Zmiany stanu skóry podczas leczenia choroby nowotworowej

Czym są działania niepożądane związane ze skórą?

Zmiany stanu skóry podczas leczenia choroby nowotworowej

• Zaczerwienienie skóry
• Swędzenie skóry
• Suchość, łuszczenie się
• Pieczenie, kłucie lub mrowienie
• Wysypka lub grudki przypominające trądzik
• Pęknięcia lub przerwanie ciągłości skóry
• Zmiany koloru skóry
• Pęcherze lub łuszczenie się skóry
• Delikatna, cienka skóra
• Zmiany w paznokciach
• Wrażliwość na słońce
• Powolne gojenie się ran
• Utrata włosów

Działania niepożądane radioterapii dla skóry (popromienne zapalenie skóry)

Zmiany skórne podczas radioterapii są bardzo częste. Prawie wszyscy pacjenci poddani radioterapii doświadczają tymczasowych zmian skórnych w obszarze poddanym leczeniu. Skóra może stać się zaczerwieniona, swędząca, sucha lub przebarwiona. Skóra może się łuszczyć lub mogą pojawić się na niej pęcherze. W obszarze poddanym zabiegowi może również wystąpić wypadanie włosów.

Działania niepożądane radioterapii dla skóry zwykle rozwijają się powoli w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia i ustępują po zakończeniu radioterapii. Jednak skóra poddana radioterapii będzie bardziej wrażliwa na słońce zarówno podczas leczenia, jak i po jego zakończeniu. Skóra poddana radioterapii może również wykazywać reakcję po chemioterapii zwaną nawrotem popromiennym.

Skóra wymaga specjalnej pielęgnacji podczas radioterapii i ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami zespołu opiekującego się dzieckiem. Więcej informacji na temat pielęgnacji skóry podczas radioterapii.

Działania niepożądane chemioterapii dotyczące skóry

Chemioterapia lub „chemo” działa poprzez atakowanie szybko rosnących komórek nowotworowych. Jednak chemioterapia może również uszkadzać inne rodzaje komórek, takie jak komórki skóry. Typowe zmiany skórne podczas chemioterapii obejmują wysypki, zaczerwienienia oraz swędzącą, suchą skórę. W przypadku niektórych leków często występuje również wypadanie włosów. Niektóre leki stosowane w chemioterapii powodują ciemnienie lub inne zmiany koloru skóry, paznokci lub włosów. Przebarwienia skóry często występują w miejscach uszkodzeń skóry; na przykład u pacjenta mogą pojawić się ciemne smugi po drapaniu swędzącej skóry. Czasami paznokcie u rąk i nóg odrywają się od łożyska paznokcia, co nazywa się onycholizą. Chemioterapia może również powodować fotonadwrażliwość,zwiększając wrażliwość skóry na słońce i ryzyko poważnych oparzeń słonecznych.

Niektóre leki mogą podrażniać skórę wokół miejsca wkłucia dożylnego lub wstrzyknięcia i powodować owrzodzenia, jeśli lek wycieknie na skórę. Ważne jest, aby poinformować członka zespołu opieki, jeśli podczas infuzji wystąpi pieczenie lub kłucie..

Prawdopodobieństwo wystąpienia określonego problemu skórnego jest różne dla każdego leku przeciwnowotworowego. Zespół opiekujący się dzieckiem może pomóc rodzinom dowiedzieć się, jakie konkretne zmiany skórne są najbardziej prawdopodobne, kiedy zwykle się pojawiają i jak długo mogą trwać.

Działania niepożądane terapii celowanej na skórę

Terapie celowane działają poprzez oddziaływanie na określone cechy komórek nowotworowych. Jednak leki te mogą również zmieniać komórki skóry i inne komórki organizmu, powodując działania niepożądane. Problemy skórne podczas terapii celowanej są zazwyczaj łagodne i zależą od rodzaju i dawki leku. Jednym z głównych działań niepożądanych terapii celowanej na skórę jest wysypka przypominająca trądzik. Inne częste zmiany skórne obejmują swędzenie, suchość, wrażliwość na słońce i zmianę koloru skóry.

Niektóre leki mogą powodować reakcję skórną dłoni i stóp, objawiającą się bolesnymi pęcherzami lub odciskami, które powstają w wyniku tarcia lub ucisku. Reakcja ta może również powodować drętwienie, mrowienie, pieczenie i zwiększoną wrażliwość na ciepło w dłoniach i stopach.

Działania niepożądane immunoterapii na skórę

Immunoterapia to leczenie onkologiczne, w którym wykorzystuje się własny układ odpornościowy pacjenta do zwalczania choroby nowotworowej. Jednak układ odpornościowy może również atakować zdrowe komórki i powodować działania niepożądane. Problemy takie jak wysypki i swędzenie są częstymi działaniami niepożądanymi immunoterapii na skórę. Czasami może wystąpić utrata koloru skóry oraz pojawienie się grudek lub pęcherzy na skórze. Pacjenci mogą również doświadczać wypadania włosów, które występuje w postaci niewielkich placków lub rozprzestrzenia się na całym ciele. Działania niepożądane immunoterapii na skórę mogą pojawić się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy leczenia.

