Modifications cutanées pendant un traitement du cancer

Que sont les effets secondaires cutanés ?

Modifications cutanées courantes pendant le traitement du cancer

• Rougeurs cutanées
• Démangeaisons
• Sécheresse, desquamation
• Sensation de brûlure, de piqûre ou de picotement
• Éruptions cutanées ou bosses acnéiformes
• Fissures ou craquelures de la peau
• Changements de couleur de la peau
• Cloques ou desquamation
• Peau fine et fragile
• Changements dans les ongles
• Sensibilité au soleil
• Cicatrisation lente des plaies
• Perte de cheveux

Effets secondaires cutanés de la radiothérapie (radiodermite)

Les modifications cutanées pendant la radiothérapie sont très fréquentes. La quasi-totalité des patients soumis à une radiothérapie subiront des modifications cutanées temporaires sur la zone traitée. La peau peut devenir rouge, démanger, devenir sèche ou changer de couleur. La peau peut se desquamer ou former des cloques. Une perte de cheveux peut également survenir dans la zone traitée.

Les effets secondaires cutanés de la radiothérapie se développent en règle générale lentement au cours des premières semaines de traitement et s’améliorent une fois la radiothérapie terminée. Toutefois, la peau traitée par radiothérapie sera plus sensible au soleil pendant et après le traitement. La peau traitée par radiothérapie peut également développer une réaction après une chimiothérapie appelée dermite de rappel.

La peau nécessite des soins particuliers pendant la radiothérapie et il est important de suivre les instructions de l’équipe soignante. Apprenez-en davantage sur les soins de la peau pendant la radiothérapie.

Effets secondaires cutanés de la chimiothérapie

La chimiothérapie, ou « chimio », fonctionne en ciblant les cellules cancéreuses à croissance rapide. Toutefois, la chimiothérapie peut également endommager d’autres types de cellules comme les cellules cutanées. Les modifications cutanées fréquentes au cours de la chimiothérapie sont les irritations, les rougeurs, les démangeaisons et la sécheresse cutanée. La perte de cheveux est également fréquente avec certains médicaments. Certains médicaments de chimiothérapie assombrissent ou provoquent d’autres changements de couleur de la peau, des ongles ou des cheveux. Un changement de couleur de la peau survient souvent dans les zones où la peau est abîmée ; par exemple, un patient peut développer des traces sombres après s’être gratté suite à des démangeaisons. Parfois, les ongles des mains et des pieds se décollent du lit de l’ongle, une affection appelée onycholyse. La chimiothérapie peut également provoquer une photosensibilité, qui rend la peau plus sensible au soleil et qui accroît les risques de graves coups de soleil.

Certains médicaments peuvent irriter la peau autour du site de la perfusion intraveineuse ou de l’injection et provoquer des plaies en cas de fuite du médicament sur la peau. Il est important de faire savoir à un membre de l’équipe soignante si vous ressentez des picotements ou une sensation de brûlure pendant une perfusion..

La probabilité d’un problème cutané spécifique est différente pour chaque médicament contre le cancer. L’équipe soignante peut aider les familles à identifier les modifications cutanées spécifiques les plus probables, quand elles se développent généralement ainsi que leur durée éventuelle.

Effets secondaires cutanés de la thérapie ciblée

Les thérapies ciblées fonctionnent en agissant sur des caractéristiques spécifiques qui contrôlent les cellules cancéreuses. Cependant, ces médicaments peuvent également modifier les cellules cutanées et d’autres cellules du corps, provoquant ainsi des effets secondaires. Les problèmes cutanés au cours d’une thérapie ciblée sont généralement légers, et dépendent du type et de la dose du médicament. L’un des principaux effets secondaires cutanés de la thérapie ciblée est une éruption cutanée semblable à l’acné. Les autres modifications cutanées courantes sont les démangeaisons, la sécheresse, la sensibilité au soleil et le changement de couleur de la peau.

Certains médicaments peuvent provoquer une réaction cutanée de type main-pied avec des ampoules douloureuses ou des callosités dues à la friction ou la pression. La réaction peut également provoquer un engourdissement, des picotements, une sensation de brûlure et une sensibilité accrue à la chaleur dans les mains et les pieds.

Effets secondaires cutanés de l’immunothérapie

L’immunothérapie est un traitement qui utilise le système immunitaire du corps pour lutter contre le cancer. Cependant, le système immunitaire peut également attaquer des cellules saines et provoquer des effets secondaires. Certains problèmes comme les éruptions cutanées et les démangeaisons sont des effets secondaires cutanés fréquents de l’immunothérapie. Une perte de la couleur de peau et des bosses ou des cloques peuvent parfois survenir. Les patients peuvent également subir une perte de cheveux qui survient en petites plaques ou se répand sur le corps. Les effets secondaires de l’immunothérapie sur la peau peuvent se développer sur plusieurs semaines ou mois de traitement.

