Меню Закрывать

Аферез для сбора стволовых клеток

Что такое аферез?

Аферез — это процедура, при которой из крови удаляют определенные компоненты. Эту процедуру можно проводить для сбора таких клеток, как кроветворные (гемопоэтические) стволовые клетки.

Сбор стволовых клеток из крови, циркулирующей по венам, также называется забором стволовых клеток крови или донорством периферических стволовых клеток.

Аппарат для афереза забирает кровь из вены и разделяет ее на компоненты —плазму,, тромбоциты,, лейкоциты и эритроциты.Из крови выделяются стволовые клетки. Остальные компоненты возвращаются в организм через вену. В любой момент времени за пределами тела находится только небольшое количество крови. Удаленные части крови сохраняются для последующего использования.

Девушка-подросток проходит процедуру афереза для забора стволовых клеток

Аферез — это процедура, при которой из крови удаляют определенные компоненты. Эту процедуру можно проводить для сбора таких клеток, как кроветворные (гемопоэтические) стволовые клетки.

Стволовые клетки для трансплантации могут быть получены от донора или самого пациента.

  • Аллогенная трансплантация использует здоровые стволовые клетки другого человека (донора) для замены поврежденных или уничтоженных клеток пациента.
  • При аутологичной трансплантации используют собственные стволовые клетки пациента для восстановления клеток, поврежденных или уничтоженных высокими дозами химиотерапии или радиации.

Перед аферезом вводится препарат, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (G-CSF). G-CSF — это фактор роста крови, который увеличивает количество стволовых клеток, циркулирующих в кровотоке. G-CSF вводится в виде инъекций (уколов) один раз в день. Лечащая бригада сообщит, сколько уколов потребуется до начала афереза.

Чего ожидать во время афереза

Аферез длится от 3 до 8 часов в день. Для сбора достаточного количества клеток может потребоваться несколько сеансов. Если нужно более одного сеанса, аферез обычно проводят один раз в день. Персонал объяснит, чего ожидать, и ответит на вопросы.

Во время процедуры пациент находится в постели. Наденьте удобную, свободную одежду. Во время афереза можно отдыхать, смотреть фильм, читать или заниматься другими спокойными делами в постели.

Обычно процедура проводится с двумя линиями (двухигольная схема). Медицинская команда определит оптимальный способ установки линий в зависимости от размера вен и количества необходимых процедур. Виды доступа:

Медицинская команда предпримет меры для снижения риска инфекции. Все трубки, соприкасающиеся с кровью, стерильны и используются только один раз.

Медсестра-специалист по аферезу будет находиться рядом и следить за состоянием пациента, чтобы вовремя заметить реакции или осложнения.

Так как к аппарату будут подсоединены трубки, выйти из палаты во время процедуры будет нельзя. При необходимости предоставят переносное туалетное оборудование.

Помимо афереза, могут потребоваться другие анализы или процедуры. Среди них:

  • Лабораторные анализы: Проводятся анализы крови для оценки ее состава и подсчета клеток крови. Если показатели низкие, перед началом афереза может потребоваться переливание крови.
  • Тесты на инфекционные заболевания: Проводятся анализы на гепатиты B и C, вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV-I/II), сифилис, вирус Западного Нила и ВИЧ. Вас уведомят, если результаты покажут наличие инфекционного заболевания.
  • Подготовка крови (прайминг): Если уровень эритроцитов низкий или пациент (донор) имеет небольшой вес, персоналу может потребоваться добавить донорскую кровь в систему аппарата до начала процедуры. Это помогает предотвратить чрезмерное снижение уровня эритроцитов.

Возможные побочные эффекты афереза

Побочные эффекты афереза схожи с теми, что бывают при обычном донорстве крови. Любые побочные эффекты обычно легкие и временные. Всегда существует риск редких или непредсказуемых побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты афереза:

  • Тошнота
  • Головокружение
  • Обморок
  • Боль или синяк в месте установки иглы
  • Потеря крови
  • Инфекция
  • Реакция на любые компоненты крови, полученные во время афереза
  • Если аферез прекращают до завершения, небольшое количество крови может не вернуться в организм.

Аферез может вызвать снижение уровня тромбоцитов или лейкоцитов. Обычно это снижение незначительное. Однако препараты, такие как НПВП или аспирин, могут повысить риск кровотечения. Не принимайте эти лекарства во время лечения G-CSF и в течение 2 недель после сбора стволовых клеток, если только лечащий врач не даст иные указания.

Побочные эффекты, вызванные антикоагулянтами

Во время афереза может вводиться препарат под названием цитрат. Это антикоагулянт (средство, препятствующее свертыванию крови). Он предотвращает образование тромбов в системе аппарата.

Цитрат может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Судороги или спазмы мышц
  • Онемение
  • Озноб
  • Покалывание
  • Металлический или необычный вкус во рту
  • Чувство тревоги
  • Судороги (в редких случаях)

Лечащая бригада может ввести кальций (перорально или внутривенно) для предотвращения или устранения этих реакций.

Когда нужно обращаться к медицинскому специалисту

Всегда существует риск крайне редких или неизвестных побочных эффектов. Если во время афереза вы почувствуете побочные эффекты, необычные ощущения или дискомфорт, сразу сообщите об этом медсестре или врачу.

Если у вас есть вопросы об аферезе, обратитесь к своей лечащей бригаде или в центр донорства крови.

Ключевые сведения об аферезе для сбора стволовых клеток

  • Аферез — это процедура, при которой из крови удаляют определенные компоненты. Эту процедуру можно проводить для сбора гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток для трансплантации.
  • Сбор стволовых клеток из крови, циркулирующей по венам, также называется донорством периферических стволовых клеток крови.
  • Большинство побочных эффектов афереза легкие и похожи на те, что могут возникать при обычной сдаче крови.
  • Во время афереза медсестра будет следить за появлением возможных побочных реакций на саму процедуру или на введенные препараты.
  • Обсудите с лечащей бригадой рекомендации по уходу до и после процедуры.

—
Проверено: декабрь 2023 г.

Сопутствующие материалы