Działania niepożądane przeszczepów komórek macierzystych na skórę

Pacjenci poddani przeszczepowi komórek macierzystych (znanemu również jako przeszczep komórek krwiotwórczych lub przeszczep szpiku kostnego) często doświadczają skutków ubocznych w obrębie skóry spowodowanych chemioterapią lub radioterapią. Ponadto niektórzy pacjenci mogą mieć problemy skórne spowodowane chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD). GVHD może mieć przebieg ostry lub przewlekły.

W przypadku ostrej postaci GVHD typowe objawy to wysypka skórna, grudki i zaczerwienienie. Wysypka często pojawia się najpierw na szyi, uszach, ramionach, dłoniach lub podeszwach stóp. Skóra może swędzieć lub piec. W przypadku ciężkiej postaci GVHD na skórze mogą pojawić się owrzodzenia lub pęcherze.

W przypadku przewlekłej GVHD u pacjentów może wystąpić wysypka z swędzeniem lub pieczeniem. Skóra może się łuszczyć. Mogą pojawić się guzki, owrzodzenia lub pęcherze. Może wystąpić wypadanie włosów oraz uszkodzenie lub utrata paznokci. Skóra może stać się ciemniejsza lub jaśniejsza. Skóra może stać się grubsza lub twardsza, co powoduje uczucie napięcia i utrudnia ruchy stawów.

GVHD może mieć ciężki przebieg i rozwinąć się kilka miesięcy po przeszczepie. W przypadku podejrzenia GVHD należy natychmiast skontaktować się z zespołem opieki

Więcej informacji na temat przewlekłej GVHD skóry.

Postępowanie w przypadku działań niepożądanych na skórę

Leczenie działań niepożądanych na skórę zależy od konkretnych objawów, nasilenia i przyczyny. Zespół opieki rozważy:

• Jak duża powierzchnia skóry jest dotknięta chorobą
• Stopień dyskomfortu i wpływ na codzienne czynności
• Czy objawy ulegają poprawie lub pogorszeniu
• Ryzyko infekcji i innych powikłań

Ogólna pielęgnacja skóry podczas leczenia nowotworu polega na utrzymywaniu skóry w czystości i nawilżaniu jej oraz ochronie przed podrażnieniami, urazami i infekcjami. W zależności od problemu skórnego lekarz może przepisać lek, taki jak kortykosteroidów., antybiotyklub można zastosowaćMogą być podawane w postaci kremu lub doustnie. W przypadku poważnych problemów skórnych plan leczenia nowotworu może zostać zmieniony do czasu ustąpienia objawów.   Można skonsultować się z dermatologiem w celu uzyskania pomocy w diagnozowaniu i leczeniu chorób skóry.

Radzenie sobie z działaniami niepożądanymi związanymi ze skórą: Pomoc dla rodzin

Podczas leczenia nowotworów skóra jest często bardziej wrażliwa i łatwo ulega podrażnieniom. Rodziny powinny informować zespół opiekujący się dzieckiem o wszelkich zmianach skórnych.

Poniżej znajdują się wskazówki dotyczące pielęgnacji skóry podczas leczenia nowotworów:

• Należy stosować wyłącznie produkty do skóry zalecane przez zespół opiekujący się dzieckiem.
• Rób zdjęcia skóry, aby monitorować zmiany.
• Delikatnie pielęgnuj skórę. Unikaj pocierania, szorowania lub drapania podrażnionej skóry. Może to prowadzić do dalszego podrażnienia i spowodować infekcję.
• Nawilżaj suchą skórę zgodnie z zaleceniami zespołu opiekującego się dzieckiem. Upewnij się, że produkty nie zawierają alkoholu, substancji zapachowych i są hipoalergiczne.
• Używaj łagodnych, bezzapachowych mydeł, szamponów, środków czyszczących i detergentów do prania.
• Dziecko powinno nosić miękkie, luźne ubrania.
• Upewnij się, że ubrania, buty i urządzenia medyczne nie ocierają ani nie podrażniają skóry.
• Dziecko powinno brać ciepłe (nie gorące) kąpiele i prysznice.
• Dziecko powinno dużo płynów, aby zachować odpowiednie nawodnienie organizmu.
• Chroń skórę dziecka przed słońcem. Dziecko powinno stosować krem z filtrem SPF 30+, nosić odzież ochronną i unikać ekspozycji na słońce, jeśli to możliwe.
• Dziecko powinno ograniczyć stosowanie kosmetyków do makijażu i pielęgnacyjnych na podrażnionej skórze.
• Należy unikać stosowania dostępnych bez recepty leków przeciwtrądzikowych. Chociaż grudki i wysypki mogą wyglądać podobnie do trądziku, leki te mogą powodować suchość i podrażnienia oraz pogarszać problemy skórne.

Rodziny powinny natychmiast poinformować zespół opieki, jeśli lek lub produkt do pielęgnacji skóry powoduje pieczenie lub swędzenie, jeśli pojawi się nagła wysypka lub swędzenie, jeśli objawy się pogorszą lub jeśli pojawią się oznaki infekcji. Przed użyciem jakiegokolwiek nowego produktu na skórę należy zawsze skonsultować się z zespołem opiekującym się dzieckiem.

Powiązane treści