Effets secondaires cutanés des greffes de cellules souches

Les patients qui subissent une greffe de cellules souches (également appelée greffe de cellules hématopoïétiques ou greffe de moelle osseuse) ont souvent des effets secondaires cutanés dus à une chimiothérapie ou une radiothérapie. En outre, certains patients peuvent présenter des problèmes de peau dus à une maladie du greffon contre l’hôte (GVHD). La GVHD peut être aiguë ou chronique.

En cas de GVHD aiguë, les symptômes courants incluent une éruption cutanée, des bosses et des rougeurs. L’éruption cutanée commence souvent sur le cou, les oreilles, les épaules, la paume des mains ou la plante des pieds. La peau peut démanger ou brûler. Si la GVHD est sévère, des plaies ou des cloques peuvent se former sur la peau.

En cas de GVHD chronique, les patients peuvent présenter une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons ou d’une sensation de brûlure. La peau peut être squameuse. Des bosses, des plaies ou des cloques peuvent se former. Une perte de cheveux peut se produire, ainsi qu’une détérioration ou perte des ongles. La peau peut devenir plus foncée ou plus claire. La texture de la peau peut s’épaissir ou durcir, provoquant ainsi une sensation de tiraillement de la peau et pouvant rendre difficile le mouvement des articulations.

La GVHD peut être sévère et se développer plusieurs mois après la greffe. Si une GVHD est soupçonnée, contactez immédiatement l’équipe soignante.

En savoir plus sur la GVHD chronique de la peau.

Gestion des effets secondaires cutanés

Les traitements des effets secondaires de la peau dépendent des symptômes spécifiques, de leur sévérité et de la cause sous-jacente. L’équipe soignante tiendra compte de ce qui suit :

• Surface de la peau concernée
• Degré d’inconfort et effet sur les activités quotidiennes
• Amélioration ou aggravation des symptômes
• Risque d’infection et d’autres complications

Les soins généraux de la peau pendant le cancer impliquent de garder la peau propre et hydratée et de protéger la peau contre les irritations, les blessures et les infections. En fonction du problème de peau, un médecin peut prescrire un médicament tel qu’un corticostéroïde, un antibiotiqueou un antihistaminique. Ces médicaments peuvent être administrés sous forme de crème ou par voie orale. Si le problème de peau est sévère, le plan de traitement du cancer pourrait être modifié jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent. Un dermatologue peut être consulté pour faciliter le diagnostic et le traitement des affections cutanées.

Gérer les effets secondaires : Aide aux familles

Pendant le traitement du cancer, la peau est souvent plus sensible et facilement irritée. Les familles doivent informer l’équipe soignante de toute modification cutanée.

Voici quelques conseils pour prendre soin de la peau pendant le cancer :

• N’utilisez que les produits pour la peau recommandés par l’équipe soignante.
• Prenez des photos de la peau pour aider à surveiller les modifications.
• Traitez délicatement la peau. Évitez de frotter, d’exfolier ou de gratter la peau irritée. Cela peut engendrer une irritation supplémentaire et provoquer une infection.
• Hydratez la peau sèche conformément aux instructions de l’équipe soignante. Assurez-vous que les produits sont sans alcool, sans parfum et hypoallergéniques.
• Utilisez des savons, des shampooings, des nettoyants et des détergents à lessive doux et sans parfum.
• Portez des vêtements doux et amples.
• Assurez-vous que vos vêtements, chaussures et appareils médicaux ne frottent pas et n’irritent pas la peau.
• Prenez des bains et des douches tièdes (non chauds).
• Buvez beaucoup pour rester hydraté(e).
• Protégez la peau du soleil. Utilisez de la crème solaire avec un indice de protection 30+, portez des vêtements de protection et évitez toute exposition au soleil lorsque cela est possible.
• Limitez l’utilisation de maquillage et de cosmétiques sur la peau irritée.
• Évitez les médicaments contre l’acné en vente libre. Bien que les bosses et les éruptions semblent similaires à l’acné, ces médicaments peuvent provoquer sécheresse et irritation et aggraver les problèmes de peau.

Les familles doivent informer immédiatement l’équipe soignante si un médicament ou un produit pour la peau provoque des picotements ou une sensation de brûlure, si une éruption cutanée ou des démangeaisons soudaines surviennent, si les symptômes s’aggravent ou s’il existe des signes d’infection. Consultez toujours votre équipe soignante avant d’utiliser un nouveau produit sur la peau.

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