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स्टेम कोशिका एकत्रण हेतु एफरीसिस

एफरीसिस क्या है?

एफरीसिस रक्त के एक भाग को निकालने की एक कार्यविधि है। यह कार्यविधि कुछ कोशिकाओं, जैसे रक्त-निर्माता (हिमेटोपोएटिक) स्टेम कोशिकाओं, को एकत्र करने के लिए की जा सकती है स्टेम सेल्स.

शिराओं में मौजूद रक्त से स्टेम कोशिकाओं के एकत्रण को ब्लड स्टेम सेल हार्वेस्ट या पेरिफेरल ब्लड स्टेम सेल दान भी कहते हैं।

एफरीसिस मशीन किसी शिरा से रक्त निकालती है और उसे उसके भागों में अलग करती है (प्लाज़्मा, प्लेटलेट्स, श्वेत रक्त कोशिकाएं, और लाल रक्त कोशिका)। स्टेम कोशिकाओं को रक्त से निकाला जाता है। बाकी के रक्त को किसी शिरा के ज़रिए शरीर में वापस पहुँचा दिया जाता है। किसी भी समय पर रक्त की बहुत छोटी-सी मात्रा शरीर से बाहर होती है। रक्त के निकाले गए भागों को बाद में उपयोग के लिए स्टोर किया जाता है।

एक किशोरी स्टेम कोशिका एकत्रण के लिए एफरीसिस कार्यविधि करवा रही है।

एफरीसिस रक्त के एक भाग को निकालने की एक कार्यविधि है। यह कार्यविधि कुछ कोशिकाओं, जैसे रक्त-निर्माता (हिमेटोपोएटिक) स्टेम कोशिकाओं, को एकत्र करने के लिए की जा सकती है।

ट्रांसप्लांट हेतु स्टेम कोशिकाएँ किसी दाता या रोगी से आ सकती हैं।

  • एलोजेनिक ट्रांसप्लांट में रोगी की क्षतिग्रस्त या नष्ट हो चुकीं स्टेम कोशिकाओं को बदलने के लिए किसी अन्य व्यक्ति (दाता) से प्राप्त स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। 
  • ऑटोलोगस ट्रांसप्लांट में, कीमोथैरेपी या रेडिएशन की हाई डोज़ से क्षतिग्रस्त या नष्ट हो चुकीं स्टेम कोशिकाओं को बदलने के लिए रोगी की खुद की स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। 

एफरीसिस से पहले, ग्रेनुलोसाइट-कॉलोनी स्टीमुलेटिंग फ़ैक्टर (G-CSF) नामक दवा दी जाएगी। G-CSF एक रक्त वृद्धि फ़ैक्टर है जो रक्त में परिसंचरित हो रहीं स्टेम कोशिकाओं की संख्या बढ़ाती है। G-CSF दिन में एक बार इंजेक्शन (शॉट) के रूप में दी जाती है। देखभाल टीम आपको बताएगी कि एफरीसिस से पहले कितने शॉट की ज़रूरत है।

एफरीसिस के दौरान क्या उम्मीद करें

एफरीसिस में प्रति दिन 3 से 8 घंटे लगते हैं। पर्याप्त कोशिकाएँ एकत्र करने के लिए कई सत्रों की ज़रूरत पड़ सकती है। यदि 1 से अधिक सत्र की ज़रूरत है तो एफरीसिस आम तौर पर दिन में एक बार की जाती है। स्टाफ़ आपको समझाएगा कि क्या उम्मीद करें और आपके जो भी प्रश्न हों उनके उत्तर देगा।

एफरीसिस कार्यविधि के दौरान आप बिस्तर पर रहेंगे। आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनें। कार्यविधि के दौरान आप आराम कर सकते हैं, कोई फ़िल्म देख सकते हैं, पढ़ सकते हैं या अन्य शांत गतिविधियाँ कर सकते हैं।

यह कार्यविधि आम तौर पर 2 लाइनों से की जाती है (डबल नीडल कार्यविधि)। चिकित्सा टीम शिरा के आकार और उपचारों की ज़रूरी संख्या के आधार पर लाइनें लगाने का सर्वोत्तम तरीका तय करेगी। एक्सेस के प्रकारों में ये शामिल हैं:

चिकित्सा टीम संक्रमण का जोखिम घटाने के उपाय करेगी। रक्त को छूने वाली सभी ट्यूब स्टेराइल (रोगाणुओं से मुक्त) होती हैं और केवल एक बार उपयोग की जाती हैं।

प्रतिक्रियाओं या समस्याओं, यदि कोई हों, की निगरानी के लिए एक एफरीसिस नर्स सिरहाने रहेगी।

चूँकि आपमें ट्यूब लगी होंगी जो एफरीसिस मशीन से जुड़ी होंगी, इसलिए कार्यविधि शुरू हो जाने पर आप कमरे से जा नहीं पाएँगे। यदि ज़रूरत हो तो पोर्टेबल शौचालय उपकरण प्रदान किया जाएगा।

एफरीसिस कार्यविधि के साथ-साथ, अन्य परीक्षणों या कार्यविधियों की भी ज़रूरत पड़ सकती है। इनमें शामिल है:

