALL).
- Lymphome B-lymphoblastique (B-LL) qui apparaît dans les lymphocytes B et croît plus lentement dans des zones telles que la peau, les os ou les ganglions lymphatiques. Si ce cancer se propage au sang et à la moelle osseuse, on l'appelle leucémie aiguë lymphoblastique B (B-ALL).
Les T-LL et B-LL peuvent se propager à d'autres parties du corps.
Stades du lymphome lymphoblastique
L'équipe de soins planifie le traitement en fonction du stade du cancer. Certaines tumeurs se développent rapidement. Donc, l'équipe de soins doit évaluer le lymphome le plus rapidement possible.
Pour déterminer le stade du LNH, les médecins peuvent demander d'autres tests tels que :
Le stade indiquera la proportion de cancer présent et s'il s'est propagé à d'autres parties du corps.
Le système de stadification international du lymphome non hodgkinien pédiatrique (International Pediatric Non-Hodgkin Lymphoma Staging System) divise le lymphome lymphoblastique chez l'enfant en 4 stades en fonction des parties du corps qui présentent une maladie au moment du diagnostic. Pour le lymphome lymphoblastique, tous les stades sont généralement traités de manière similaire et impliquent des traitements similaires à ceux utilisés pour la leucémie lymphocytaire.
Traitement du lymphome lymphoblastique
Le traitement dépend des facteurs suivants :
- Type de lymphome et tout changement de gène
- À quel point cela peut-il répondre au traitement
- Traitements disponibles
- Âge et état de santé du patient
Le traitement peut comprendre les éléments suivants :
Le médecin examinera les options de traitement. Pour certains patients, le médecin peut suggérer un essai clinique de chimiothérapie avec différentes approches pour prévenir la propagation du lymphome vers le système nerveux central.
Le traitement pour les lymphomes lymphoblastiques récidivants comprend une chimiothérapie et/ou une chimiothérapie intensive avec une greffe de cellules hématopoïétiques (également appelée greffe de moelle osseuse ou greffe de cellules souches). La radiothérapie peut être utilisée dans certains cas de rechute. Certains patients peuvent être en mesure de participer à des essais cliniques pour tester de nouveaux traitements.
Pronostic du lymphome lymphoblastique
Le pronostic dépend de plusieurs facteurs. Cela inclut le stade de la maladie et les changements génétiques qui ont causé le lymphome.
Avec le traitement approprié, le taux de survie à 5 ans aux États-Unis est d'environ 90 % pour les enfants atteints d'un lymphome lymphoblastique à stade limité (stade 1 ou 2).
Le taux de survie après 5 ans des lymphomes lymphoblastiques plus avancés (stade 3 ou 4) est généralement supérieur à 80 %.
Soutien pour le lymphome lymphoblastique
Faire face à un diagnostic de cancer et à son traitement peut être stressant pour le patient et sa famille. Vous pourriez vouloir parler avec un travailleur social, un psychologue ou un autre spécialiste de la santé mentale.
Apprenez à parler à votre enfant du cancer.
Après le traitement, le médecin de votre enfant peut utiliser des tests d'imagerie et des examens pour surveiller la récidive. Les survivants d’un cancer de l’enfant devraient bénéficier d’un suivi médical à long terme. Certains traitements peuvent entraîner des effets tardifs. Il s’agit de problèmes de santé qui surviennent des mois, voire des années, après la fin du traitement.
Après avoir terminé le traitement, il est important de :
- Bénéficier de bilans de santé et de dépistages réguliers par un médecin traitant.
- Maintenir des habitudes saines, y compris l'activité physique et une alimentation saine.
- Avoir un plan de soins de survie à partager avec les prestataires de santé. Ce plan doit inclure :
- Orientation sur les dépistages de santé
- Facteurs de risque de la maladie
- Comment améliorer sa santé
Questions à poser à votre équipe soignante
