Перейти до основного вмісту

Аферез для забору стовбурових клітин

Що таке аферез?

Аферез — це процедура, під час якої з крові видаляють певні її складові. Її можуть проводити для забору таких клітин, як кровотворні (гемопоетичні) стовбурові клітини..

Забір стовбурових клітин із крові у венах також називають забором стовбурових клітин крові або донорством периферичних стовбурових клітин.

Машина для аферезу забирає кров із вени й розділяє її на компоненти:плазму,, тромбоцити,, лейкоцитита еритроцити.Із крові виділяються стовбурові клітини. Решта крові повертається назад у тіло через вену. У будь-який момент поза тілом перебуває лише невелика кількість крові. Компоненти крові, що видаляються, зберігаються для подальшого використання.

Дівчина-підліток проходить процедуру аферезу для забору стовбурових клітин

Аферез — це процедура, під час якої з крові видаляють певні її складові. Її можуть проводити для забору таких клітин, як кровотворні (гемопоетичні) стовбурові клітини.

Стовбурові клітини для трансплантації можуть походити від донора або від самого пацієнта.

  • Під час алогенної трансплантації здорові стовбурові клітини донора замінюють пошкоджені або зруйновані клітини пацієнта. 
  • Під час аутологічної трансплантації для заміни клітин, ушкоджених чи зруйнованих великими дозами хіміотерапії або радіації, використовують власні стовбурові клітини пацієнта. 

Перед аферезом призначають препарат, який називається гранулоцитарний колонієстимулювальний фактор (G-CSF). G-CSF — це фактор росту крові, який підвищує кількість стовбурових клітин, що циркулюють у крові. G-CSF вводять у вигляді ін’єкції (уколу) один раз на день. Медична команда повідомить, скільки ін’єкцій потрібно зробити перед аферезом.

Чого очікувати під час аферезу

Аферез триває від 3 до 8 годин на день. Може знадобитися кілька сеансів, щоб зібрати достатню кількість клітин. Якщо потрібно більше ніж один сеанс, аферез зазвичай проводять один раз на день. Медичний персонал пояснить, чого очікувати, і відповість на всі запитання.

Під час процедури ви перебуватимете в ліжку. Одягніть зручний, вільний одяг. Під час процедури можна відпочивати, дивитися фільм, читати або займатися тихими справами в ліжку.

Зазвичай процедура виконується з використанням двох ліній (подвійна голка). Медична команда визначить найкращий спосіб встановлення ліній залежно від розміру вен і кількості необхідних процедур. Види доступу:

Медична команда вживе заходів для зниження ризику інфекції. Усі трубки, що контактують із кров’ю, стерильні (вільні від мікробів) і використовуються лише один раз.

Медсестра, яка проводить аферез, перебуватиме біля ліжка, щоб спостерігати за реакціями або можливими проблемами.

Оскільки під час аферезу ви будете під’єднані до апарата, залишати палату не можна. У разі потреби буде надане переносне туалетне обладнання.

Крім самої процедури аферезу, можуть бути необхідні інші обстеження або процедури. До них належать:

  • Лабораторні аналізи: Можуть бути проведені аналізи крові для оцінки різних компонентів крові та перевірки кількості клітин. Якщо показники низькі, перед початком аферезу може знадобитися переливання крові.
  • Аналізи на інфекційні захворювання: Лабораторні дослідження також перевіряють наявність певних інфекцій, як-от гепатити B і C, людський Т-лімфотропний вірус (HTLV-I/II), сифіліс, вірус Західного Нілу та вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Вас повідомлять, якщо за результатами аналізів виявлять інфекцію.
  • Підготовка крові: Якщо рівень еритроцитів низький або пацієнт чи донор має малу вагу, персоналу може знадобитися додати донорську кров у трубки апарата перед початком процедури. Це допомагає запобігти надмірному зниженню кількості еритроцитів.

Можливі побічні ефекти аферезу

Побічні ефекти аферезу подібні до тих, що виникають під час донорства цільної крові. Будь-які побічні ефекти зазвичай є легкими та тимчасовими. Завжди існує ризик рідкісних або непередбачених реакцій.

Побічні ефекти аферезу можуть включати таке:

  • Нудота
  • Запаморочення
  • Втрата свідомості
  • Біль або синці в місці введення голки
  • Втрата крові
  • Інфекція
  • Реакція на перелиті компоненти крові під час аферезу
  • Якщо процедуру доведеться припинити раніше, невелика кількість крові може не повернутися в організм.

Аферез може спричинити зниження кількості тромбоцитів або лейкоцитів. Це зниження зазвичай незначне. Однак прийом препаратів, таких як НПЗЗ або аспірин, може підвищити ризик кровотечі. Не приймайте ці ліки під час отримання G-CSF або протягом 2 тижнів після забору стовбурових клітин, якщо лікар не дає інших вказівок.

Побічні ефекти, спричинені препаратом, що розріджує кров

Під час аферезу лікар може ввести препарат, який називається цитрат. Це антикоагулянт (препарат, що запобігає згортанню крові). Він не дає крові згортатися в аферезній машині.

Цитрат може спричинити побічні ефекти, зокрема:

  • Судоми м'язів
  • Оніміння
  • Озноб
  • Поколювання
  • Дивний або металевий присмак у роті
  • Відчуття тривоги
  • Судоми (у рідкісних випадках)

Медична команда може дати кальцій (перорально або внутрішньовенно) для запобігання чи лікування таких реакцій.

Коли слід звернутися до лікаря

Завжди існує ризик дуже рідкісних або невідомих побічних реакцій. Якщо під час аферезу ви відчуєте будь-які побічні ефекти, незвичні відчуття чи дискомфорт, негайно повідомте про це медсестру або лікаря.

Якщо у вас є запитання щодо аферезу, зверніться до свого лікаря або персоналу центру донорства крові.

Основне про аферез для забору стовбурових клітин

  • Аферез — це процедура, під час якої з крові видаляють певні її складові. Цю процедуру можуть проводити для забору гемопоетичних (кровотворних) стовбурових клітин для трансплантації.
  • Забір стовбурових клітин із венозної крові також називають донорством периферичних стовбурових клітин крові.
  • Більшість побічних ефектів аферезу легкі й подібні до тих, що можуть виникнути під час донорства крові.
  • Під час аферезу медсестра стежитиме за можливими побічними ефектами процедури або ліків, введених під час неї.
  • Порадьтеся зі своїм лікарем щодо рекомендацій із догляду до та після процедури.


Переглянуто: грудень 2023 року