  • लैब परीक्षण: रक्त के विभिन्न भागों को मापने और रक्त कोशिकाओं की संख्या जाँचने के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। यदि रक्त कोशिकाओं की संख्या कम मिली, तो एफरीसिस शुरू करने से पहले ब्लड ट्रांसफ़्यूज़न (रक्ताधान/रक्त चढ़ाना) ज़रूरी हो सकता है।
  • संक्रामक रोगों के परीक्षण: लैब परीक्षण कुछ संक्रामक रोगों की भी तलाश करेंगे, जैसे हैपेटाइटिस B और C वायरस, ह्यूमन T सेल लिम्फोट्रॉपिक वायरस (HTLV-I/II), सिफिलिस, वेस्ट नाइल वायरस और ह्यूमन इम्यूनो-डेफ़िशिएंसी वायरस (HIV)। यदि परीक्षण परिणामों से किसी संक्रामक रोग का संकेत मिला तो आपको सूचित किया जाएगा।
  • रक्त प्राइमिंग: यदि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम है या रोगी अथवा दाता का आकार छोटा है, तो स्टाफ़ को कार्यविधि शुरू करने से पहले एफरीसिस मशीन की ट्यूबिंग में दान से प्राप्त रक्त डालने की ज़रूरत पड़ सकती है। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम न हो।

एफरीसिस के संभावित दुष्प्रभाव

एफरीसिस के दुष्प्रभाव वही हैं जो पूर्ण रक्त का दान करने वाले लोगों के साथ हो सकते हैं। दुष्प्रभाव, यदि कोई हों तो, आम तौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं। दुर्लभ या अज्ञात दुष्प्रभाव का जोखिम हमेशा होता है।

एफरीसिस के दुष्प्रभाव में ये शामिल हो सकते हैं:

  • मतली
  • चक्कर आना
  • बेहोश हो जाना
  • नीडल लगाने के स्थल पर दर्द या नील पड़ना
  • रक्त हानि
  • संक्रमण
  • एफरीसिस के दौरान प्राप्त किसी रक्त उत्पाद पर प्रतिक्रिया
  • यदि एफरीसिस को पूरा होने से पहले रोक दिया जाए, तो रक्त की एक छोटी-सी मात्रा शरीर में वापस नहीं आ पाएगी।

एफरीसिस के कारण प्लेटलेट की संख्या या सफ़ेद रक्त कोशिकाओं की संख्या घट सकती है। यह कमी आम तौर पर छोटी होती है। हालाँकि, NSAID या एस्पिरिन इत्यादि दवाएँ रक्तस्राव का जोखिम बढ़ा सकती हैं। जब आपको G-CSF दिया जा रहा हो उस दौरान या स्टेम कोशिका एकत्रण के बाद 2 सप्ताह तक ये दवाएँ न लें, तब के सिवाय जब आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इन्हें लेने का निर्देश दे।

रक्त पतला करने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव

एफरीसिस के दौरान, आपका प्रदाता आपको सिट्रेट नामक दवा दे सकता है। यह एक रक्त पतला करने वाली दवा है। यह रक्त को एफरीसिस मशीन में थक्का बनाने से रोकती है।

सिट्रेट से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

  • मांसपेशियों में ऐंठन
  • सुन्नपन
  • ठंड लगना
  • झुनझुनी की संवेदनाएँ
  • मुँह में अजीब या धातु जैसा स्वाद
  • व्याकुल महसूस करना
  • दौरे (दुर्लभ मामलों में)

देखभाल टीम इन प्रतिक्रियाओं की रोकथाम या के उपचार के लिए मुँह या शिरा से कैल्सियम दे सकती है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से कब संपर्क करें

बहुत दुर्लभ या अज्ञात दुष्प्रभाव का जोखिम हमेशा होता है। यदि आपको एफरीसिस के दौरान कोई दुष्प्रभाव, असामान्य एहसास या तकलीफ़ महसूस हो तो तुरंत किसी नर्स या चिकित्सक को बताएँ।

यदि आपके पास एफरीसिस के बारे में प्रश्न हों तो कृपया अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से या रक्त दाता केंद्र के स्टाफ़ से बात करें।

स्टेम सेल एकत्रण हेतु एफरीसिस के मुख्य बिंदु

  • एफरीसिस रक्त के एक भाग को निकालने की एक कार्यविधि है। ट्रांसप्लांट हेतु हिमेटोपोएटिक (रक्त-निर्माता) स्टेम कोशिकाएँ एकत्र करने के लिए यह कार्यविधि की जा सकती है।
  • शिराओं में मौजूद रक्त से स्टेम कोशिकाओं के एकत्रण को पेरिफेरल ब्लड स्टेम सेल दान भी कहा जाता है।
  • एफरीसिस के अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और वैसे ही होते हैं जैसे रक्त देने से आपको हो सकते हैं।
  • एफरीसिस के दौरान, कार्यविधि या कार्यविधि के दौरान दी गईं दवाओं के दुष्प्रभाव, यदि कोई हों, पर एक नर्स नज़र रखेगी।
  • कार्यविधि से पहले और बाद के देखभाल निर्देशों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।


समीक्षित: दिसंबर 2023

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